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油和鹽,寶寶怎么吃？

　　“我家寶寶已經(jīng)五個月了，能吃油和鹽了么？”“我家孩子一歲了，每天吃多少油和鹽適量呢？”在醫(yī)院里的兒童保健科，每天都有很多新爸爸新媽媽們前來咨詢此類問題，很多年輕的父母對孩子何時能吃“油和鹽”以及“怎么吃”都不太清楚。下面讓我們來聽一下江蘇省人民醫(yī)院河西分院兒童保健科的秦銳主任是怎么說的吧！

　　吃“油”沒有嚴格界定，但是母乳期間的孩子不要額外加“油”！
　　秦銳主任介紹，“油”對于嬰幼兒來說是沒有嚴格的限制的，我們常說的“油”其實是“脂肪”，越小的孩子對脂肪的需求越大，因為脂肪可以為他/她提供足夠的熱量。母乳或者配方奶粉中所提供的脂肪基本可以占到孩子每天所需的總能量的45%，成年人對脂肪的需求僅占到25-30%，所以每天母乳或者吃配方奶粉的孩子“脂肪”吸取量已經(jīng)可以了，不需要再額外補充“油”。
　　從營養(yǎng)角度來說，一般6個月大的嬰兒，可以開始添加一些爛飯、爛面條、米粉等輔食，這個時侯可以適當加“油”啦！但是只要加幾滴麻油就可以了。精確的量數(shù)以“吃過以后，孩子不拉肚子”就可。為何選擇“麻油”呢？秦銳主任解釋“麻油不僅能提供熱能，其含有豐富的不飽和脂肪酸也是大腦發(fā)育所需要，麻油特殊的香味有益刺激食欲，還有就是潤便作用”，如果不加麻油改用“其它植物油如橄欖油”也是非常好的，但是“葷油”最好就不要給小嬰兒食用了。我們主張在嬰兒4-6個月時添加輔食，鑒于目前整個人群發(fā)育都較快的特點，6個月齡添加是主流，但如果母乳明顯不足，生長發(fā)育不是很理想的兒童可以在4個月后添加輔食，這同樣包括“油”的問題。

　　二、“鹽”的攝入要嚴格控制，1歲以后再添鹽，總量一般1克/天左右，最多不能超過2克/天。
　　秦銳主任指出，相對于加“油”的問題，新爸爸新媽媽對“鹽”的控制要更加嚴格。
　　“鹽”的主要化學成分是“氯化鈉”，也就是“氯和鈉”，而這兩種物質在嬰幼兒平日的膳食中已經(jīng)很豐富了，不需要額外攝取。例如3、4個月的小寶寶每天所吃的母乳或牛奶中吸收到的“鹽分”已經(jīng)足夠了。
　　從輔食添加的角度來考慮，6個月后孩子進入添加輔食的過渡期，這時除消化系統(tǒng)功能不成熟外，腎臟功能也不成熟，對鈉的代謝能力也很低，過多的鈉也會加重腎臟的負擔，隨著孩子腎臟功能和消化系統(tǒng)功能的逐漸發(fā)育，當爛面條、爛飯、軟飯變成主食，能為孩子日常所需提供50%以上的能量的時候，可以適當?shù)奶?ldquo;鹽”。這時的年齡應是1歲左右，添加總量一般控制在1克/天左右，其食物的咸味以成人的1/3-1/2為宜。
　　秦銳主任提醒，中國居民的鹽分攝入總體來說是偏多的，這往往對孩子也會產(chǎn)生影響。高鹽飲食會加重孩子腎臟代謝的負擔，對孩子的腎功能產(chǎn)生不好的影響，而這些不利于孩子生長的因素短時間內是看不出來的，一旦孩子真的出現(xiàn)了不適癥狀，那說明已經(jīng)造成了不良的后果，所以“源頭”控制很重要。

　　三“鹽”攝入過多帶來附加問題，孩子“尿碘”普遍增高。
　　秦銳主任特別指出，近期為6個月—3歲的寶寶進行體檢時會發(fā)現(xiàn)，15%-20%左右的寶寶存在“尿碘”超標。這個現(xiàn)象應該引起大家的關注。
　　秦銳主任表示，中國的“鹽”絕大部分是“加碘鹽”，過多的食入鹽，也就食入了過多的“碘”，再加上，新爸爸新媽媽往往會在孩子添加輔食后除了“鹽”以外還會加入海帶、紫菜等一些高碘的食物，這樣長期食用往往就造成了孩子“尿碘”高的情況。
　　另外，還要特別提醒大家：如果孩子“尿碘”持續(xù)高，會引起小兒甲狀腺腫、兒童甲亢等疾病，影響孩子成長，家長切不可忽視。除了定期檢查外，一旦發(fā)現(xiàn)孩子“尿碘”高，應該立即停掉或減少“碘鹽”和海產(chǎn)品的攝入半個月乃至一個月后復查至正常。鹽不能過量，高碘食物海帶、紫菜等也應該控制在每周一次即可。

　　專家簡介：
　　秦銳，男，主任醫(yī)師、教授、碩士研究生導師，江蘇省人民醫(yī)院兒童保健科主任。
　　現(xiàn)任中國優(yōu)生科學協(xié)會理事、中國優(yōu)生科學協(xié)會小兒營養(yǎng)研究會委員、中國國情咨詢鉛防治委員會學術顧問、全國佝僂病防治科研協(xié)作組專家委員會委員、江蘇省優(yōu)生優(yōu)育協(xié)會常務理事、江蘇省優(yōu)生優(yōu)育協(xié)會兒童健康委員會主任委員、江蘇省預防醫(yī)學會兒童保健專業(yè)委員會主任委員、江蘇省兒童保健技術專家指導組組長。從醫(yī) 30 余年，一直致力于兒科、兒童保健的臨床、教學、科研，發(fā)表論文 40 余篇，獲部、省、廳級各類獎項 5 項。在兒童體格發(fā)育與異常、兒童營養(yǎng)及營養(yǎng)性疾病、兒童神經(jīng)精神發(fā)育與早期智力開發(fā)、兒童鉛中毒的防治等方面具有較深的造詣。