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　　門診案例：

　　小亮，男，22個(gè)月。媽媽說，小亮最近不要吃飯，喂他吃飯?zhí)y了，有什么辦法能讓他順利地吃飯？小亮在外婆的懷里扭來扭去，外婆連忙拿出一個(gè)小奶瓶，對(duì)小亮說：“喝水，喝口水，甜的。”小亮勉強(qiáng)吮一口。媽媽又說：“我家小亮不喝白開水，一定要喝兌四分之一的果汁，少了就不喝。”我說：“是不是小亮不渴呢？”外婆說：“他媽媽規(guī)定，每天要給小亮喝這樣兩瓶水，還不包括每天兩次的鮮榨果汁。”小亮媽媽接著解釋：“沒辦法，小亮不愿意喝白開水，一天不喝水總不行吧！”

　　我繼續(xù)與小亮媽媽和外婆對(duì)話，還了解到，她們對(duì)小亮攝入的營養(yǎng)很重視也很講究。但是，她們對(duì)小亮的喂養(yǎng)方式還停留在以液體為主，忽視了小亮將近2歲，他能逐漸學(xué)會(huì)吃固體食物，并向成人飲食過渡。

　　分析與指導(dǎo)：

　　經(jīng)檢查，小亮的生長發(fā)育均屬正常范疇。小亮的食欲不振與糖分?jǐn)z入過多有關(guān)，也有喂養(yǎng)方式上存在著與寶寶需求、能力不匹配的問題。我建議喂飯時(shí)，給小亮一個(gè)碗，一只調(diào)羹，在小亮的碗里撥一點(diǎn)飯菜，讓小亮學(xué)習(xí)自己吃飯，增加吃飯的樂趣；餐與餐（包括水果點(diǎn)心）之間要有約2個(gè)半小時(shí)的間隔，讓寶寶有時(shí)間消化食物；小亮已經(jīng)出了大部分的牙齒，不需要將水果榨成汁喝，可以讓他自己咬著吃，還可增加纖維素。

　　對(duì)于小亮不喝白開水的問題，我建議去掉“定量和定時(shí)的供應(yīng)”，在小亮夠得到的地方放瓶水，讓小亮感到渴了自己去取水喝，或者向成人求助。如果一整天小亮都不去喝水，也許那天食物中的水分他已經(jīng)感到足夠呢了？天氣干燥，或者運(yùn)動(dòng)后，“渴”的本能會(huì)驅(qū)使小亮去喝水。為了解渴，味道也就不會(huì)講究了，白開水就自然會(huì)喝了。

　　給媽媽們的提醒：

　　在門診中，有很多家長像小亮媽媽那樣抱怨寶寶不肯喝白開水。其實(shí)寶寶不喝白開水是誰養(yǎng)成的？媽媽們?nèi)绻莒o下心來反思自己養(yǎng)育寶寶的過程，會(huì)發(fā)現(xiàn)存在類似小亮媽媽的養(yǎng)育行為，即：知道給寶寶喝水的重要性，在執(zhí)行中卻不顧寶寶的需要，定時(shí)、定量地供給，寶寶不要喝，媽媽就變著“戲法”——加果汁、加蜂蜜、加酸梅汁、加糖等。寶寶喝了，媽媽就感到盡責(zé)了。日子久了，寶寶的食欲也會(huì)受到影響。

　　養(yǎng)育寶寶，單憑經(jīng)驗(yàn)和良好愿望還不夠，需要爸爸媽媽切實(shí)關(guān)注寶寶的成長及需求，采取正確的養(yǎng)育策略和方式。