“胖寶寶”減重方程式
“我兒子8個月就28斤了。”每當提起自己的寶貝兒子，王女士就有說不出的驕傲。只要把兒子帶出門，經(jīng)常會有過路的人回頭夸一句“好可愛的胖小子”。王女士在驕傲的同時也一直擔心不已：從孩子出生后42天第一次到醫(yī)院回訪開始，醫(yī)生就一直提醒王女士，要注意控制孩子體重?？墒堑降自趺床拍芸刂坪皿w重？嬰兒期肥胖對健康究竟有多大影響？看上去胖的寶寶一定超重嗎？寶寶超重了又該怎么辦？
一不小心喂出一個“胖娃娃”
“現(xiàn)在超重的寶寶比原來多得多。”首都兒研所兒科主任張艷玲大夫提起寶寶超重這個話題有一肚子話想說。據(jù)不完全統(tǒng)計，中國肥胖兒童已經(jīng)達到1200萬人，占到世界肥胖兒童總數(shù)的十三分之一。“遺傳因素固然存在，但絕大多數(shù)的孩子超重都是由過度喂養(yǎng)造成的。”現(xiàn)在多數(shù)家庭只有一個孩子，家長對孩子大多很“舍得”，好吃好喝的都給孩子留著，什么有營養(yǎng)就給孩子吃什么，特別是在購買奶粉等嬰兒食品時過度追求食品的熱量，造成寶寶攝入熱量過多，進而導致超重。
此外，過度喂養(yǎng)還表現(xiàn)在很多方面。比如：很多家長的攀比心強，看別人家的孩子吃什么，就趕緊給自己家的孩子買來吃；別人家的孩子吃了兩碗飯，自己家的孩子就不能只吃一碗。還有的家長看了很多育兒書，然后就完全按照書上說的食譜喂養(yǎng)孩子，每頓飯要吃的肉、蛋、奶、米飯等都嚴格卡死，孩子少吃一口都不行。“0~3歲嬰幼兒超重幾乎都存在過度喂養(yǎng)的問題。我經(jīng)?？匆妺寢尠l(fā)現(xiàn)孩子哭就給孩子喂奶，喂到孩子一動就溢奶，然后焦急地跑來找我，問孩子老吐奶怎么辦。”張艷玲大夫說，“中醫(yī)常說的‘要想小兒安，常帶三分饑和寒’是長期育兒經(jīng)驗的總結(jié)，是現(xiàn)在的父母最需要牢記的。”
“胖娃娃”健康嗎？
“兒子確實是太胖了，我都沒怎么見過他的小脖子。”前面提到的那位王女士向本刊記者訴苦，“我一直在努力控制孩子飲食，但我婆婆總說‘小孩子減什么肥’，她說這是‘奶膘’，等孩子大一點自然就下去了。”王女士對此非常疑惑。
張艷玲大夫認為確實有很多胖孩子在能爬會走后，由于運動量加大而瘦了下來，但不可否認的是，在她所治療的肥胖兒童中，0~3歲時期一直超重的所占比例極大。“我們醫(yī)院現(xiàn)在收診的一個13歲的女孩，體重超過200斤，你說到那個時候再控制體重，孩子多遭罪。”
0~3歲寶寶胖乎乎的樣子的確很可愛，但“胖娃娃”并不代表健康。相反，肥胖可能損害兒童的循環(huán)、呼吸、消化、內(nèi)分泌、免疫等系統(tǒng)器官，甚至影響智商、行為、心理及性發(fā)育。此外，過量攝入的蛋白質(zhì)非但不能被利用，還會增加機體的負擔。這是因為蛋白質(zhì)的代謝產(chǎn)物——氨必須依賴于肝臟轉(zhuǎn)化并依靠腎臟排泄。而兒童排泄氨的功能要等到2歲時才能達到成人水平。因此，一旦超量的蛋白質(zhì)進入嬰幼兒體內(nèi)，其排氨功能便會難以應對。隨之而來的結(jié)果就是加重了肝臟和腎臟的運作負擔，使得兒童原本就未發(fā)育完全的腎臟超負荷“勞動”，最終可能會壓垮脆弱的腎臟。
你家寶寶體重標準嗎？
“我一直都沒搞明白孩子超重到底是怎么算的。”王女士的疑問很多新媽媽都有。她的孩子出生時體重為7斤4兩，出生后基本上以每周1斤的速度增長，“醫(yī)生說42天之內(nèi)體重增加不應超過3斤，可我們足足長了5斤多，所以肯定是超重。而隨后的幾個月，孩子體重的增加速度一直沒有減緩，孩子3個月的時候，身高61厘米，體重達到18斤半，比正常體重足足超了6斤多。雖然個頭也超過同齡孩子，但就算按身高對應的體重計算，也已經(jīng)屬于輕度肥胖。”王女士詳細描述了自己孩子的情況。
對此，張艷玲大夫表示，寶寶是否超重需要和同齡的、同性別的孩子作比較，還需要考慮到城市和農(nóng)村的差別，一般而言，同比超出20%就可能屬于超重了。
一般而言，正常足月的寶寶出生時體重為2500~4000克左右。出生后3個月，寶寶每周體重增長180~200克，4~6個月時每周增長150~180克，6~9個月時每周增長90~120克，9~12個月時每周增長60~90克；在出生第二年，寶寶體重平均增長2500~3000克，2歲以后平均每年增長2000克左右，一直到青春發(fā)育期。
按體重增長倍數(shù)來算，寶寶在6個月時體重是出生時的2倍，1歲時大約是3倍，2歲時大約是4倍，3歲時大約是4.6倍。
不同階段寶寶體重計算公式：6個月以內(nèi)體重（千克）＝出生體重（千克）＋月齡×0.6
7～12個月體重（千克）＝出生體重（千克）＋月齡×0.5
2～7歲體重（千克）＝年齡×2＋8
家有“胖娃娃”怎么辦？
“我兒子從滿月就開始游泳；當他會爬的時候，就讓他每天從1層到3層爬10趟樓梯……招都想遍了，可體重還是蹭蹭往上漲。”王女士兒子的體重問題，一直都是她最大的“心病”。對此，張艷玲大夫的回答是：控制飲食和加強運動是解決寶寶超重的重要方法，特別是前者，對超重寶寶的體重控制有著直接的影響。
張艷玲大夫認為0~3歲的寶寶喂養(yǎng)從一開始就不能過多，否則極易把孩子的胃撐大。有不少新手媽媽，看到孩子哭就喂奶，孩子飽了也不會說，常常喝到吐了為止。因此看到孩子哭，因先排除“餓”之外的其他因素后再給喂奶，對于堅持要奶喝的超重寶寶，可以考慮多喂水，或者把奶沖稀一點。
0~3歲的寶寶超重，家長也不要過于緊張，尤其1歲以內(nèi)的寶寶隨著年齡的增長、運動量的增加，大部分的寶寶體重會接近正常體重。但是對于超重的寶寶，飲食上家長要注意適當?shù)叵拗茖殞殧z入的熱量，如奶粉喂養(yǎng)時不要給高熱量的，該加輔食的時候及時添加并適當增加蔬菜的量。每頓飯的喂養(yǎng)不要讓寶寶吃到十分飽，慢慢地寶寶也會適應。為了寶寶健康成長，請父母記住俗話所說的：“要想小兒安，常帶三分饑和寒。”
張艷玲大夫還特別提醒家長注意，寶寶的食物越天然越好，而不是越貴越好，特別是很多成年人吃的補品，由于往往經(jīng)過深度加工，大多含有一些寶寶不宜食用的成分。幾個月前的“血燕”風波就是最好的例子，過量的亞硝酸鹽，對幼年的寶寶是致命的毒藥。
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