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水中分娩適合中國(guó)產(chǎn)婦嗎?

  眼下,水中分娩是個(gè)熱門話題。那么,水中分娩究竟是怎么一回事?想水中分娩應(yīng)注意哪些問(wèn)題?日前,記者通過(guò)電話孕婦的身份對(duì)上海某婦幼保健院產(chǎn)房的王助產(chǎn)士進(jìn)行了對(duì)話。
  水中分娩是否適合中國(guó)產(chǎn)婦?
  記者:我是北京的一名7個(gè)月的孕婦,對(duì)水中分娩很感興趣,不知道怎樣才能知道自己是否適合做?
  王助產(chǎn)士:首先你要做好思想準(zhǔn)備,水中分娩并非人人適合,有的孕婦約好了做水中分娩,到臨產(chǎn)前卻可能因情況發(fā)生變化,不能做了。
  這要看胎兒的大小、胎位等情況。胎兒太大不能做,最好是在6斤半至7斤,胎位最好是頭位,而頭位有多種情況,臉朝下,臉朝外,臉朝上,最好是臉朝下,臉朝外或朝上都不贊成做,因?yàn)橛酗L(fēng)險(xiǎn)。
  記者:如果我想水中分娩的話,應(yīng)何時(shí)去你們醫(yī)院?
  王助產(chǎn)士:一般要想做水中分娩,在身體各方面正常的情況下,應(yīng)提前一周入院檢查。
  記者:水中分娩有危險(xiǎn)嗎?
  王助產(chǎn)士:一般沒(méi)有危險(xiǎn),因?yàn)檫@是很自然的分娩方式,世界上提倡各種自然的方式,如躺、坐、蹲等。如果水中分娩不行,可立刻改變生產(chǎn)方式,在產(chǎn)床上分娩,如有特殊情況可行剖宮產(chǎn)。
  記者:據(jù)我了解,水中分娩對(duì)女性的好處是產(chǎn)程短,痛楚小,除此之外還有什么好處嗎?
  王助產(chǎn)士:水中分娩最大的好處就是自然,不用側(cè)切。我們醫(yī)院近期已做了100多例,無(wú)一例側(cè)切,只有個(gè)別的孕婦有自然裂傷,這樣就避免了很多疾病的感染。
  記者:水中分娩的費(fèi)用是多少呢?
  王助產(chǎn)士:水中分娩的費(fèi)用如果是順產(chǎn)需五六千元左右,其余再加上住院天數(shù)及住院床位等另行計(jì)算,更準(zhǔn)確的數(shù)字你最好咨詢一下住院部。
  記者:我還想問(wèn)一下,現(xiàn)在做水中分娩是否由產(chǎn)科大夫來(lái)做?
  王助產(chǎn)士:我們這里做水中分娩的都是助產(chǎn)士,助產(chǎn)士也是有上崗證書的,不一定非要產(chǎn)科大夫。如果外地的孕婦要來(lái)上海做,應(yīng)該把孕期中所有產(chǎn)前檢查結(jié)果、病歷資料都帶上。
  在采訪中,記者得知水中分娩是一個(gè)很有趣的過(guò)程。產(chǎn)婦整個(gè)身體浸泡在水中,水波輕微地撞擊著產(chǎn)婦的身體,這樣可使婦女子宮肌肉的活性增強(qiáng),使分娩更順暢、更容易。嬰兒大多數(shù)情況下是在母親離開水中的一剎那出生,但有時(shí)分娩卻是發(fā)生在水中。嬰兒在宮內(nèi)羊水中雖然有胎動(dòng),但沒(méi)有呼吸,嬰兒的肺沒(méi)有張開。在水中分娩后,新生兒還是在水中,他的肺仍然還是沒(méi)有張開,所以也不會(huì)嗆水。但如果新生兒的頭部已經(jīng)接觸了空氣,再把嬰兒的頭放進(jìn)水里的話,嬰兒?jiǎn)芩驮谒y免了,這是因?yàn)閶雰涸诮佑|空氣后肺已經(jīng)張開。初生的寶寶就像小海豚一樣在水中舞動(dòng)他們的小手和小腳,然后再由助產(chǎn)士把寶寶從水中抱出來(lái)。
  外國(guó)對(duì)水中分娩管理嚴(yán)格
  外國(guó)較早開展了水中分娩,他們對(duì)這一問(wèn)題抱何態(tài)度?記者近日采訪了解放軍304醫(yī)院婦產(chǎn)科張琳副主任醫(yī)師。
  據(jù)張主任介紹,愛(ài)爾蘭一家醫(yī)院選了301名相同年齡和產(chǎn)次的孕婦作為對(duì)照,結(jié)果顯示,溫水會(huì)明顯減輕孕婦的疼痛,在水中有利于孕婦休息,更容易放松,產(chǎn)程縮短,也減少了孕婦的會(huì)陰側(cè)切率。文章認(rèn)為,對(duì)于正常的低危孕婦,在有經(jīng)驗(yàn)的助產(chǎn)士幫助下,水中分娩是安全的。
  但歐美國(guó)家也有些人對(duì)水中分娩的安全性也有不同看法。認(rèn)為水中分娩也可能出現(xiàn)新生兒死亡等可怕后果。嬰兒離開母體以后,由于缺氧,會(huì)在出水前就開始呼吸。這有可能使新生兒將池水吸入自己的肺部,導(dǎo)致嗆水甚至死亡。因此,英國(guó)Active分娩中心對(duì)水中分娩作出如下嚴(yán)格規(guī)定——
  1、控制水溫:水溫要保持在36至37攝氏度,與人體溫度相似。
  2、分娩池水必須嚴(yán)格消毒:產(chǎn)婦入池前要排空腸道或灌腸清洗,分娩水池要保持清潔,整個(gè)分娩過(guò)程中,需要換2次~3次水。
  3、避免長(zhǎng)時(shí)間浸在水中:孕婦宮口擴(kuò)張至五厘米后才進(jìn)入水池,嬰兒出生后必須馬上離開水池,在水中呆的時(shí)間不能超過(guò)一分鐘。
4、有經(jīng)驗(yàn)的助產(chǎn)士才能接生:每名孕婦要有兩名助產(chǎn)士接生,助產(chǎn)士要有觀摩兩例以上水中分娩接生的經(jīng)驗(yàn)。

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