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早春14種常見病照護(hù)守則

　　冬春交替，各種病毒都開使探頭探腦了，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是對付冬春多發(fā)病、常見病的上上策。在此，我們將針對冬春交替時(shí)節(jié)的常見病歸納出治療和居家護(hù)理的方法，讓寶寶輕松度過冬春疾病高發(fā)期。

　　Part1呼吸道疾病
　　
　　呼吸道疾病一年四季都會發(fā)生，尤其是季節(jié)交替的時(shí)候?？人院椭夤苎资窃绱汉艹Ｒ姷暮粑兰膊。议L要了解相關(guān)知識，做好護(hù)理，以免病情遷延不愈。

　　一、咳嗽
　　
　　　咳嗽是人體清除呼吸道內(nèi)刺激性黏液及其他分泌物的方法，是保護(hù)呼吸道的一種機(jī)體反應(yīng)，往往能夠?yàn)樵\斷兒科疾病提供有價(jià)值的線索。當(dāng)呼吸道（咽喉、氣管、支氣管）中出現(xiàn)異物、痰液時(shí)，身體就會以咳嗽的方式將異物排出體外，例如喝水時(shí)不小心嗆入氣管，此時(shí)氣管為了將異物（水）排出，就會自動出現(xiàn)反射性的咳嗽。

　　4種咳嗽要分清
　　
　　寶寶抵抗力差，很容易受感染而生病，加上生病時(shí)又不太會將痰液咳出或排出，因此咳嗽癥狀往往會持續(xù)很久。此外，現(xiàn)在的寶寶過敏幾率也非常高，而咳嗽也是過敏的癥狀之一。常見的咳嗽有急慢性咳嗽以及反復(fù)感染和胃食道返流引發(fā)的咳嗽等。
　　　　
　　1.急性咳嗽
　　
　　發(fā)作時(shí)間：2星期之內(nèi)
　　
　　原因：細(xì)菌或病毒感染
　　
　　病癥：上呼吸道感染（感冒）、肺炎、細(xì)支氣管炎等
　　
　　急性咳嗽通常發(fā)生時(shí)間在2個(gè)星期之內(nèi)，引發(fā)急性咳嗽最常見的原因?yàn)榧?xì)菌或病毒感染，例如上呼吸道感染（感冒）、肺炎、細(xì)支氣管炎等。
　　
　　因?yàn)樾焊忻暗臋C(jī)會較成人多，而咳嗽又是感冒中常見的癥狀，家長如果發(fā)覺孩子開始咳嗽通常都會認(rèn)為寶寶感冒了。其實(shí)，引起咳嗽的原因非常多，最好由醫(yī)師做正確的檢查及判斷，才能對癥治療。此外，如果寶寶感冒幾天后出現(xiàn)咳嗽加劇或有其他明顯不適時(shí)，就需要再次就醫(yī)檢查。如果沒有妥善照顧或是因?yàn)榈挚沽^弱時(shí)，普通感冒也有可能發(fā)展為細(xì)支氣管炎或肺炎等嚴(yán)重疾病。
　　　　
　　2.慢性咳嗽
　　　　
　　發(fā)作時(shí)間：超過3個(gè)星期
　　　　
　　原因：過敏
　　　　
　　癥狀：過敏性氣喘、過敏性鼻炎

　　如果咳嗽時(shí)間超過3個(gè)星期就是慢性咳嗽，引發(fā)慢性咳嗽最常見的原因就是過敏，例如過敏性哮喘就表現(xiàn)為慢性咳嗽，而過敏性鼻炎則常因鼻涕刺激喉腔而引起咳嗽。
　　
　　當(dāng)寶寶出現(xiàn)久咳不愈，或是感冒過后各種癥狀都已消除，唯有咳嗽一直沒有停止，通常就要考慮是否為過敏。如果是過敏性哮喘所引發(fā)的咳嗽，患兒多半在清晨及夜間咳嗽明顯。另外，季節(jié)變化、運(yùn)動過后、吸入冷空氣時(shí)，也會咳嗽。如果寶寶經(jīng)常打噴嚏或流鼻涕，并習(xí)慣揉眼睛、鼻子，特別是躺下時(shí)容易咳嗽，那么就有可能是鼻炎所造成的慢性咳嗽。
　　
　　Tips

　　一般感冒引起的咳嗽

　　輕微咳嗽或咳中帶痰，有時(shí)伴有發(fā)燒、流鼻涕，精神及活動力大致正常。經(jīng)醫(yī)師檢查確認(rèn)為一般感冒，只要遵醫(yī)囑用藥，并且多休息、多喝開水，通常咳嗽就會隨著感冒的好轉(zhuǎn)而慢慢趨緩。
　　
　　需要注意的咳嗽
　　
　　如果寶寶除了咳嗽之外，還出現(xiàn)氣喘、活動力明顯下降、發(fā)燒超過38℃，多天高燒不退時(shí)，則要注意可能是感染了肺炎。如果寶寶先出現(xiàn)幾天的感冒癥狀，接下來咳嗽加劇、食欲減退、煩躁，同時(shí)有喘鳴聲和呼吸困難現(xiàn)象，要警惕細(xì)支氣管炎，此時(shí)應(yīng)盡快就醫(yī)檢查，并接受進(jìn)一步治療。

　　3.胃食道逆流
　　
　　嬰兒期因?yàn)槭车腊l(fā)育尚未成熟，有時(shí)會出現(xiàn)胃食道逆流，也可能引起咳嗽。通常等寶寶長大之后就會自然痊愈，除非有特殊的異常狀況，一般不需要做特殊治療。

　　 4.反復(fù)感染
　　
　　感染也可能造成慢性咳嗽，例如反復(fù)呼吸道感染、百日咳等。因感染所引起的慢性咳嗽需針對感染的病原體進(jìn)行治療，等疾病消除，咳嗽癥狀就會緩解。

　　4．方法緩解咳嗽
　　
　　1.保持環(huán)境濕潤
　　
　　潮濕的空氣有助于幫助孩子清除肺部的黏液，平息咳嗽，家長可以讓孩子吸點(diǎn)溫?zé)岬恼羝粌H能濕潤鼻腔，熱蒸汽對治療感冒也有一定的作用。孩子晚上咳嗽時(shí)，父母可以在確保孩子暖和的情況下打開臥室窗戶，讓新鮮的空氣進(jìn)入房間，較為潮濕的冷空氣有助于緩解呼吸道膨脹的癥狀。如果孩子咳得越來越厲害或是出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)該立即帶他去醫(yī)院。
　　
　　2.清潔鼻腔
　　
　　盡量保持孩子鼻腔的清潔，鼻塞或流鼻涕都將加重咳嗽癥狀。對于不會擤鼻涕的嬰兒或幼兒，父母可以使用生理鹽水滴鼻液或是球型吸鼻器幫助孩子清理鼻腔。如果孩子的咳嗽和鼻塞癥狀持續(xù)10天仍未見好轉(zhuǎn)，就應(yīng)該帶他看醫(yī)生。他有可能患上了鼻竇炎(由感冒引起的細(xì)菌性感染)或是其他一些疾病，如哮喘、過敏、肺炎或淋巴結(jié)腫大等。
　　
　　3.墊高頭部
　　
　　如果孩子呼哧呼哧地咳嗽持續(xù)2周不見好轉(zhuǎn)，父母應(yīng)該帶他去看醫(yī)生。醫(yī)生一般會建議讓孩子在進(jìn)食后30分鐘內(nèi)保持直立姿勢，睡覺的時(shí)候頭部稍微墊高一些。
　　
　　4.防治脫水
　　
　　如果孩子出現(xiàn)以下癥狀，父母應(yīng)該馬上帶他去醫(yī)院：高燒38.6℃以上、嘔吐、腹瀉、厭食、不想喝水(醫(yī)生會建議你采取一些方法以防孩子脫水)。給孩子多喝水，使用加濕器以緩解氣道充血癥狀。為了預(yù)防流感，可以在孩子咳嗽痊愈后注射流感疫苗。

　　“養(yǎng)”護(hù)6要點(diǎn)
　　
　　1.保持居室內(nèi)空氣新鮮
　　
　　污濁的空氣對呼吸道黏膜會造成不良刺激，可使呼吸道黏膜充血、水腫、分泌異常或加重咳嗽，嚴(yán)重的可引起喘息癥狀。因此，要保持室內(nèi)空氣新鮮，應(yīng)定時(shí)開窗換氣，廚房油煙要排出，家長更不可在家抽煙，有朋友來訪也盡量不要抽煙。
　　
　　2.合理增減衣物
　　
　　許多家長認(rèn)為孩子肯定比大人怕冷，他們往往不分季節(jié)、不分室內(nèi)室外，將孩子捂得過厚，包得過嚴(yán)，不讓孩子受一點(diǎn)寒氣，其結(jié)果是造成機(jī)體調(diào)節(jié)能力差，抵抗力低下。
　　
　　3.調(diào)節(jié)室溫
　　
　　孩子咳嗽時(shí)往往伴有發(fā)熱，而室溫過高不利于身體散熱。稍冷而新鮮的空氣可使呼吸道粘膜收縮，減輕充血、腫脹，保持氣道通暢，但溫度過低又會使消化吸收的營養(yǎng)物質(zhì)過多地用于氧化以產(chǎn)生能量保持體溫，削弱了抗病能力，影響生長發(fā)育。適宜的溫度是25～28℃，稱為中性溫度。一般條件下很難保持這種溫度，但可以做到室溫不至于過高或過低。適當(dāng)開關(guān)門窗，避免室內(nèi)人員擁擠，使用電扇、取暖器或空調(diào)，均是簡便易行的措施。
　　
　　4.居室保持適當(dāng)濕度
　　
　　環(huán)境過于干燥時(shí)，空氣濕度下降，黏膜會發(fā)干、變脆，小血管可能破裂出血，此時(shí)纖毛運(yùn)動受限，痰液便不易咯出，痰液便會引起呼吸道炎癥。保持室內(nèi)一定濕度并不困難，氣候干燥時(shí)，可常用濕拖把拖地，或在地上灑些水，有條件的家庭可以使用加濕器。
　　
　　5.注意飲食調(diào)節(jié)
　　
　　中醫(yī)認(rèn)為，魚、蟹、蝦和肥肉等葷腥、油膩食物可能助濕生痰，有的還可能引起過敏反應(yīng)，加重病情。辣椒、胡椒、生姜等辛辣之品，對呼吸道有刺激作用，使咳嗽加重，要注意避免讓寶寶食用。新鮮蔬菜如青菜、胡蘿卜、西紅柿等，可以供給多種維生素和無機(jī)鹽，有利于機(jī)體代謝功能的恢復(fù)。干燥的季節(jié)可以多給寶寶吃點(diǎn)梨子，或者多喝梨汁，能潤肺止咳，是寶寶咳嗽時(shí)的最佳水果。
　　
　　6.保證充足睡眠
　　
　　睡眠時(shí)全身肌肉松弛，對外界刺激反應(yīng)降低，心跳、呼吸、排泄等活動減少，有利于各種器官機(jī)能恢復(fù)及疾病的康復(fù)。應(yīng)設(shè)法讓孩子多臥床休息，保證孩子充足的睡眠，以利于機(jī)體康復(fù)。

　　二、支氣管炎
　　
　　支氣管炎一年四季均可發(fā)病，以冬春季最多見，并且沒有明顯的地域差別，無論南方還是北方的媽媽，冬春交替時(shí)節(jié)都要細(xì)心呵護(hù)寶寶的呼吸道，遠(yuǎn)離細(xì)菌病毒的侵襲。
癥狀
　　
　　小兒支氣管炎多見于1歲以下的寶寶，尤以6個(gè)月以下的嬰兒最多，越小的寶寶病情越嚴(yán)重。支氣管炎起病較急，開始多有上呼吸道感染癥狀，如鼻塞、流涕、噴嚏，體溫一般不超過38.5℃，多在2～3天后退熱。
　　
　　Tips
　　
　　從咳嗽區(qū)分急、慢性支氣管炎
　　
　　1.急性支氣管炎初期為干咳，痰量逐漸增多，漸漸發(fā)展為黏液膿性痰。
　　
　　2.慢性支氣管炎以持續(xù)性咳嗽為主，遷延不愈，早晚較重，夜間最明顯，痰量或多或少。慢性支氣管炎在夏季較輕，冬季易出現(xiàn)急性發(fā)作，尤其是在外感疾病之后容易使病情加重。反復(fù)發(fā)作的孩子，體質(zhì)多瘦弱。

　　4種治療方法
　　
　　1.西醫(yī)治療
　　
　　急性支氣管炎如為細(xì)菌感染，一般選用抗菌藥物控制感染。若痰液黏稠不易咳出，一般選用必嗽平、小兒強(qiáng)力痰靈或咳必清糖水、復(fù)方甘草合劑等止咳化痰。頻繁干咳時(shí)可服少量鎮(zhèn)咳藥物，有時(shí)也可使用氨茶堿或舒喘靈解痙止咳，但應(yīng)注意避免用藥過量及時(shí)間過長，影響纖毛的生理性活力，使分泌物不易排出。
　　
　　2.中藥治療
　　
　　（1）內(nèi)服藥在緩解期可以用一些止咳平喘的中藥制劑，也能在一定程度上減輕癥狀。
　　
　?。?）外貼藥很多寶寶患病后，長期服藥可引發(fā)某些藥物的毒副作用，外貼中藥的安全、方便便受到了很多家長的青睞。目前使用比較多的有百草瓊漿益氣貼和三九貼等。
　　
　　3.推拿療法
　　
　　（1）開天門從眉間中點(diǎn)起，直上至發(fā)際為天門，用兩手拇指橈側(cè)（手臂自然下垂，掌心向前，內(nèi)側(cè)為尺外側(cè)為橈）交替自下往上直推為開天門，每次推30～50次。
　　
　?。?）推坎宮兩眉上直對瞳孔，自內(nèi)眉梢至外眉梢呈一條直線，為坎宮。兩拇指自眉頭向眉梢做分推為推坎宮，每次推20～50次。
　　
　　4.飲食療法
　　
　　（1）山藥粥若寶寶晝夜咳嗽不停，進(jìn)食較少，面色萎黃，可用山藥100克加水熬煮，煮熟加糖適量給孩子服用。
　　

　　（2）百合粥鮮百合20克，糯米50克，共煮粥，冰糖調(diào)服。有健脾補(bǔ)肺、止咳定喘之效。
　　
　?。?）杏仁粥杏仁20枚去皮尖，粳米50克，共煮粥服。
　　
　?。?）梨粥鴨梨1個(gè)去核切片，取杏仁9克、冰糖15克水煎服。也可將鴨梨與粳米同熬成粥，可清心潤肺、止咳除煩。
　　
　?。?）山杏湯山藥200克煮熟搗為泥狀，粟米250克炒熟研粉，杏仁去皮尖500克炒熟研粉。每天早上用開水沖泡粟米杏仁粉10克，兌入山藥泥適量?？梢鏆庋a(bǔ)虛、溫中潤肺，用于小兒久咳不愈或反復(fù)發(fā)作。

　　6項(xiàng)居家護(hù)理
　　
　　1.保暖
　　
　　溫度變化，尤其是寒冷的刺激可降低支氣管黏膜局部的抵抗力，加重支氣管炎病情。因此，家長要隨氣溫變化及時(shí)給患兒增減衣物，尤其是睡眠時(shí)要給患兒蓋好被子，使體溫保持在36.5℃以上。
　　
　　2.多喂水
　　
　　小兒支氣管炎時(shí)有不同程度的發(fā)熱，水分蒸發(fā)較大，應(yīng)注意給患兒多喂水?？捎锰撬蛱躯}水補(bǔ)充，也可用米湯、蛋湯補(bǔ)給。飲食以半流質(zhì)為主，以增加體內(nèi)水分，滿足機(jī)體需要。
　　
　　3.營養(yǎng)充分
　　
　　寶寶患支氣管炎時(shí)營養(yǎng)物質(zhì)消耗較大，加上發(fā)熱及細(xì)菌毒素能夠影響腸胃功能，容易導(dǎo)致消化吸收不良。家長要采取少量多餐的方法，給寶寶選擇清淡、營養(yǎng)充分、均衡易消化吸收的半流質(zhì)或流質(zhì)飲食，如稀飯、煮得很爛的面條、雞蛋羹、新鮮的蔬菜汁和水果汁等。
　　
　　4.促進(jìn)咳痰
　　
　　患兒咳嗽、咳痰時(shí)，表明支氣管內(nèi)分泌物增多，為促進(jìn)分泌物順利排出,可用霧化吸入劑幫助祛痰，有的醫(yī)生會建議在霧化劑里加入祛痰止咳的藥，效果會更好，一般每日2～3次，每次5～20分鐘。還應(yīng)該幫助寶寶翻身，每1～2小時(shí)一次，不讓痰液在體內(nèi)淤積。拍背是幫助寶寶拍痰的好辦法。拍背時(shí)應(yīng)將寶寶直立抱起，拍背的手應(yīng)微微蜷起，形成中空狀，這樣寶寶就不會感覺很疼，并且震動的效果比較好。拍背時(shí)兩側(cè)肺部都應(yīng)該拍到，肺臟的上下左右前后也都應(yīng)該拍到。由于體位的關(guān)系，寶寶的背部和肺下部更容易產(chǎn)生液體積聚，所以應(yīng)著重拍這些部位。拍背時(shí)應(yīng)發(fā)出“啪、啪”的響聲，這樣的拍背才能有效。
　　
　　5.退熱
　　
　　寶寶患支氣管炎時(shí)多為中低熱，如果體溫在38.5℃以下，一般無需給予退熱藥，主要針對病因治療，從根本上解決問題。如果寶寶有發(fā)燒現(xiàn)象，家長應(yīng)定時(shí)為寶寶測量體溫。當(dāng)體溫高于39.5℃，可使用頭部冷敷或溫水擦浴的方式物理降溫。但是幼兒不宜采用此方法，必要時(shí)應(yīng)用藥物降溫。
　　
　　6.保持家庭良好環(huán)境
　　
　　患兒所處居室要溫暖，通風(fēng)和采光良好，并且空氣中要有一定濕度，防止過分干燥。室內(nèi)要避免煙霧和灰塵的刺激，也不要孩子接觸表面為油漆的物品。寶寶所用的被子、枕頭要輕軟，不用動物羽毛及毛毯，不要在寶寶的房間放置花盆，家里也不要使用煤爐。

　　4個(gè)飲食宜忌
　　
　　1.食物宜清淡
　　
　　新鮮蔬菜如白菜、菠菜、油菜、蘿卜、胡蘿卜、西紅柿、黃瓜、冬瓜等，不僅能補(bǔ)充多種維生素和無機(jī)鹽的供給，而且具有清痰、去火、通便等功能。黃豆及豆制品含人體需要的優(yōu)質(zhì)蛋白，可補(bǔ)充慢性氣管炎對機(jī)體造成的營養(yǎng)損耗。
　　
　　2.強(qiáng)化平時(shí)飲食
　　
　　平時(shí)可多選用具有健脾、益肺、補(bǔ)腎、理氣、化痰的食物，如豬、牛、羊的肺臟及枇杷、橘子、梨、百合、大棗、蓮子、杏仁、核桃、蜂蜜等，有助于增強(qiáng)體質(zhì)。
　　
　　3.忌食海腥油膩
　　

　　因“魚生火、肉生痰”，故慢性支氣管炎的寶寶，應(yīng)少吃黃魚、帶魚、蝦、蟹、肥肉等，以免助火生痰。
　　
　　4.不吃刺激性食物
　　
　　辣椒、胡椒、蒜、蔥、韭菜等辛辣之物均能刺激呼吸道使癥狀加重，菜肴調(diào)味也不宜過咸、過甜，冷熱要適度。

　　Part2病毒感染

　　每年的早春時(shí)節(jié)都是病毒的活躍期，孩子們非常容易受到病毒的侵襲。雖然病毒性疾病有一定的自愈性，但是若不注意，便會造成嚴(yán)重的并發(fā)癥，所以做好各種傳染病的預(yù)防和護(hù)理是至關(guān)重要的。

　　三、水痘
　　
　　病癥
　　
　　由水痘病毒引起的出疹性急性呼吸道傳染病，多見于2～6歲的孩子，主要通過空氣飛沫經(jīng)呼吸道傳播，也可通過衣服、用具、玩具等傳染，傳染性較強(qiáng)。一年四季均可發(fā)病，多見于冬春季節(jié)。
　　
　　傳染上水痘病毒后，要經(jīng)過2～3周的潛伏期才出現(xiàn)癥狀。一般是先發(fā)熱1天，伴有頭痛、厭食、哭鬧、煩躁不安或咳嗽，然后出現(xiàn)皮疹，大多散布于頭面部、軀干及腋下，發(fā)生在四肢、手掌、足底的很少，呈向心性分布。初起時(shí)皮膚出現(xiàn)米?；蚨棺哟笮〉孽r紅色斑疹或斑丘疹，24小時(shí)內(nèi)形成圓形或橢圓形的水皰，周圍有紅暈，水皰極易破裂而潰爛。3～5天后水皰漸漸干燥，由中央開始萎縮，然后結(jié)痂，再經(jīng)2～3周，結(jié)痂完全脫落而痊愈，一般不留痕跡。少數(shù)患兒抵抗力弱、免疫功能差，會出現(xiàn)出血性水皰和繼發(fā)性細(xì)菌感染，可導(dǎo)致腦炎、肺炎、心肌炎或其他器官疾病。
　　
　　治療
　　
　　水痘的病情比較緩和，很少有并發(fā)癥，無需特殊治療，常在7～10天內(nèi)自然痊愈。主要是對癥處理及預(yù)防皮膚繼發(fā)感染，保持清潔，避免瘙癢。如果瘙癢嚴(yán)重，可擦爐甘石洗劑止癢，也可服用撲爾敏。皰疹如果潰爛，可在患處涂龍膽紫，已有感染可局部涂一些消炎軟膏，必要時(shí)可服用黃連素、磺胺類藥物，切忌使用膚輕松、強(qiáng)的松一類的軟膏，以免造成全身性水痘。如出現(xiàn)持續(xù)高燒、咳嗽、頭痛、胸痛或皰疹密集、皰液混濁以及彌漫性膿瘡，則需送醫(yī)院治療。
　　
　　居家護(hù)理
　　
　　發(fā)熱出疹期要臥床休息，給寶寶多喝水，進(jìn)食營養(yǎng)豐富、容易消化的食物如牛奶、雞蛋、水果、蔬菜等，忌吃辛辣腥膩的食物。預(yù)防感冒，尤其是不要吹風(fēng)。常給寶寶洗手洗臉，勤換衣，剪短指甲避免抓破皰疹引起感染，還要注意衣物和用具的清潔消毒。居室要經(jīng)常通風(fēng)，溫濕度要適宜。

　　四、流行性腦脊髓膜炎
　　
　　病癥
　　
　　簡稱“流腦”，具有較強(qiáng)的傳染性，以6個(gè)月至2歲發(fā)病率最高。流腦季節(jié)性明顯，一般從每年1月份開始發(fā)病，3～4月為發(fā)病高峰。本病的潛伏期多為2～3天，最長可達(dá)1周。發(fā)熱、頭痛、嘔吐是流腦的3大主要癥狀，其特點(diǎn)是起病急，突然出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈頭痛、惡心嘔吐、皮膚瘀點(diǎn)及抽搐、頸部僵硬等異常癥狀，嚴(yán)重者可在數(shù)天內(nèi)死亡，或留下腦癱、腦積水等后遺癥。3歲以下的嬰幼兒除發(fā)熱、嘔吐以外，常出現(xiàn)拒食，并伴有腹瀉、睡眠不安、尖聲喊叫等癥狀，容易被誤認(rèn)為是消化不良或上呼吸道感染。
　　
　　治療
　　
　　腦膜炎雙球菌對磺胺類和青霉素類抗生素非常敏感，經(jīng)過抗感染和對癥治療，可在1周后逐漸痊愈。
　　
　　居家護(hù)理
　　
　　給予易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，要保證充足的水分，尤其是服用磺胺藥物的寶寶要多飲水。在流腦流行前，可給孩子接種流腦疫苗。

　　五、猩紅熱
　　
　　病癥
　　
　　本病屬于急性出疹性傳染病，冬末春初高發(fā)，任何年齡段均可發(fā)病，最常見于2～10歲的幼兒。
　　
　　輕型：發(fā)熱不高，有咽炎，出疹期短，皮疹少而稀，往往未引起注意而自愈。常在出現(xiàn)皮疹脫屑或并發(fā)腎炎后家長才知道寶寶患了猩紅熱。
　　
　　中毒型：病勢發(fā)展迅速，突然高熱，全身中毒癥狀明顯，常有驚厥、昏迷、嘔吐、煩躁不安，有時(shí)甚至出現(xiàn)休克癥狀。皮疹很快遍及全身，且常有出血點(diǎn)。
　　
　　膿毒型：較中毒型癥狀更重，患兒有高熱、煩躁不安、咽峽炎加重等癥狀，但此種證型已很少見。
　　
　　治療
　　
　　患兒臥床休息，供給充分的營養(yǎng)和水分。癥狀嚴(yán)重的寶寶可輸液，青霉素是治療猩紅熱的首選藥物。
　　
　　居家護(hù)理
　　
　　居室應(yīng)注意陽光充足和空氣新鮮，保持安靜。生病的寶寶最好臥床休息，進(jìn)食流質(zhì)軟食，多喝水，還要注意口腔衛(wèi)生，每次飯后都要漱口。出疹期間要加強(qiáng)皮膚護(hù)理，給寶寶剪指甲以防抓破皮膚，可涂抹藥水止癢。

　　六、麻疹
　　
　　病癥
　　
　　以冬春兩季最為多見。麻疹病毒經(jīng)呼吸道侵入人體后經(jīng)10～12天發(fā)病，典型癥狀是在3～5天內(nèi)發(fā)熱至38～39℃，同時(shí)有怕光、流淚、流鼻涕、咳嗽等癥狀，與感冒相似。經(jīng)3～4天鼻炎、咳嗽加重，眼結(jié)膜充血，同時(shí)在口腔黏膜上有白色斑點(diǎn)，大小不等，稱為麻疹黏膜斑。后按順序發(fā)出疹子，從耳后、前額、發(fā)際部開始，逐漸波及臉部。疹子出齊后即開始消退，疹退處可見麥麩狀的細(xì)微脫屑，體溫也逐漸恢復(fù)正常。疹退后患處有棕色色素沉著，1～2周后完全消失。麻疹一旦治愈，可獲得終身免疫。
　　
　　治療
　　
　　無并發(fā)癥的麻疹患兒不必住院治療，但因患兒在剛出疹的5天內(nèi)傳染力很強(qiáng)，必須嚴(yán)格隔離。若患兒高燒不退，咳嗽加重，呼吸急促，有可能是并發(fā)了肺炎。如果在出疹過程中有聲音嘶啞、喝水嗆咳等癥狀，這是喉炎的前兆，需要及時(shí)就醫(yī)。
　　
　　居家護(hù)理
　　
　　保持室內(nèi)空氣流通，注意保暖。在發(fā)熱出疹期間要多給孩子喝水，這樣可以使皮疹易于發(fā)透，又利于體內(nèi)毒素的清除。給予易消化又營養(yǎng)豐富的食物，特別要注意維生素A的補(bǔ)充。出疹期高熱不退可用小量的退熱藥，但體溫不要降得太低，維持在38℃左右。在恢復(fù)期除少吃油膩的食品外，無需忌口，每天可用濕毛巾擦洗鼻子和眼睛。

　　七、流行性腮腺炎
　　
　　病癥
　　
　　又稱“痄腮”，以春季為發(fā)病高峰。發(fā)熱(有時(shí)可不明顯)伴有腮腺部腫痛，一般先見于一側(cè)腮腺，1～2天后對側(cè)也腫大。多數(shù)可在一周內(nèi)痊愈，并且獲得終身免疫。
　　
　　治療
　　
　　無并發(fā)癥的寶寶無需就醫(yī)，只需在家中隔離護(hù)理，到腮腺腫大完全消退為止。若發(fā)現(xiàn)寶寶高熱不退、嘔吐頻繁、頭痛、精神萎靡、嗜睡，要警惕并發(fā)腦膜炎，需及時(shí)送醫(yī)院診治。
　　居家護(hù)理
　　
　　宜臥床休息，給予易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，多飲水。不要給寶寶吃酸性食物，因?yàn)樗嵝允澄锟杉又靥弁?。用冷毛巾擠干水后輕敷腫脹部位，可減輕疼痛和腫脹。

　　八、風(fēng)疹
　　
　　病癥
　　
　　多因直接接觸傳染源所致。寶寶在傳染后10～21天發(fā)病，開始表現(xiàn)為咳嗽、流鼻涕、發(fā)熱等，體溫一般在38～39℃之間，在發(fā)熱的當(dāng)天或第2天出現(xiàn)疹子。往往在1天內(nèi)從面部開始很快布滿全身，四肢較少，疹子出齊后就退熱。風(fēng)疹發(fā)病較輕，病程為2～3天，得過風(fēng)疹可獲得免疫抗體。
　　
　　治療
　　
　　無需特殊治療，在體溫較高時(shí)需要臥床休息及多喝水。少數(shù)患者可并發(fā)中耳炎、咽炎、支氣管炎、肺炎、扁桃體炎、關(guān)節(jié)炎或心肌炎、腦炎及肝炎等，需及時(shí)送醫(yī)院治療。
　　
　　居家護(hù)理
　　
　　可根據(jù)寶寶的精神狀態(tài)喂奶，可以將牛奶調(diào)得稀一點(diǎn)，已經(jīng)開始吃飯的寶寶可吃稀飯或半流質(zhì)飲食。咽部疼痛時(shí)可用溫?zé)岬柠}水漱口，高熱伴有頭痛時(shí)可服解熱劑。

　　九、小兒急疹
　　
　　病癥
　　
　　又稱玫瑰疹，經(jīng)呼吸道感染，但傳染性不強(qiáng)，多見于6～18個(gè)月的嬰幼兒，以春秋季為發(fā)病高峰。被傳染后4～8天寶寶會突然高熱，幾小時(shí)內(nèi)體溫便可達(dá)39～40℃，3～5天后忽然下降。開始退熱時(shí)出現(xiàn)皮疹，為玫瑰色丘疹，稀疏分明，先見于軀干，漸漸布及全身、手足，臉部較少。皮疹在24小時(shí)內(nèi)出齊，1～2天完全消退，不留色素，不脫屑。
　　
　　治療
　　
　　高熱時(shí)可給予退熱劑，若高熱持續(xù)不退，可以冷敷孩子的頭部，同時(shí)使用退熱劑。高熱對發(fā)疹是必需的，因此不建議退熱過度。
　　
　　居家護(hù)理
　　
　　應(yīng)讓寶寶多喝水，多休息。斷奶的寶寶應(yīng)以流質(zhì)或半流質(zhì)的飲食為主。

　　Part3過敏性疾病

　　春天是過敏性疾病的高發(fā)時(shí)節(jié)，塵螨、花粉、微塵都能引發(fā)寶寶的過敏癥狀。風(fēng)大的時(shí)候，出門時(shí)一定要給孩子戴好口罩，除了可以防止過敏，還能有效減少細(xì)菌的傳染。

　　十、過敏性哮喘
　　
　　病癥
　　
　　發(fā)病年齡多在5歲以前，近年來有越來越小的趨勢。典型臨床表現(xiàn)為發(fā)作性呼吸困難、哮鳴音和咳嗽，有時(shí)只有咳嗽癥狀。哮喘癥狀可在數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)作，經(jīng)數(shù)小時(shí)至數(shù)天，用藥后或自行消失。
　　
　　治療
　　
　　哮喘急性發(fā)作時(shí)，可使用各種短效型支氣管擴(kuò)張劑，迅速控制病情，緩解期可給予免疫增強(qiáng)劑。
　　
　　居家護(hù)理
　　
　　飲食清淡，營養(yǎng)均衡，多吃新鮮蔬菜和富含維生素C的食物。同時(shí)要注意遠(yuǎn)離過敏原。

　　十一、過敏性結(jié)膜炎
　　
　　病癥
　　
　　通常發(fā)生在冬末春初或氣候急劇變化的時(shí)候，表現(xiàn)為眼睛發(fā)癢，有刺激感，并且畏光、流淚等。幼兒雙眼結(jié)膜充血，分泌物增多，有時(shí)會發(fā)生眼瞼水腫，并發(fā)輕度角膜炎。
　　
　　治療
　　
　　可口服抗過敏藥物，并以保持眼部衛(wèi)生為主。結(jié)膜充血明顯的患兒，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下滴血管收縮劑，并發(fā)角膜炎時(shí)可加用皮質(zhì)激素眼藥。
　　
　　居家護(hù)理
　　
　　切勿用熱水清洗和反復(fù)揉搓眼部，還要減少日曬時(shí)間，少接觸樹叢和花叢。

　　Part4皮膚病
　　
　　每年進(jìn)入冬春交替之際，除了衣物上的加減，皮膚的保養(yǎng)方式也要跟著“換季”。愛美的媽媽除了關(guān)愛自己的肌膚外，更要細(xì)心呵護(hù)寶寶幼嫩的肌膚，以免使寶寶皮膚干裂，引發(fā)各種冬春皮膚疾病。以下3種因天氣轉(zhuǎn)變而常發(fā)生的皮膚問題，媽媽可要注意哦！

　　十二、皮膚炎
　　
　　1.脂溢性皮膚炎
　　
　　脂溢性皮膚炎是寶寶常見的皮膚疾病之一，常發(fā)生于6個(gè)月以內(nèi)的嬰兒，1個(gè)月以內(nèi)尤甚，6個(gè)月之后病情開始好轉(zhuǎn)。好發(fā)于冬春季節(jié)，好發(fā)部位為皮脂腺分布較多之處，比如臉頰、眉部、額頭、頭皮及耳朵等。表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)脫屑的紅斑，脫屑呈白色或淡黃色，有時(shí)會有黃痂。
　　
　　居家護(hù)理
　　
　　（1）患處皮膚看起來比較臟，但寶寶并不會有過多的不適，仍可正常作息。
　　
　?。?）一般可選用維生素B治療，家長不要自行給寶寶涂抹藥膏，應(yīng)該給寶寶做好基本的清潔保養(yǎng)，加強(qiáng)保濕。少用熱水洗臉洗澡，少用肥皂，以免再度刺激皮脂腺。
　　
　　2.異位性皮膚炎
　　
　　異位性皮炎又名異位性濕疹或遺傳過敏性濕疹。通常會在臉上、手臂外側(cè)、大腿外側(cè)出現(xiàn)皮膚干紅、發(fā)炎、脫皮的癥狀，發(fā)炎的地方會有粗糙的表面。許多父母在孩子臉上有紅癢脫皮的癥狀時(shí)，以為是清潔不夠徹底，一味地用熱水和肥皂加強(qiáng)清潔，卻忽略了基礎(chǔ)保養(yǎng)的步驟，如此反而會破壞角質(zhì)層，再次傷害已受損的皮膚。
　　
　　2歲左右患兒的癥狀會逐漸緩解，甚至自愈。其中有些患者至兒童期或成人期可再次復(fù)發(fā)；還有部分患者會遷延不愈，可持續(xù)發(fā)展到兒童期甚至成人期。
　　
　　居家護(hù)理
　　
　?。?）家長要避免給寶寶進(jìn)食易致敏的物品，如牛乳、雞蛋白、柑橘等。哺乳母親以清淡飲食為好，貝類食物及酒類應(yīng)禁用。
　　
　　（2）盡量減少外界對寶寶皮膚的不良刺激，如外用肥皂、熱水燙洗等。衣著應(yīng)較寬松、輕軟，避穿毛制品或尼龍織品。
　　
　?。?）患病時(shí)忌種牛痘，避免接觸新近種過牛痘的人或單純皰疹患者，以防發(fā)生牛痘樣疹或水痘樣疹。
　　
　　Tips
　　
　　異位性皮炎與脂溢性皮炎的區(qū)別
　　

　　異位性皮炎多為出生后第3～4周開始發(fā)病，皮疹為紅斑和油性鱗屑，缺乏多形性特點(diǎn)。好發(fā)于頭部，亦可累及眉部、鼻唇溝、耳后、頸部等處，自覺輕癢或不癢。預(yù)后良好，往往于數(shù)月之內(nèi)痊愈。
　　
　　3.沙土性皮膚炎
　　
　　我國南方的溫度回升比較快，孩子們戶外活動的時(shí)間也較早。2～4歲的孩子尤其是男孩，比較喜歡和小朋友們一起玩沙土，能培養(yǎng)孩子們的想象力和創(chuàng)造力。但是有的孩子在玩沙土后，手背上長出了許多紅色的小疙瘩，并感到癢，這就是沙土性皮膚炎。這些孩子的皮膚比較敏感，多次接觸沙土后，便可出現(xiàn)紅疹，皮疹呈淡紅色，高出表面，小的如米粒，大的如黃豆。
　　
　　居家護(hù)理
　　
　　沙土性皮膚炎的治療方法很簡單，用膚輕松軟膏在患處涂擦，每日2～3次，3～5天后皮疹即可消退。如果皮疹范圍較大，可到醫(yī)院請醫(yī)生協(xié)助診治。

　　十三、濕疹
　　
　　嬰兒濕疹又稱“奶癬”，是一種對食物過敏而引起的變態(tài)反應(yīng)性皮膚病，可因氣溫低、濕度低等環(huán)境所誘發(fā)。尤其是2歲以內(nèi)的寶寶，頸部、腋下、大腿根等部位容易受到摩擦，口水、溢出的奶液、粗硬或未洗凈的尿布均可刺激皮膚誘發(fā)濕疹。
　　
　　嬰兒濕疹在出生后1個(gè)月到2歲出現(xiàn)，又以2～3個(gè)月的寶寶最嚴(yán)重，常發(fā)生于雙頰、頭皮、額部、眉間、頸部。皮疹形態(tài)不一，有的是潮紅的皮膚表面覆有黃色油膩性鱗屑或痂皮，有的是潮紅的皮膚上散布著小疹子與水皰。不論哪一種皮疹，都伴隨有奇癢，寶寶往往很煩躁，不停地用小手撓抓，直到水皰抓破形成大片的糜爛才罷休。
　　
　　居家護(hù)理
　　
　?。?）一般來說，家長要觀察有沒有食物過敏，特別是牛奶、雞蛋蛋白的過敏。媽媽吃魚、蝦、蟹等，過敏成分也可隨乳汁傳給孩子。如果對食物過敏，就要尋找合適的替代品，媽媽在哺喂母乳期間也要遠(yuǎn)離易致敏食物。
　　
　?。?）要保持寶寶局部皮膚的清潔，避免潰破感染。滲水結(jié)痂時(shí)，不要用熱水肥皂擦洗，應(yīng)該用植物油輕輕涂擦，不要強(qiáng)行把痂皮剝下。
　　
　　（3）常用的內(nèi)服藥物有苯海拉明糖漿、復(fù)合維生素B、維生素C等，繼發(fā)感染時(shí)需應(yīng)用抗生素。外用藥要視皮膚病變狀態(tài)而定，出水糜爛或紅腫可用2%硼酸水溶液濕敷，滲液與糜爛消失后可外用皮脂類固醇激素制劑，如濕疹霜、祛濕油、苯海拉明霜等。

　　十四、病毒性皮疹
　　
　　冬春交替，氣候漸暖，各種病毒開始大量滋生，寶寶是病毒最容易侵襲的群體。寶寶感染病毒后大部分都會表現(xiàn)為出疹，但各種病毒紅疹的癥狀不一樣，媽媽們應(yīng)該了解一下各種病毒感染后皮疹的特點(diǎn)，以做到早發(fā)現(xiàn)早治療。
　　