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　　恭喜恭喜！歷經(jīng)前9個(gè)月的懷孕旅程，家中終于要加入一名小成員啦！不過在迎接寶寶的愉悅心情之外，孕媽咪其實(shí)還必須面對(duì)部分越到懷孕后期會(huì)越顯嚴(yán)重的身體不適。本篇請(qǐng)到專家與營(yíng)養(yǎng)師，分別就孕期不適、生活注意、產(chǎn)前征兆、用品準(zhǔn)備、特殊狀況以及營(yíng)養(yǎng)等6大面向?yàn)樵袐屵鋫冏屑?xì)講解，希望有助您緩解不安情緒，也讓孕期順利落幕。

　　孕期已經(jīng)接近尾聲，隨著周數(shù)增加與胎兒逐漸成長(zhǎng)，孕媽咪必須承受在心理與生理的雙重壓力下，容易在懷孕后期時(shí)明顯感受到各方面的不適癥狀，尤其以頻尿與腰部以下脹痛等兩項(xiàng)不適感最為顯著。

　　孕期不適篇

　　頻尿

　　原因

　　專家表示，孕期最后4周（尤其是曾經(jīng)開過刀的孕媽咪）通常是頻尿情形最為明顯的時(shí)間。由于子宮收縮的方向是往前并且往下，朝陰道口方向匯集，因此容易擠壓到膀胱而導(dǎo)致排尿間隔時(shí)間縮短。此外需要注意，因?yàn)榕阅虻揽谳^短，容易有細(xì)菌感染的問題，孕媽咪更應(yīng)養(yǎng)成如廁后的良好清潔習(xí)慣。

　　舒緩方式

　　若孕媽咪因頻尿而導(dǎo)致感染或是子宮收縮伴隨著疼痛感，都應(yīng)迅速尋求醫(yī)生的幫助，且頻尿的舒緩方式為癥狀治療，孕媽咪不可隨意服用成藥，以免對(duì)您與胎兒皆造成傷害。

　　大腿脹痛與腰痛

　　原因

　　除了孕期體內(nèi)黃體素與動(dòng)情素改變，使得體內(nèi)組織水腫及周邊神經(jīng)敏感度下降外，也因?yàn)閼言泻笃谠袐屵渥訉m變大，特別是到了最后一個(gè)月時(shí)，子宮有可能會(huì)朝后傾斜而壓迫到腰大肌、或肌腱等肌肉張力較高的部位，這也是造成孕媽咪易感腰酸背痛的主要原因之一。

　　專家指出，骨盆腔后壁存在許多神經(jīng)，當(dāng)子宮脹大，連帶血管與靜脈皆會(huì)出現(xiàn)腫脹情形，因此才會(huì)出現(xiàn)日常生活中壓到腰、腿部位就感到疼痛的現(xiàn)象，最常出現(xiàn)疼痛的如坐骨神經(jīng)、閉孔神經(jīng)等部位。

　　舒緩方式

　　身體的酸痛仍為癥狀治療，輕則孕媽咪可自行購(gòu)買酸痛貼布或軟膏，嚴(yán)重者則可到醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生視孕媽咪的狀況開立肌肉松弛劑。

　　產(chǎn)前征兆篇

　　醫(yī)生表示，每位孕媽咪都會(huì)有現(xiàn)血（Bloody Show）、陣痛與破水等產(chǎn)前征兆，但出現(xiàn)的順序以及急緩各有不同，若孕媽咪發(fā)現(xiàn)自己已出現(xiàn)下述三項(xiàng)產(chǎn)兆（一種或多種），則建議應(yīng)先連絡(luò)或直接前往醫(yī)院。

　　A.現(xiàn)血

　　表現(xiàn)
　　
　　產(chǎn)兆中的出血表現(xiàn)可能為褐色或是鮮紅色，并且以血絲或是黏液的形態(tài)出現(xiàn)，但實(shí)際的出血現(xiàn)象會(huì)因每位孕媽咪狀況不同而不一。

　　注意事項(xiàng)

　　若孕媽咪發(fā)現(xiàn)自己有出血現(xiàn)象卻沒有陣痛或破水時(shí)，可以先在家中洗個(gè)澡，并且使用衛(wèi)生護(hù)墊，攜帶住院用品后前往就醫(yī)。

　　B.陣痛

　　表現(xiàn)

　　孕媽咪在懷孕20周后，會(huì)開始出現(xiàn)生理性的宮縮，但一次不會(huì)超過20~30秒。因此若孕媽咪發(fā)現(xiàn)自己的陣痛時(shí)間是規(guī)律且有周期性的，通常為每10分鐘有2次以上的陣痛，并且每次維持20～40秒之間，則應(yīng)準(zhǔn)備盡快就醫(yī)。

　　注意事項(xiàng)

　　陣痛感覺的表現(xiàn)類似月經(jīng)來潮時(shí)的嚴(yán)重的下腹疼痛，或是強(qiáng)烈的便意感，但每位孕媽咪的表現(xiàn)仍無法概一而論，若您對(duì)自己陣痛的表現(xiàn)有疑慮，可去醫(yī)院就醫(yī)。

　　需要注意的是，孕媽咪若出現(xiàn)的是較輕微的陣痛，可在家準(zhǔn)備住院用品后再行就醫(yī)。但若發(fā)生的是持續(xù)性的腹痛或是強(qiáng)烈陣痛，則孕媽咪應(yīng)盡速就醫(yī)。

　　C.破水

　　表現(xiàn)

　　破水的表現(xiàn)如同小便從陰道滲出，且是持續(xù)的，但是流量的多寡同樣也是因人而異，有些孕媽咪破水表現(xiàn)如同漏尿，有些則是像小便。若孕媽咪破水時(shí)并不感覺到疼痛，仍可在家稍作準(zhǔn)備后再就醫(yī)。

　　注意事項(xiàng)
專家提醒孕媽咪，若有破水情形則不宜盆浴 ，以避免感染發(fā)生。就醫(yī)時(shí)可以使用護(hù)墊來暫時(shí)防止羊水的滲漏。

　　Q＆A STATION

　　Q：產(chǎn)兆中的出血與異常出血的不同？
　　A：專家表示，產(chǎn)兆的出血是因?yàn)樵景苍谧訉m頸表面及信道中的黏液保護(hù)組織脫落，加上其表面之細(xì)小血管因子宮頸松動(dòng)而破裂所導(dǎo)致的，之后再
從子宮頸口流出，使得出血的表現(xiàn)呈現(xiàn)血絲加上黏液的特質(zhì)。若孕媽咪發(fā)現(xiàn)自己的出血情形非上述表現(xiàn)，甚至是鮮血直流，則孕媽咪應(yīng)立即就醫(yī)。

　　懷孕后期的不正常出血現(xiàn)象，有可能是由于前置胎盤或是無痛性的胎盤剝離所致，須盡速就醫(yī)厘清原因，并且由婦產(chǎn)科醫(yī)生做妥善的處理。

　　用品準(zhǔn)備篇

　　外出必備物品 CHECK LIST

　　醫(yī)?？熬歪t(yī)手冊(cè)
　　錢
　　緊急聯(lián)系人通訊簿

　　住院行李 CHECK LIST！

　　長(zhǎng)袖便服1套
　　盥洗用具
　　長(zhǎng)袖睡衣1~2套
　　毛巾
　　衛(wèi)生棉一包
　　拖鞋
　　短襪數(shù)雙
　　哺乳胸罩
　　產(chǎn)褥墊
　　紗布
　　消毒棉
　　茶杯、碗、筷子等餐具

　　出院必備物品 CHECK LIST！

　　嬰兒內(nèi)衣2~3件
　　嬰兒帽
　　尿布
　　嬰兒安全座椅
　　嬰兒服2~3件
　　嬰兒包巾

　　小叮嚀1.確認(rèn)電話連絡(luò)簿

　　準(zhǔn)確的生產(chǎn)時(shí)間總是難以預(yù)測(cè)，為免孕媽咪因突如其來的產(chǎn)兆而感到慌張，建議可隨身以及家中電話旁，準(zhǔn)備一張?jiān)斄嗅t(yī)院、家人、緊急聯(lián)系人、出租車車行等連絡(luò)方式的清單，當(dāng)孕媽咪在最緊急的時(shí)刻，可通過自己或是旁人撥打連絡(luò)電話，盡早取得協(xié)助并與您的家人聯(lián)系。

　　小叮嚀2.確認(rèn)去醫(yī)院的方式

　　理想狀況當(dāng)然是由家人送孕媽咪就醫(yī)，孕媽咪須先確認(rèn)醫(yī)院門急診的出入口位置。但是若遇到突發(fā)狀況或是孕媽咪的親友皆在外地，無法第一時(shí)間陪伴并協(xié)助孕媽咪就醫(yī)，則應(yīng)于產(chǎn)前就詳細(xì)規(guī)劃就醫(yī)路線與方式。

　　當(dāng)然，孕媽咪最好能夠隨身攜帶醫(yī)保手冊(cè)，因?yàn)檫@是孕媽咪的隨身病例，若在外地或遠(yuǎn)處發(fā)生突發(fā)狀況，當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生亦可直接參考手冊(cè)中的的紀(jì)錄，做出立即適切的治療處置。

　　特殊狀況篇

　　過期妊娠的判斷與處置

　　專家表示，懷孕超過42周以上便視為過期妊娠。通常懷孕到了40～42周時(shí)，胎盤會(huì)出現(xiàn)明顯鈣化、老化以致胎盤功能減少，因此胎兒可能會(huì)開始有缺氧、解胎便及胎便吸入的情形，若過期妊娠未作處理，則羊水可能會(huì)逐漸變成綠色的便水。另外，胎兒可能會(huì)因?yàn)樵介L(zhǎng)越大而讓生產(chǎn)過程變得比較困難，甚至提高難產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)、陰道裂傷以及產(chǎn)后大出血等問題。

　　若孕媽咪有過期妊娠的情形，則會(huì)在確認(rèn)胎兒的預(yù)產(chǎn)期、周數(shù)及體重之后，與孕媽咪及家人溝通意見后，視狀況建議進(jìn)行引產(chǎn)處置。假如，在產(chǎn)前超音波檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒已經(jīng)過大（超過4000公克），則可建議選擇剖腹產(chǎn)的方式。

　　飲食營(yíng)養(yǎng)篇

　　營(yíng)養(yǎng)師表示，懷孕第三期的飲食除了熱量及蛋白質(zhì)需要增加外，還需特別補(bǔ)充鈣質(zhì)與鐵質(zhì)。因?yàn)榇藭r(shí)孕媽咪的腹圍已經(jīng)變大且常常會(huì)頂?shù)轿覆慷赘械讲皇娣?，如果孕媽咪吃了一點(diǎn)東西就感覺飽飽的，建議可以采取少量多餐的形式進(jìn)食，同樣可以達(dá)到攝取均衡飲食的目的。

　　鐵質(zhì)

　　懷孕第10個(gè)月，其實(shí)是準(zhǔn)備待產(chǎn)階段。由于生產(chǎn)時(shí)會(huì)有出血現(xiàn)象，因此孕媽咪飲食中的鐵質(zhì)更需要充分?jǐn)z取，富含鐵質(zhì)的食物如豬肝、豬血及牛肉等，若孕媽咪平時(shí)因故而無法從日常飲食中攝取到足夠鐵質(zhì)，也可以請(qǐng)專業(yè)醫(yī)師協(xié)助，另外攝取營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。

　　低鹽
　
　　孕媽咪在懷孕第三期開始，容易出現(xiàn)水腫的情形，如果水分滯留情形嚴(yán)重，可能會(huì)使得孕媽咪的日常行動(dòng)都變得相當(dāng)辛苦。因此，懷孕越進(jìn)入后期，飲食的內(nèi)容更應(yīng)注意把握低鹽原則，避免重口味的飲食反而讓孕媽咪水腫情況更為嚴(yán)重。

　　減少魚油及抗凝血?jiǎng)?br />
　　此外，許多孕媽咪在懷孕期間為了想替胎兒補(bǔ)充EPA及DHA，而在生活中多攝取了許多魚油或含有魚油的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充品，但是事實(shí)上，魚油具有抗凝血作用，為了避免生產(chǎn)時(shí)孕媽咪出現(xiàn)凝血不佳的情況而導(dǎo)致過量出血，建議孕媽咪在待產(chǎn)階段應(yīng)減少使用魚油或是抗凝血?jiǎng)?/p>

　　營(yíng)養(yǎng)滿點(diǎn)一日食譜

　　　　　　　　　一般孕媽咪　　　　　　　　　　　　素食孕媽咪
　　　　　　　　　　菜單　　　　　　　　　　　　　　　菜單
　　早餐　　　　　　三明治一份　　　　　　早餐　　　　素春卷一份
　　　　　　　　　　茶葉蛋一顆
　　　　　　　　　　牛奶一杯 豆?jié){一杯　　 午餐　　　　糙米飯一碗
　　午餐　　　　　　糙米飯一碗　　　　　　　　　　　　香椿豆干一碟
　　　　　　　　　　蜜汁烤雞腿一支　　　　　　　　　　素烤夫一碟
　　　　　　　　　　西芹海鮮一碟　　　　　　　　　　　炒小白菜一碟
　　　　　　　　　　炒地瓜葉一碟　　　　　　　　　　　紫菜豆芽湯一碗
　　　　　　　　　　酸菜豬血湯一碗　　　　　　　　　　哈蜜瓜一碟
　　　　　　　　　　葡萄一碗 
　　晚餐　　　　　　牛肉面一碗　　　　　　 晚餐　　　　素什錦炒河粉一碗
　　　　　　　　　　炒紅鳳菜一碟　　　　　　　　　　　涼拌海帶干絲一碟
　　　　　　　　　　柳橙2?！　　　　　　　　　　　　　〕醇t莧菜一碟
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　味噌豆腐湯一碗
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　葡萄一碟
　　點(diǎn)心　　　　　　吐司一片　　　　　　　點(diǎn)心　　　　　素壽司一碟
　　　　　　　　　　肉松一湯匙　　　　　　　　　　　　　豆?jié){一杯
　　　　　　　　　　牛奶一杯