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專家解答關(guān)于寶寶成長(zhǎng)中若干問(wèn)題

  1、為什么乳牙蛀了也要治療?
  Q:我家孩子今年6歲了,因?yàn)橄矚g吃糖,兩年前便開(kāi)始有蛀牙,現(xiàn)在前面的幾個(gè)牙齒也蛀得差不多了。我覺(jué)得反正乳牙遲早都是要換掉的,治不治都無(wú)所謂,所以一直未帶他去看醫(yī)生。前幾天,我一個(gè)朋友來(lái)家里坐,見(jiàn)了我的小孩后提醒我說(shuō),乳牙蛀了也應(yīng)治療。請(qǐng)問(wèn)有這個(gè)必要嗎?
  A:孩子4~10個(gè)月時(shí)乳牙開(kāi)始萌出,最遲到兩歲半便會(huì)出齊。大約7~8歲開(kāi)始,乳牙按萌出先后逐個(gè)脫落代之以恒牙。由此算來(lái),乳牙在兒童口腔內(nèi)存留的時(shí)間至少也有6~8年的時(shí)間。而這段時(shí)間是兒童生長(zhǎng)發(fā)育非常重要的時(shí)期。
  乳牙蛀了(齲牙)而未及時(shí)治療,將會(huì)嚴(yán)重影響兒童的咀嚼功能,致使兒童對(duì)食物的消化吸收能力降低,使身體的生長(zhǎng)發(fā)育受影響。
  齲牙的病變向深部擴(kuò)展,還會(huì)影響乳牙根下方的恒牙胚的發(fā)育,造成恒牙發(fā)育障礙。另一方面,如果乳牙蛀得只剩下一個(gè)殘根,甚至完全喪失,會(huì)破壞了乳牙列的完整性,使恒牙萌出錯(cuò)位,排列不齊。
  齲牙作為口腔疾病的慢性病灶,有時(shí)還可以誘發(fā)小兒一些全身性的疾病。因此,孩子的乳牙蛀了,應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院檢查和治療。(柯大夫)

  2、為什么孩子腹部受涼后會(huì)腹痛?
  Q:我在許多圖片、年畫等看到,我國(guó)許多地方在大熱天時(shí),小孩子不穿衣服,可還是得穿一件小肚兜。夏夜,孩子睡覺(jué)時(shí),總還要注意至少在他的腹部蓋上一條毛巾或其他什么保暖的東西。聽(tīng)老人家說(shuō),這是因?yàn)楹⒆痈共咳菀资軟觯軟鼍蜁?huì)引起腹痛。這究竟是什么道理呢?
  A:孩子腹部受涼后容易引起腹痛,是因?yàn)楹⒆拥母共刻貏e是臍周的腹壁較薄,容易受到寒冷的刺激,使得腹腔內(nèi)胃腸道的平滑肌發(fā)生強(qiáng)烈的收縮,造成痙攣性腹痛。另外,腹部受涼還可以引起腸蠕動(dòng)加快,影響腸道的消化吸收功能,造成大便次數(shù)增加。
  因此,家長(zhǎng)必須注意保護(hù)好孩子的腹部,避免受涼。在孩子睡覺(jué)時(shí),要將其腹部蓋好,即使在夏天,亦應(yīng)蓋上毛巾。抱嬰兒到戶外活動(dòng)、曬太陽(yáng)時(shí),應(yīng)注意腹部的保暖,以免因受涼而影響嬰兒胃腸道的正常功能。
  順便提一句,大熱天時(shí),不要給孩子進(jìn)食太多冷飲,因?yàn)槔滹嬐瑯涌梢源碳の改c道平滑肌痙攣,引起腹痛,或者引起腸蠕動(dòng)增強(qiáng),影響消化吸收功能。(柯大夫)

  3、為什么小兒要慎用止咳藥?
  Q:我兒子今年四歲了,前幾天天氣轉(zhuǎn)冷,他感冒了。我一見(jiàn)他有點(diǎn)咳,就緊張地給他吃止咳藥??勺蛱煊龅揭粋€(gè)老同學(xué),她說(shuō)小孩子感冒,出現(xiàn)咳嗽癥狀未必是壞事,不要隨便給他吃止咳藥。請(qǐng)問(wèn)她說(shuō)的對(duì)嗎?
  A:咳嗽是小兒呼吸道感染的重要癥狀,有干性咳嗽和濕性咳嗽之分,其癥狀亦可輕可重。正如你老同學(xué)所說(shuō),其實(shí)咳嗽并非都是壞事,它還是一種保護(hù)性的反射動(dòng)作。通過(guò)咳嗽反射,往往能有效地清除呼吸道內(nèi)的分泌物或進(jìn)入氣道內(nèi)的異物。如呼吸道黏膜炎癥時(shí)痰液增多,反射性地引起咳嗽,有利于排痰。
  因此,如果小兒一出現(xiàn)咳嗽癥狀就使用止咳藥,反而會(huì)抑制咳嗽反射,不利于呼吸道分泌物排出,還可能引起痰液堵塞氣道,造成肺氣腫或肺不張。
故小兒咳嗽時(shí),不要一開(kāi)始就用止咳藥。
  正確的做法是:保持室內(nèi)空氣的濕度及溫度,使空氣流通;保持呼吸道通暢;讓患兒多喝水,使其呼吸道分泌物黏稠度變稀,以利于痰液咳出;盡量使用祛痰劑,不用止咳劑。但當(dāng)咳嗽劇烈,發(fā)生嘔吐影響進(jìn)食,或胸腔壓力明顯增高,或影響睡眠等時(shí),可考慮使用小量鎮(zhèn)咳藥止咳。(柯大夫)

  4、寶寶的牙齒以后會(huì)黃嗎?
  Q:我丈夫家是農(nóng)村的,他們村里的人都是黃牙,我們的寶寶現(xiàn)在剛剛半歲,將來(lái)會(huì)不會(huì)也像她爸爸一樣長(zhǎng)一口黃牙呢?
  A:正常牙釉質(zhì)的顏色是黃白或灰白色。人們通常說(shuō)的黃牙是指牙齒表面呈黃褐色。其原因主要以下幾種:
  以前最多見(jiàn)的就是四環(huán)素牙。在我國(guó)六七十年代,比較廣泛使用四環(huán)素類藥物,這類藥物過(guò)量使用可在牙齒組織中積蓄,形成四環(huán)素鈣的復(fù)合物,妨礙牙齒正常鈣化,使牙本質(zhì)染色,導(dǎo)致牙齒變黃。我國(guó)衛(wèi)生部現(xiàn)已明令禁止生產(chǎn)和使用小兒四環(huán)素,所以新一代的年青人已基本上見(jiàn)不到四環(huán)素牙了。
  一種是牙齒著色,即牙齒表面有色素沉著。色素可來(lái)源于飲食、煙、茶中的有色物質(zhì),色素長(zhǎng)期沉著在牙表面上可使牙齒表面呈黃綠色或黃褐色。
  另外還有牙釉變色。牙釉呈深黃或褐黃色斑塊,叫做斑釉牙。斑釉牙的發(fā)生主要是由于飲水中含氟量過(guò)多致牙齒胚胎發(fā)育過(guò)程中釉質(zhì)發(fā)育不全,食物色素容易滲入,久而久之即呈黃褐色。你丈夫家鄉(xiāng)的人都是黃牙可能就是這個(gè)原因。但你不用擔(dān)心你們的寶寶,如果你們現(xiàn)在居住的地方飲水中含氟量正常,她是不會(huì)長(zhǎng)黃牙的。(柯大夫)

  5、為什么孩子會(huì)“人來(lái)瘋”?
  Q:我的小孩現(xiàn)在4歲,平時(shí)都很聽(tīng)話,說(shuō)話做事也規(guī)規(guī)矩矩,可是每當(dāng)家里一有客人來(lái),他就好像變了一個(gè)人,特別地淘氣,有時(shí)把玩具丟得滿屋子都是,有時(shí)大人們正在談話時(shí),他就在客人面前跑來(lái)跑去,怎么說(shuō)他也不聽(tīng),弄得我們很是尷尬。請(qǐng)問(wèn)這是怎么回事?
A:其實(shí)這種行為在很多小孩身上都同樣存在,有人給這種情形起了個(gè)很形象的名字――“人來(lái)瘋”。
  兒童在兩歲左右就已經(jīng)開(kāi)始慢慢地將自己和周圍客體區(qū)分出來(lái)。隨著他們獨(dú)立的自我意識(shí)的日益增強(qiáng),他們開(kāi)始有強(qiáng)烈的表現(xiàn)欲望,他們總是想方設(shè)法地讓別人注意自己。這就是心理學(xué)中“兒童自我中心”的表現(xiàn)?,F(xiàn)在獨(dú)生子女家庭越來(lái)越多,家長(zhǎng)對(duì)孩子倍加憐愛(ài),對(duì)孩子幾乎是有求必應(yīng);而另外一些家庭,對(duì)孩子的管教又過(guò)于嚴(yán)厲,對(duì)孩子的一舉一動(dòng)都有要求和限制,使得孩子的心理一直處于一種極度壓抑的狀況下,這些孩子的自我表現(xiàn)欲望幾乎沒(méi)有地方發(fā)泄。這些都為孩子們的“人來(lái)瘋”埋下了“隱患”。有人來(lái)家里做客,這對(duì)孩子們來(lái)說(shuō)是一種新鮮刺激。這一年齡段的孩子神經(jīng)系統(tǒng)的抑制功能尚不完善,他們極力地想在客人面前表現(xiàn)自己,因此抓住機(jī)會(huì)盡情地發(fā)泄一番。
  要想防止和徹底消除孩子的“人來(lái)瘋”,必須在平時(shí)下功夫。首先對(duì)孩子平時(shí)的行為決不能過(guò)分驕寵、放縱,切不能助長(zhǎng)孩子“以我為中心”的心理。其次,要正確引導(dǎo),孩子表現(xiàn)好,要及時(shí)地給予肯定和鼓勵(lì);孩子表現(xiàn)不好,則給予批評(píng),并告訴他們?cè)撛鯓幼觥4送?,尊重孩子的心理需要,在客人面前讓孩子有適當(dāng)?shù)谋憩F(xiàn)機(jī)會(huì)如表演兒歌、背詩(shī)等。(柯大夫)

  6、寶寶什么時(shí)候才出牙?
  Q:我的小寶寶已經(jīng)有八個(gè)月大了,但還沒(méi)見(jiàn)長(zhǎng)出牙齒,不知是怎么回事。請(qǐng)問(wèn)一般孩子出牙是什么時(shí)候?我的孩子是否正常?
  A:小寶寶出牙時(shí)間因人而異,一般出生后4~6個(gè)月是正常出乳牙時(shí)間。晚一些的要到十個(gè)月時(shí)才萌出,個(gè)別孩子到一歲后才長(zhǎng)出第一顆乳牙,這都屬于正?,F(xiàn)象。正常情況下,寶寶出牙既無(wú)痛苦也無(wú)癥狀,但牙齒萌出對(duì)口腔的刺激會(huì)使唾液量增加,寶寶常會(huì)流口水,喜歡咬東西,吸吮手指等動(dòng)作增多。個(gè)別寶寶偶爾會(huì)咬母親的乳頭,這可能是牙齒即將萌出時(shí)壓迫神經(jīng)引起的一種反射性作用或感覺(jué)異常所致。也有少數(shù)寶寶初出牙時(shí)睡眠會(huì)不安穩(wěn),出現(xiàn)低熱反應(yīng),若無(wú)別的不適可以不必處理,仔細(xì)觀察就行了。
  若你的寶寶既不缺鈣也不缺維生素D,又不缺母乳,應(yīng)該多曬曬太陽(yáng)。若有其他不適,可找??漆t(yī)生診治。(柯大夫)

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    《家庭醫(yī)生》雜志介紹

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