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　　從分娩后至產(chǎn)婦全身各器官恢復(fù)至正常狀態(tài)所需時間，稱為產(chǎn)褥期。，一般需6～8周。平靜的心態(tài)是安全度過產(chǎn)褥期的前提，分娩后由于放心和疲勞，產(chǎn)婦多感疲倦，但同時又沉浸在一種做母親的喜悅之中，大腦的興奮性相對較高，這種興奮性和注意力的過分集中，會影響產(chǎn)婦的身體恢復(fù)進(jìn)程，因此產(chǎn)婦分娩后，應(yīng)保持喜悅而平靜的心情，促使產(chǎn)后身心的恢復(fù)。產(chǎn)褥期的衛(wèi)生保健與心理護(hù)理應(yīng)注意以下幾個方面：

　　充分注意產(chǎn)后衛(wèi)生
   
　　產(chǎn)后加強休息。由于分娩時體力的極度消耗及產(chǎn)后機體的恢復(fù)，加強產(chǎn)后的休息十分重要。一般情況下，產(chǎn)后第一天應(yīng)臥床休息，以恢復(fù)體力，2～3天后可下床稍作輕微活動，下床次數(shù)和活動范圍每天逐漸增加，以促進(jìn)機體功能的恢復(fù)。由于松馳的盆底組織尚未恢復(fù)，產(chǎn)褥期間不宜站立過久，要少作蹲位及手提重物勞動，避免重體力勞動，防止陰道壁脹出，甚至子宮脫垂。產(chǎn)后臥床休息注意不要一直仰臥位，每天應(yīng)有一小時俯臥位，以防子宮后傾。滿月之前不要參加體力勞動，產(chǎn)褥期間最好不看電視、書報，以防影響視力。以后可下床活動，曾作會陰切開手術(shù)以及難產(chǎn)手術(shù)者，更應(yīng)多休息。
   
　　注意個人和生活環(huán)境的衛(wèi)生。產(chǎn)褥期出汗多，應(yīng)經(jīng)常洗澡(不用盆浴)，常換內(nèi)衣。有傷口的產(chǎn)婦，要注意傷口的清潔，勤換藥，勤沖洗。哺育嬰兒要流乳汁，故必須勤換內(nèi)衣及床墊，并且應(yīng)用熱毛巾拭浴。吃飯和哺乳前要洗手，
滿月前外陰每天用溫開水擦洗。
 
　　居室應(yīng)清潔、明亮、通風(fēng)好，溫度及濕度適中。天氣暖和時要常開窗，即使天冷，也應(yīng)每天開門通風(fēng)2次，每次1 O分鐘左右。

　　飲食的調(diào)節(jié)。產(chǎn)婦分娩后，消耗了大量的體能，需要補充營養(yǎng)以恢復(fù)身體。最初卜2日可酌情進(jìn)飲流食或半流食，以后可進(jìn)普通飲食，忌多食，以免引起消化不良。在恢復(fù)期間產(chǎn)婦每天可適當(dāng)增加餐次。不要偏食，要注意多樣化，才能攝入全面的營養(yǎng)。泌乳及乳汁質(zhì)量與母體營養(yǎng)狀況有直接關(guān)系，故乳母所需營養(yǎng)較一般要求為高。應(yīng)選擇營養(yǎng)豐富又易于消化的食物，如雞湯、魚
湯、紅棗、小米粥、小豆粥等，這些食物有豐富的蛋白質(zhì)和維生素、礦物質(zhì)。
   
　　適當(dāng)?shù)幕顒雍瓦\動。產(chǎn)后需要休息，不要躺在床上一動不動，而應(yīng)臥床休息與適當(dāng)活動相結(jié)合。分娩次日就可在床上翻身。半坐式與臥式交替休息，以后可在床邊及房內(nèi)走動，適當(dāng)?shù)脑缙诨顒幽艽龠M(jìn)子宮復(fù)舊。進(jìn)行產(chǎn)后體操，可保持健康及盡早恢復(fù)體型，也可減少便秘。
   
　　為了防止腹部肌肉松弛肥胖，促進(jìn)腹壁的緊張和子宮復(fù)原，要進(jìn)行床上產(chǎn)褥運動，但須注意量力而行，循序漸進(jìn)，不一定開始就按套做完，而是一點一點開始。第一天練習(xí)抬頭。第二天起練習(xí)上肢運動，第四天起進(jìn)行下肢運動，第八天起可進(jìn)行雙臂支起，兩星期后可進(jìn)行雙手扳足和踏車運動。每日兩次，每次幾分鐘到十幾分鐘，以上運動持續(xù)到產(chǎn)后5～6周，腹部可基本恢復(fù)原狀。
   
　　回避性生活。產(chǎn)褥期不宜性交，較準(zhǔn)確的時間是產(chǎn)后8周內(nèi)。產(chǎn)后月經(jīng)未復(fù)潮前也有可能受孕，性生活不能開始過早，應(yīng)在產(chǎn)褥期以后才恢復(fù)性生活．并要采用適宜的避孕方法。

　　預(yù)防產(chǎn)褥感染
 
　　分娩后，由生殖道感染所引起的疾病，稱為產(chǎn)褥感染或產(chǎn)褥熱，俗稱“產(chǎn)后風(fēng)”。它廣義上是指生殖器感染性疾病，凡是婦女在產(chǎn)褥期中由生殖器官被感染而引起的一切炎癥，統(tǒng)稱為產(chǎn)褥感染或產(chǎn)褥熱。產(chǎn)褥感染是引起產(chǎn)婦死亡的主要原因之一。發(fā)病率約為1％～7．2％。
 
　　婦女在妊娠和產(chǎn)后、體力下降、身體虛弱、子宮腔內(nèi)原胎盤的附著部位遺留下一個很大的創(chuàng)面、子宮頸、陰道和會陰部也可能存有不同程度的損傷，因此容易導(dǎo)致感染。此外，產(chǎn)前性交、感冒、胃腸炎、營養(yǎng)不良、貧血、妊娠高血壓綜合征、不注意個人衛(wèi)生以及產(chǎn)程過長、產(chǎn)后失血過多等，都會引起產(chǎn)褥感染。
 
　　產(chǎn)褥感染多在產(chǎn)后2～5天開始出現(xiàn)頭熱、頭痛、全身不適及下腹部壓痛、惡露有臭味且增多等癥狀。如果蔓延成為子宮組織炎，將繼續(xù)發(fā)熱，子宮兩旁存在壓痛；如果發(fā)展為腹膜炎，除了高燒，還出現(xiàn)寒戰(zhàn)、腹部壓痛劇烈及腹脹等癥狀；假如發(fā)生菌血癥或敗血癥，將會出現(xiàn)嚴(yán)重的中毒癥狀，危及產(chǎn)婦的生命。
 
　　一旦患了產(chǎn)褥感染，一定要及時就醫(yī)治療，使用針對性強、敏感性高的抗生素，如青霉素、卡那霉素、慶大霉素、滅滴靈等?；籍a(chǎn)褥感染的產(chǎn)婦要充分休息，有條件的最好不要給小孩喂奶，宜暫停一段時間。

　　產(chǎn)褥期婦女心理保健
 
　　妊娠是女性生命發(fā)展過程中的獨特事件，也是家庭生活的轉(zhuǎn)折點，它帶給孕產(chǎn)婦的不僅是生理上的改變，心理也會隨著妊娠過程和新生兒的降臨發(fā)生一系列變化。此時家人的支持和幫助尤為重要，我們的關(guān)心不能僅停留在吃飽穿暖，而是要兼顧產(chǎn)婦的心理需要，幫助她們順利度過這段日子。
 
　　產(chǎn)褥期須從妊娠期及分娩期的不適、疼痛、焦慮中，需要接納家庭新成員和組成新家庭，這一過程稱為心理調(diào)試過程。產(chǎn)褥期的心理調(diào)試一般需要經(jīng)歷三個周期：
 
　　依賴期：產(chǎn)后I～3天，在這一時期產(chǎn)婦的很多需要是通過別人來滿足，如對孩子的關(guān)心、喂奶、沐浴等。在依賴期，產(chǎn)婦剛分娩的不適中恢復(fù)過來，生活不能自理，要依賴家人，她們多用言語來表達(dá)對孩子的關(guān)心，較多地討論自己妊娠和分娩的感受。此時，家人和醫(yī)務(wù)人員對她們的關(guān)心極為重要，要仔細(xì)聆聽她們的感受需要，多與她們談?wù)撔律鷥骸?br /> 
　　依賴一獨立期：產(chǎn)后3～14天，這一時期產(chǎn)婦表現(xiàn)出較為獨立的行為，改變依賴期中接受特別的照顧和關(guān)心的狀態(tài)，學(xué)習(xí)和練習(xí)護(hù)理自己的孩子，但這一期也容易產(chǎn)生壓抑，對于哭鬧的孩子不知所措，母親的責(zé)任使產(chǎn)婦感到壓力大，表現(xiàn)為哭泣或?qū)χ車魂P(guān)心等反應(yīng)。此時家人要及時幫助糾正這種壓抑，鼓勵產(chǎn)婦表達(dá)自己的心情。
   
　　獨立期：產(chǎn)后2周～1月。獨立期的產(chǎn)婦和她的家庭已經(jīng)能夠逐漸適應(yīng)新的生活形態(tài)，開始恢復(fù)分娩前的家庭生活。產(chǎn)褥期是產(chǎn)婦心理轉(zhuǎn)換的時期，容易受體內(nèi)外環(huán)境不良刺激而導(dǎo)致產(chǎn)生心理障礙。產(chǎn)后心理異常包括產(chǎn)后憂郁(postpa rtu rrlbl LJes)、產(chǎn)后抑郁癥(postpat葉umdepressio r1 syrld rome)和產(chǎn)后精神病(pos十pa r葉umpsycl"'losis)三種類型。目前對產(chǎn)后發(fā)生心理障礙的真正原因還不清楚，認(rèn)為可能與下列因素有關(guān)：
　　
　　生物學(xué)因素：產(chǎn)后24小時體內(nèi)激素水平急劇變化，目前對雌激素和孕激素研究較多，認(rèn)為雌孕激水平的降低嚴(yán)重影響了產(chǎn)婦的情緒，這與雌孕激素具有穩(wěn)定精神神經(jīng)的作用有關(guān)。

　　社會心理因素：產(chǎn)婦對嬰兒的期待，對即將承擔(dān)母親角色尚不適應(yīng)，對照料嬰兒的一切事物都需從頭學(xué)起，這些都對產(chǎn)婦造成心理壓力，導(dǎo)致情緒紊亂；存在重男輕女思想的產(chǎn)婦，生了女嬰后感到失望，擔(dān)心受到婆母和丈夫的歧視，有的產(chǎn)婦分娩的嬰兒有生理缺陷或意外死亡心情沮喪，覺得對不起家人，有強烈的自卑感。

　　個體心理因素：家族遺傳使得產(chǎn)婦對某些心理障礙疾病具有易感性，以自我為中心或成熟度不高，敏感、好強、認(rèn)真和固執(zhí)的性格特征會加重產(chǎn)后心理的不穩(wěn)定狀況。

　　產(chǎn)后憂郁和產(chǎn)后抑郁癥
 
　　產(chǎn)后憂郁指產(chǎn)婦從分娩到產(chǎn)褥第1 0天之間出現(xiàn)的輕微的、暫時的、一過性哭泣或憂郁狀態(tài)。主要特點是情緒多變，一般持續(xù)不到24小時便可自然恢復(fù)如常。西方國家報道其發(fā)病率為76％。
   
　　產(chǎn)后抑郁癥多在產(chǎn)后6周內(nèi)發(fā)病，亦有約8％～1 5％的患者在產(chǎn)后2～3個月內(nèi)發(fā)病，其表現(xiàn)多種多樣，輕中度表現(xiàn)產(chǎn)后情緒低落，憂郁、哭泣、失落、飲食欠佳、易怒，有的則表現(xiàn)為內(nèi)疚或厭惡嬰兒的心理，重度則表現(xiàn)為癔癥性的抽搐，有的甚至產(chǎn)生自殺企圖。
 
　　產(chǎn)婦的憂郁和抑郁情緒嚴(yán)重影響著她本人與社會及孩子的交流，影響產(chǎn)后健康的恢復(fù)，應(yīng)引起高度重視。
 
　　積極向產(chǎn)婦宣傳和普及產(chǎn)褥期的心理衛(wèi)生知識，及時進(jìn)行母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)，給產(chǎn)婦講解新生兒正常的生理發(fā)育過程，盡量減輕他們照顧孩子的壓力。同時要尊重產(chǎn)婦．對高齡初產(chǎn)婦應(yīng)給予更多的關(guān)注，指導(dǎo)和幫助她們減輕生活中的應(yīng)激壓力。出院后，家人應(yīng)注意觀察產(chǎn)婦的心理變化，以便及時發(fā)現(xiàn)問題，適時開導(dǎo)產(chǎn)婦，保持產(chǎn)婦心理衛(wèi)生健康。

　　產(chǎn)后精神病
   
　　產(chǎn)后精神病是一種嚴(yán)重的精神錯亂狀態(tài)，發(fā)生概率約占分娩婦女的1％～2％，多發(fā)生在產(chǎn)后數(shù)天至4～6周。可包括不能休息、煩躁、失眠、幻想、幻覺、思維障礙、錯亂行為和退縮行為等。對于產(chǎn)后精神病患者更要給予心理安撫和在日常生活方面無微不至的關(guān)懷，如將患者安排在陽光充足、安靜的病室，室內(nèi)空氣新鮮，盡力滿足生活需求，鼓勵進(jìn)食有營養(yǎng)的食物。針對不同的誘因，進(jìn)行心理方面的護(hù)理，主動關(guān)心，提高病人的生活信心，認(rèn)識自身價值，建立正性情感。
   
　　產(chǎn)褥期婦女，特別是初產(chǎn)婦，在心理上會經(jīng)歷一系列不同的感受，如果在此時我們沒有給予正確的心理護(hù)理和精神支持，很可能會引起產(chǎn)后憂郁等不良后果。因此，作為家人，光為產(chǎn)婦補營養(yǎng)，定月子餐是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，要成為她們的精神支柱，觀察她們的心理需要，給予正確的幫助和引導(dǎo)，平衡心理狀態(tài)，使產(chǎn)婦圓滿地完成角色轉(zhuǎn)變。