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　　 【專家介紹】

　　于康，全民健康新偶像，養(yǎng)生類收視冠軍欄目《養(yǎng)生堂》的客座嘉賓，北京協(xié)和醫(yī)院營養(yǎng)科主任醫(yī)師、教授，衛(wèi)生部營養(yǎng)標準委員會委員，健康中國2012年度十大人物，超級暢銷書《吃好每天3頓飯》作者，其新書《你吃對了嗎》現(xiàn)已火爆上市。

　　 困惑一：妊娠嘔吐沒胃口怎么吃？

　　《母子健康》：妊娠嘔吐對于大部分孕媽媽來說，幾乎就是一場“噩夢”，除了死扛到底之外，用盡所有方法似乎都不見效。對于“吃了就吐，不吃就餓”這一尷尬局面，于老師您又會給出哪些建議呢？

　　 于康老師說：

　　 孕早期飲食一定要“個性化”

　　很多孕媽媽在妊娠初期的早孕反應是非常明顯的，伴隨有很多癥狀，包括惡心、嘔吐、胃腸道不適甚至想起食物都會有一種厭煩感。在這種情況下，我們強調(diào)食物一定要“個性化”，既要保證營養(yǎng)的同時又要保證做得很精致，盡可能避免一些可能引發(fā)孕媽媽反應的味道及口感，比如說可以為孕媽媽準備一些比較精致的涼拌菜，不僅口感清爽，在色彩搭配上也會相對鮮艷，可以刺激孕媽媽的食欲。

　　 心態(tài)放輕松，吃點堅果類食物也不錯

　　另外，可以適當添加一些堅果類食物，以補充一定的油脂和蛋白。有些孕媽媽可能會擔心，由于妊娠反應很嚴重，沒什么胃口，怕營養(yǎng)跟不上。其實在孕早期孕媽媽的營養(yǎng)需求與懷孕之前差別并不大，只要這段時間能平穩(wěn)度過，那么后續(xù)的時間里補充營養(yǎng)也來得及。

　　 困惑二：孕期低血糖媽媽要定時吃？

　　《母子健康》：孕期血糖高了不行，血糖低了也不行。可有些媽媽天生就是低血糖體質(zhì)，那這類媽媽在飲食上又該注意哪些問題呢？

　　 于康老師說：

　　 別著急，先把患病原因搞清楚

　　首先要我們要搞清楚孕期的低血糖的原因，是因為孕媽媽自身就有血糖波動的問題還是由于孕期進食偏少或飲食不規(guī)律所造成的。一旦發(fā)現(xiàn)這些問題，就要及時糾正。

　　 三餐變五餐，糖果不離身

　　孕媽媽可以將餐次分散，將傳統(tǒng)的一日三餐改成一日五餐甚至六餐，來控制血糖的波動，并在容易出現(xiàn)低血糖的時間（上午10點、下午3點）提前1個小時加餐，加餐食品可以選擇面包、餅干、酸奶、雞蛋、花生米、黃瓜等。一旦出現(xiàn)低血糖，要及時補充糖分，例如含糖飲料、糖果等。如果問題嚴重的話，就需要及早就醫(yī)。

　　 困惑三：堅果類食物要悠著吃？

　　《母子健康》：我們都知道堅果類食物含有豐富的蛋白質(zhì)，具有補腦、益智的作用，同時它還屬于高脂肪類食物。那到底要怎么吃，吃多少才夠科學呢？

　　 于康老師說：

　　 堅果是個好東西，“一把”的量記心里

　　堅果類食物在孕期是可以適當補充的，但需要注意的是，在食用量要上有所控制，建議每天食用不超過25g。怎么來計算呢？堅果類食物的種類有很多，包括像花生、杏仁、開心果、榛子等，對于這些個頭比較小的堅果，孕媽媽每天吃上一把就足夠了，但若像核桃這樣個頭比較大的，每天吃2~3個也就可以了。這樣吃就可以達到既補充營養(yǎng)又不會油脂過剩。

　　 困惑四：“胃口”小就不少吃？

　　《母子健康》：老人常說孕媽媽是“一張嘴，兩個人吃”，尤其到了懷孕中后期，孕媽媽一定要吃足一定的“量”才能滿足胎寶寶正常的生長發(fā)育。可并不是所有媽媽一天之內(nèi)都能喝完500ml的奶，500g的蔬菜。對于胃口特別小的孕媽媽，又該怎么吃呢？

　　 于康老師說：

　　 別拿胃口小說事兒，營養(yǎng)跟不上可不行

　　有些胃口小的孕媽媽可能吃不了那么多，但是并不意味著越少越好，或者是隨意的少。以主食為例，每天的總量至少要達到150g以上，才能保證媽媽和寶寶最基本的能量攝入。所以，我要特別提醒一些孕媽媽，千萬不能因為胃口小而少吃甚至不吃主食。

　　 細標準，嚴要求

　　由于每個孕媽媽的個人體質(zhì)以及飲食習慣均不同，到了孕中期以后，主食量比懷孕前增加半兩，到了孕晚期增加一兩；孕中期的肉比懷孕前增加一兩，到了孕晚期在肉增加的同時再多加一個雞蛋，達到這個標準以后，孕媽媽就可以評價一下自己是否吃的合格了。

　　 困惑五：優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)是什么？這要怎么吃？

　　《母子健康》：提到蛋白質(zhì)，孕媽媽可能并不陌生，可蛋白質(zhì)也分一般蛋白質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，那所謂的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)到底從何而來呢？

　　 于康老師說：

　　 牛奶、雞蛋、瘦肉，一個都不能少

　　優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)就是指生物價值高的蛋白，主要包括動物蛋白，例如牛奶、雞蛋、瘦肉、魚等，以及植物蛋白中的豆類食品。而這些優(yōu)質(zhì)蛋白要占孕媽媽一天中蛋白質(zhì)總量中的一半以上。而非優(yōu)質(zhì)蛋白主要是來自米、面等各類主食中，蔬菜中很少量的蛋白也屬于非優(yōu)質(zhì)蛋白。當然這些蛋白也是可以吃，但并不是作為主要蛋白質(zhì)來源，而是做為一個能量來源，起到一個兼顧補充的作用。我建議孕媽媽每天至少要保證1~2袋的牛奶、一個雞蛋、三兩左右的瘦肉、一兩左右的豆制品，這樣就可以滿足一天內(nèi)攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的總量。

　　 困惑六：“特殊”食物，能不能吃？

　　《母子健康》：很多孕媽媽在整個孕期都會聽到來自四面八方的不同信息，“可樂不能喝”“薯條不能吃”“路邊攤算了吧”……，搞得孕媽媽一點吃飯的心情都沒有了，對于這些孕期需要注意的特殊食物，于老師的看法是？

　　 于康老師說：

　　 能不吃就不吃，能少吃就少吃

　　我覺得像以上提及的這些食品，即使孕媽媽在沒有懷孕之前，也最好少吃或者不吃。不過在孕早期妊娠嘔吐比較嚴重的情況下，孕媽媽本身食欲不佳，這時候有些東西還是可以吃一點的，但是在量的控制上要嚴格把關(guān)。例如像可樂，一周1~2次，每次喝一瓶，這是可以允許的。但是像路邊攤，由于存在各種安全隱患，所以建議還是不吃為妙。

　　 困惑七：只吃“素食”，別的不吃嗎？

　　《母子健康》：越來越多的女性開始關(guān)注自身的健康狀況，更有些女性選擇成為一名“素食”主義者。可一旦懷孕后，只吃“素食”的話，那營養(yǎng)方面能跟的上嗎？

　　 于康老師說：

　　 光吃“素”，微量元素會缺乏，這可不是鬧著玩的

　　孕媽媽如果孕期堅持吃素的話，營養(yǎng)方面肯定是跟不上的，必須葷素搭配。當然，愛吃素食的孕媽媽還是可以以素食為主，但每天至少要保證二兩瘦肉加上牛奶和雞蛋。因為堅持吃素的話，體內(nèi)的微量元素就會缺乏，比如說維生素B12在蔬菜中的含量就很少，這樣就容易導致惡性貧血。另外像鐵的缺乏，盡管有些蔬菜也含有鐵質(zhì)，例如菠菜、芹菜等，但是它們的吸收效率相對較低，不及豬肝的1/30。所以，我建議在孕期，飲食上最好要葷素搭配，這樣才能保證微量元素的攝入平衡。

　　 困惑8：“瘦”媽媽，想長肉肉該怎么吃？

　　《母子健康》：幾乎每次產(chǎn)檢時都會聽到醫(yī)生說“長點肉吧，要不就不好生了。”可有些瘦媽媽平時吃的一點都不少啊，可這“肉”始終都長不上來。那“瘦”媽媽們怎么吃才能長肉呢？

　　 于康老師說：

　　 瘦媽媽，其實我挺理解您的，所以還是先去醫(yī)院查查吧

　　其實有些瘦媽媽吃多少都不胖，這并不是一個奇怪的事情，因為她們受很多遺傳的影響。一些遺傳因素導致到瘦的人想吃胖比胖的人想減肥都難。對于這種情況，我建議孕媽媽首先要到醫(yī)院做一個全面性的查體，以排除沒有病理性因素。

　　 用點腸內(nèi)營養(yǎng)劑或許會管點用

　　嘗試使用一點腸內(nèi)營養(yǎng)制劑，在飲食的基礎(chǔ)之上額外進行一些補充，或許能起到一個比食物更好的作用。在這個過程中，孕媽媽可以咨詢各大醫(yī)院的營養(yǎng)科門診。