產(chǎn)檢時(shí)可以運(yùn)用的技術(shù)和儀器愈來(lái)愈多,但是,人體是一個(gè)最為復(fù)雜和精密的儀器,醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展仍然不能簡(jiǎn)單地用“YES”或“NO”來(lái)回答,特別是面對(duì)不斷發(fā)育的胎兒,有些狀況在特定階段,現(xiàn)有的技術(shù)還是無(wú)法給出明確的答案。因此,要科學(xué)看待產(chǎn)檢的作用,和醫(yī)生們一起期待新生命的到來(lái)!
每天,我們的產(chǎn)檢門(mén)診都會(huì)接待超過(guò)500位孕婦,她們經(jīng)常提出各式各樣的問(wèn)題,歸結(jié)下來(lái),準(zhǔn)媽媽們都或多或少存在對(duì)規(guī)范產(chǎn)前檢查的一些認(rèn)識(shí)誤區(qū)。
誤區(qū)一:孕早期不必到醫(yī)院檢查
很多新晉準(zhǔn)父母,常常不重視孕早期保健,妻子出現(xiàn)停經(jīng)后,就自行到藥房買(mǎi)個(gè)驗(yàn)?zāi)虬簦纯词菓言辛司托?,一直等?6、17周才到醫(yī)院檢查。
正確觀點(diǎn)和做法:
孕早期(妊娠12周以內(nèi))是一個(gè)非常重要的階段,這時(shí)到醫(yī)院做檢查主要包括:
1. 經(jīng)醫(yī)院檢測(cè)確實(shí)是懷孕了;
2. 測(cè)量基礎(chǔ)血壓,孕早期或者未孕時(shí)的血壓,對(duì)于妊娠中晚期的血壓升高程度的判斷有非常重要的參考意義;
3. 測(cè)量基礎(chǔ)體重,醫(yī)生可以根據(jù)孕婦的基礎(chǔ)體重來(lái)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo),幫助孕婦在孕期控制好體重,使寶寶健康發(fā)育;
4. 必要的時(shí)候,進(jìn)行B超檢查,排除宮外孕。一些女性停經(jīng)后出現(xiàn)少量陰道流血,以為是先兆流產(chǎn),盲目保胎,最后出現(xiàn)宮外孕破裂、腹腔大出血等危及生命的癥狀。
5. 了解基礎(chǔ)疾病史,婦女在妊娠前已經(jīng)患有的疾病,如心臟病、高血壓、糖尿病、慢性肝炎等,均有可能影響孕期母胎安全,因此懷孕初期,應(yīng)讓醫(yī)生充分了解孕婦的基礎(chǔ)病史,進(jìn)行認(rèn)真的評(píng)估,對(duì)妊娠做出最合理的指導(dǎo)。
誤區(qū)二:產(chǎn)前檢查不能做婦檢
我國(guó)的女性常常認(rèn)為婦科檢查可以導(dǎo)致流產(chǎn)而拒絕婦檢,而在國(guó)外,婦科檢查是孕早期保健中的必檢項(xiàng)目。
正確觀點(diǎn)和做法:
這里所說(shuō)的婦科檢查是指陰道檢查和婦科內(nèi)檢(雙合診、三合診)。孕早期婦檢很重要,主要包括排除生殖道感染、宮頸贅生物、宮頸惡性腫瘤、盆腔病變等,同時(shí)也是排除宮外孕的重要措施。此外,越來(lái)越多的孕婦接受了在孕期進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)和宮頸HPV檢查,也幫助了很多有宮頸癌癌前病變的婦女在分娩后得到了及時(shí)的治療。
誤區(qū)三:產(chǎn)前篩查能排除胎兒所有出生缺陷
很多的準(zhǔn)爸媽對(duì)于產(chǎn)前篩查寄予了極高的期望值,認(rèn)為只要做了產(chǎn)前檢查、做了B超就一定可以排除胎兒異常。
正確觀點(diǎn)和做法:
事實(shí)上,產(chǎn)前檢查和B超不是萬(wàn)能的。透過(guò)超聲檢查可以協(xié)助醫(yī)師了解子宮內(nèi)胎兒的狀況,但是卻無(wú)法得知,胎兒的智力、視力或聽(tīng)力等生理功能是否正常的信息。另外,如果是由于基因、染色體的異常所造成的病變,也無(wú)從通過(guò)B超檢查得知。
產(chǎn)前超聲檢查的目的是盡早發(fā)現(xiàn)可治療的胎兒異常,并給予適當(dāng)?shù)漠a(chǎn)前咨詢。產(chǎn)檢時(shí)使用超聲檢查,只是一種篩檢方式,而非最終的診斷,一般有異常狀況,可以被超聲篩檢出來(lái)的幾率也只有80%。其原因要?dú)w咎于超聲的特性,以及胎兒的成長(zhǎng)狀況。
超聲是一種耳朵聽(tīng)不見(jiàn)的聲波,必須透過(guò)水當(dāng)作介質(zhì),并且無(wú)法穿透骨頭,若是脂肪較厚亦會(huì)妨礙檢查。此外超聲的分辨率,無(wú)法辨識(shí)出胎兒微小的缺陷。例如:較小的心室中隔缺損或動(dòng)脈弓狹窄,不易由超聲診斷。又如神經(jīng)管缺損通常位于尾脊皮膚的小破洞,產(chǎn)前也不容易發(fā)現(xiàn)。
誤區(qū)四:產(chǎn)前檢查次數(shù)和間隔是隨意的
有些孕婦總是以不想動(dòng)、天氣不好、產(chǎn)檢沒(méi)啥作用等理由擅自修改醫(yī)生安排的產(chǎn)檢計(jì)劃,結(jié)果我們經(jīng)常在門(mén)診見(jiàn)到,兩個(gè)月沒(méi)來(lái)產(chǎn)檢的孕婦胎兒發(fā)育遲緩,比正常孕周小1個(gè)月,或孕婦血壓升高危及母兒安全等現(xiàn)象。
而有些孕婦又會(huì)特別緊張,在醫(yī)生兩次預(yù)約之間自行增加產(chǎn)檢次數(shù),或者今天在A醫(yī)院產(chǎn)檢,明天在B醫(yī)院產(chǎn)檢,事實(shí)上,這也是不必要的。世界衛(wèi)生組織和我國(guó)的一些專家的研究均顯示,額外地增加產(chǎn)檢次數(shù),并不能改善妊娠的結(jié)局。
正確觀點(diǎn)和做法:
經(jīng)過(guò)全球?qū)^(guò)去100年圍產(chǎn)保健的經(jīng)驗(yàn)總結(jié),不同的國(guó)家根據(jù)自己的國(guó)情、醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展水平制定出了相應(yīng)的產(chǎn)前檢查方案,包括初次產(chǎn)前檢查的孕周以及以后各次產(chǎn)檢的間隔等。這樣的安排,更好地監(jiān)測(cè)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育和母親的生理狀況,從而判斷是否適宜繼續(xù)妊娠,評(píng)估妊娠的安全性。