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談一談病毒性腸胃炎

  編輯/桑原 文/LUCY醫(yī)生 翻譯/王小燕

   經(jīng)常會(huì)有媽媽跟我說(shuō),一旦寶寶拉肚子,患上腸胃炎,婆婆就會(huì)開(kāi)始抱怨,認(rèn)為都是媽媽的錯(cuò),沒(méi)有照顧好寶寶。這個(gè)說(shuō)法顯然是不對(duì)的!因?yàn)椴《拘阅c胃炎的致病菌是通過(guò)空氣,附著在唾液或糞便表面及日常生活接觸進(jìn)行傳播,也就是說(shuō)只要孩子與患病兒接觸,就有可能被感染。通常在感染病菌后,1~2天才會(huì)發(fā)作,即使等到病情痊愈以后,致病菌仍會(huì)繼續(xù)存活幾天才徹底消失。

  據(jù)報(bào)道,在英格蘭幾乎所有5歲以下的孩子都至少要患一次病毒性腸胃炎,只有3%的患兒需要住院治療,打點(diǎn)滴。而在其他不發(fā)達(dá)國(guó)家,很多家長(zhǎng)因?yàn)椴欢萌绾握疹櫥疾和率购⒆映3P枰≡海踔脸霈F(xiàn)因嚴(yán)重脫水而導(dǎo)致的死亡。

  入冬以來(lái)的這3個(gè)月,腹瀉和上呼吸道感染已經(jīng)成為我診所里的兩位“常客”。80%的兒童腹瀉都屬于病毒性感染,也就是腸胃感冒。但很多人都不知道抗生素是用來(lái)治療細(xì)菌性感染的,對(duì)于病毒性感染并沒(méi)什么效果。所以治療兒童的腸胃炎重要的不是吃抗生素,而是補(bǔ)充水分,預(yù)防脫水。

  很多家長(zhǎng)只要看到孩子腹瀉,就會(huì)變得特別緊張,生怕他感染輪狀病毒,后果不堪設(shè)想。他們的第一反應(yīng)就是打點(diǎn)滴、吃藥。也有些家長(zhǎng)會(huì)立即收集孩子的大便試圖通過(guò)檢驗(yàn)來(lái)最終確認(rèn)是患上哪種病毒感染。其實(shí),不管是輪狀病毒、諾洛病毒或者其他一些病毒,在治療方法上基本都是一樣的。如果寶寶的免疫力正常,通過(guò)細(xì)心地觀察,及時(shí)補(bǔ)充水分以及適當(dāng)?shù)娘嬍痴{(diào)整,大部分都可以在家自愈。雖然有些孩子腹瀉會(huì)持續(xù)兩到三周,但多數(shù)都不需要吃藥治療。另外,即使不幸患上一兩次輪狀病毒引起的腹瀉,但腸胃內(nèi)已經(jīng)產(chǎn)生相應(yīng)的抵抗力,會(huì)防止孩子再次患病。所以媽媽不要太過(guò)擔(dān)心!

  病毒性腸胃炎的癥狀

  腸胃炎的臨床特點(diǎn)主要表現(xiàn)為起病急、常在夜間突發(fā)、惡心、腹瀉、嘔吐、食欲不佳、常伴有1~2天的發(fā)燒和肚子痛等。通常嘔吐會(huì)在12~24小時(shí)后停止,而腹瀉則會(huì)持續(xù)1~2周,嚴(yán)重程度因人而異,1天3~4次大量的液體狀糞便排出,更有甚者可能每小時(shí)都拉一次。嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致精神萎靡,四肢無(wú)力,需要及時(shí)去看醫(yī)生。

  居家護(hù)理

  8~10個(gè)月以上的孩子患上腹瀉,多數(shù)都可以在家長(zhǎng)的細(xì)心照顧下痊愈。護(hù)理的重點(diǎn)是確保孩子有充分的液體攝入,以補(bǔ)充由腹瀉和嘔吐導(dǎo)致的體內(nèi)水分流失。水分的補(bǔ)充非常重要,不必?fù)?dān)心因喝水而引起的腹瀉。每次喝的量不超過(guò)半杯,不要喝得太多太快,以免腹脹導(dǎo)致再一次嘔吐。

  食物

  一開(kāi)始孩子可能會(huì)沒(méi)有胃口,拒絕進(jìn)食。但只要喝夠水就沒(méi)問(wèn)題。如果孩子想吃,不要禁食??梢韵任挂恍┮子谙氖澄铮苊馍渌蜕?、肥膩的、肉多的以及非常甜的食物。準(zhǔn)備一些煮制過(guò)的蘋(píng)果泥、胡蘿卜、南瓜、土豆、較軟的蔬菜、大米粥、湯面和吐司。到了第三天可以添加雞蛋羹。進(jìn)食后若出現(xiàn)輕微的腹脹、腹瀉等情況均屬正常,因?yàn)槲改c功能需要一段時(shí)間來(lái)恢復(fù)正常。

  藥物

  請(qǐng)盡量不要使用抗生素或中藥來(lái)治療腹瀉。倒是可以使用含乳酸桿菌的益生菌,如媽咪愛(ài)等。研究證明它可以讓病程縮短2天,但對(duì)于7~14天的病程,似乎并沒(méi)有太大區(qū)別。思密達(dá)是一種吸附劑粉末用來(lái)減少糞便中的水分含量,可以減輕腹瀉癥狀,但也沒(méi)必要強(qiáng)迫孩子一定要吃。

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    《母子健康》雜志介紹

    《母子健康》雜志創(chuàng)刊于1992年,由中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部,中國(guó)優(yōu)生科學(xué)協(xié)會(huì)主辦。透過(guò)嚴(yán)謹(jǐn)而感性的編輯團(tuán)隊(duì),專業(yè)并權(quán)威的專家顧問(wèn),以健康第一的理念,為準(zhǔn)備懷孕的時(shí)尚女性,準(zhǔn)媽媽和新手父母,提供全方位的育兒健康新知,關(guān)注身心協(xié)調(diào)發(fā)展,將醫(yī)學(xué)常識(shí)融入實(shí)際生活,與父母一起共創(chuàng)和諧成長(zhǎng)空間。《母子健康》擁有嚴(yán)謹(jǐn),專業(yè),溫情的制作原則和編輯態(tài)度;提倡“愛(ài)孩子,愛(ài)生活,愛(ài)自己”的人文育兒生活理念。雜志全國(guó)發(fā)行37萬(wàn)冊(cè),每個(gè)月1日出版,發(fā)行渠道包括書(shū)報(bào)亭、超市及便利店零售;計(jì)生中心、母嬰店、醫(yī)院直投;訂閱等。