新媽媽在順產(chǎn)的過程中,為了幫助分娩順利進行, 有時醫(yī)生會建議媽媽做一個側(cè)切術(shù), 就是在會陰部分切一個小口子。 如果這個小口子護理不當(dāng),就很容易發(fā)生感染。 那么,我們該怎么做呢? 指導(dǎo)專家/北京美中宜和醫(yī)院婦產(chǎn)科主治醫(yī)師 李雙霞
側(cè)切傷口護理不當(dāng)?shù)膬纱?ldquo;隱患”
1.傷口感染
側(cè)切傷口雖然不大,但其位置特殊,前近尿道,后 近肛門,因大便、小便以及陰道惡露的排出,決定 了會陰部難以保證無菌的情況,隨時都可能感染, 所以應(yīng)在護理上尤為小心。
2.傷口裂開
產(chǎn)婦一旦發(fā)生便秘,屏氣用力,很容易致使傷口裂開; 坐位時身體重心偏向切口的那一側(cè)(多數(shù)是左側(cè)), 傷口受壓會使切口表皮錯開導(dǎo)致愈合不良。
國際母乳會的資料表明,大部分抗生素,包括多種頭孢類藥物,都不會通過 母 乳 對 寶寶 產(chǎn)生 不 良 影 響。如果媽媽實在不放心, 最好咨詢一下醫(yī)生,告訴 他你正在哺乳,能否換一種比較保險的抗生素。另外,外敷藥也不會影響母乳,媽媽不必?fù)?dān)心。
傷口異常如何應(yīng)對
在側(cè)切之后最初的幾天里,有些媽媽可能會出現(xiàn)傷口紅腫、有分泌物流出等情況,這 時媽媽要仔細(xì)觀察,看傷口的發(fā)展情況。如果傷口出現(xiàn)異常,請參考以下三點:
傷口血腫
當(dāng)傷口出現(xiàn)血腫,并疼痛、硬結(jié)時,可在 生的指導(dǎo)下用 50%硫酸鎂溶液冷敷;外陰傷口腫脹疼痛者, 可用 95% 酒精紗布或 50% 硫酸鎂濕敷外陰。 如果出現(xiàn)肛門墜脹感, 應(yīng)及時就醫(yī)進行檢查。
傷口有膿性分泌物
媽媽傷口局部有紅、腫、熱、痛等炎癥表現(xiàn),而且擠壓 時有膿性分泌物。遇到這種情況,應(yīng)遵照醫(yī)囑服用抗生素, 并拆除縫線,以便膿液流出。同時可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下 用 1:5000 的高錳酸鉀溫水溶液坐浴。
傷口拆線后裂開
有的媽媽在拆線后發(fā)生會陰傷口裂開,此時如已經(jīng)出院, 應(yīng)立即去醫(yī)院檢查處理。
側(cè)切傷口居家護理
骨盆底肌練習(xí)
如果身體狀況允許的話,新媽媽產(chǎn)后 要盡早(順產(chǎn)媽媽分娩次日)進行骨 盆底肌練習(xí)。這樣可以刺激會陰部 位的血液循環(huán),從而促進傷口愈合。 具體的練習(xí)方法是:躺在床上,提拉、 收縮骨盆底肌肉。收縮至最緊時控 住 2 秒鐘,然后慢慢放松,重復(fù)再做。最理想的情況是每天做 3 組,每組 12 次,建議飯后 1 小時候后再做。
用“熱源”烤傷口
在最初的幾天里,新媽媽可能會感覺有些 不舒服或者有點兒疼,這種疼痛多數(shù)是由 于新媽媽對縫線反應(yīng)較為明顯造成的。這 種情況下,可以用紅外線理療儀促進局部 血液循環(huán),幫助縫合黏膜和脂肪的腸線吸 收,同時可以減輕傷口疼痛。需要注意的是, 如果產(chǎn)后 24 小時內(nèi),傷口疼痛劇烈,并伴有肛門墜脹感,應(yīng)立即請醫(yī)生檢查傷口,看看傷口周圍是否出現(xiàn)血腫或其他問題。
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保持外陰清潔
新媽媽要勤換衛(wèi)生墊 并每日更換內(nèi)衣褲,傷 口浸泡在濕透的衛(wèi)生 墊上將很難愈合;每天 用溫水沖洗會陰部,尤 其便后更要用干凈的 紙巾或者消毒棉擦試, 并沖洗外陰 .
排便時不要太用力 當(dāng)發(fā)生排便困難或便秘 時,不要過于用力,可用 開塞露幫助通便;拆線后 的幾天內(nèi),避免做下蹲用 力動作,如在解便時,要 先收斂會陰和臀部后再坐 在馬桶上,以免屏氣用力 過度導(dǎo)致會陰傷口裂開。
采取側(cè)臥位
術(shù)后最初幾日新媽媽應(yīng) 采取側(cè)臥位,既可以減 少對傷口的壓迫,也可 以避免傷口沾染惡露, 造成傷口感染。右側(cè)臥 位可防止惡露中的子宮 內(nèi)膜碎片流入傷口內(nèi)而 形成子宮內(nèi)膜異位癥。
Belen 媽: 每次小便后都及時清洗外陰,我出院的時候醫(yī)生說我 恢復(fù)得很好,說愛干凈的人 就恢復(fù)得好 !
朱寶媽: 出院的時候醫(yī)生說一定要注 意清潔,夏天比較熱,不能 老捂著,有空要多晾晾,惡露用的紙巾要勤換,盡量別 用衛(wèi)生巾,不透氣。我傷口恢復(fù)得就很快,大概 5 天就沒什么感覺了。