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預(yù)防佝僂病,補(bǔ)鈣還是維生素D

  一直都給寶寶補(bǔ)鈣,但寶寶還是會(huì)發(fā)生缺鈣或患上佝僂病,令媽媽們甚是不解。對(duì)于佝僂病,公眾一直存有防治誤區(qū)。其實(shí),預(yù)防佝僂病,不在于補(bǔ)鈣,重在補(bǔ)維生素D。

  補(bǔ)鈣不放松,為何寶寶還是佝僂?。?/strong>

  聽到佝僂病,多數(shù)人認(rèn)為是缺鈣,但事實(shí)并不是那么回事。佝僂病的全稱為維生素D缺乏性佝僂病,是因缺乏維生素D,導(dǎo)致鈣、磷代謝失常,而使骨骼鈣化不良所致。當(dāng)嬰幼兒體內(nèi)缺乏維生素D時(shí),會(huì)導(dǎo)致鈣、磷在腸道內(nèi)的吸收不良,使鈣、磷無法沉著在骨頭上,導(dǎo)致骨骼鈣化不良。因此佝僂病并非因?yàn)殁}的補(bǔ)充不夠,而是因?yàn)榫S生素D的不足而導(dǎo)致鈣、磷的吸收不足。

  佝僂病最常見于2歲以內(nèi)的孩子,尤其是6~12個(gè)月的嬰幼兒;另外,6~7歲的孩子還可發(fā)生遲發(fā)性佝僂病。在嬰兒期,寶寶骨骼生長發(fā)育迅猛,此時(shí)很容易因?yàn)槿狈S生素D而導(dǎo)致鈣的吸收不好,引起佝僂病。6~7歲的孩子會(huì)有遲發(fā)性佝僂病,也是因?yàn)榫S生素D攝入不足影響骨質(zhì)鈣化,不注意坐姿以及書包過重等,導(dǎo)致孩子發(fā)生脊柱側(cè)彎。

  不可否認(rèn),有少數(shù)孩子的佝僂病是單純性的攝鈣不足,但最常見的還是維生素D攝入的不足導(dǎo)致的。因此,媽媽們注意了!預(yù)防寶寶佝僂病關(guān)鍵在于補(bǔ)充維生素D。切忌因擔(dān)心缺鈣而盲目給寶寶補(bǔ)鈣過多,這不僅不能讓鈣得到充分的吸收,還容易導(dǎo)致小兒便秘,影響胃腸道功能,造成小兒厭食。

  寶寶如何補(bǔ)充維生素D?

  專家指出,佝僂病患兒想通過食物來獲取足夠維生素D的做法比較難,因?yàn)樘烊皇澄镏械木S生素D含量較少,母乳、蛋黃、動(dòng)物肝臟、魚類、牛奶中所含維生素D的量不足于治療需要。因此,需要通過特別的渠道,如給予魚肝油來治療。

  給寶寶補(bǔ)充維生素D,首先準(zhǔn)媽媽和哺乳期媽媽應(yīng)注意攝入富含維生素D的食物。其次,對(duì)于小寶寶,提倡母乳喂養(yǎng),按時(shí)添加輔食以補(bǔ)充富含維生素D的營養(yǎng)食物。1~3歲的寶寶,出生2周后開始進(jìn)行預(yù)防性地補(bǔ)充維生素D。根據(jù)衛(wèi)生部頒布、中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)制定的《中國居民膳食指南》:0~6個(gè)月的孩子每天開始補(bǔ)充維生素D400~800國際單位,北方寒冷的冬季每天補(bǔ)充600~800國際單位,南方梅雨季節(jié)每天400~600國際單位。11歲~18歲人群每天200國際單位。早產(chǎn)兒、雙胞胎、生長發(fā)育比同齡孩子快的、長期服用激素類或抗癲癇類藥物的寶寶則需要更多的維生素D。

  此外,寶寶應(yīng)每天戶外活動(dòng)2小時(shí),多曬太陽。當(dāng)寶寶的皮膚暴露在太陽下時(shí),太陽光可使皮膚內(nèi)的7-脫氫膽固醇轉(zhuǎn)化為維生素D,這種經(jīng)過活化的維生素D比人為添加的維生素D更容易被寶寶吸收利用,更有利于預(yù)防維生素D缺乏病的發(fā)生。陰雨天氣時(shí),戶外活動(dòng)則不能幫助人體生成維生素D,這時(shí)就需注意從食物中補(bǔ)充維生素D。

  孩子3歲后若發(fā)育正常,就可以停止補(bǔ)充維生素D了。因3歲后的寶寶生長速度減慢,且其室外活動(dòng)增加,體內(nèi)自行合成的維生素D能基本滿足促進(jìn)鈣吸收的功能。

  如果孩子被確診為佝僂病,需補(bǔ)充魚肝油并在一個(gè)月后進(jìn)行觀察,看癥狀有無改善。若癥狀改善,要繼續(xù)堅(jiān)持治療;若沒有改善,則要尋找是否由其它疾病引起,比如甲狀腺功能低下或減退、維生素D依賴癥、肝腎疾病等。

  維生素D補(bǔ)太過寶寶傷不起

  維生素D補(bǔ)充過多,會(huì)引起寶寶維生素D中毒。最早出現(xiàn)的癥狀是食欲減退甚至厭食、煩躁、哭鬧、低熱,不仔細(xì)分析易誤診為維生素D缺乏(欲稱“缺鈣”)。逐漸孩子會(huì)出現(xiàn)煩渴、尿頻、夜尿多,由于骨骼、腎、血管均出現(xiàn)相應(yīng)的鈣化而影響其功能,如腎衰竭、心臟雜音等。因此,最后奉勸媽媽們,給孩子補(bǔ)維生素D,應(yīng)聽從醫(yī)生或營養(yǎng)專家建議。

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    《家庭醫(yī)生》雜志介紹

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