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　　對于提前降臨人間的小天使，喂養(yǎng)常常是困擾父母的大問題。這些早產(chǎn)寶寶比足月寶寶瘦弱得多，身體發(fā)育也不理想。怎么能讓他們盡快強(qiáng)壯起來，趕上足月的寶寶呢?

　　文/星星

　　給早產(chǎn)寶寶最適合的食物

　　與足月寶寶相比，要提供給早產(chǎn)寶寶更多的營養(yǎng)素，才能滿足身體追趕生長的需要，而且胎齡越小、體重越輕的寶寶，需要的熱量和營養(yǎng)素越多，選擇他們適合的食物非常重要。

　　母乳

　　早產(chǎn)媽媽的母乳和足月母乳雖然熱量相當(dāng)，為67千卡/100 毫升，但營養(yǎng)成分是不同的：蛋白質(zhì)含量較高，適合早產(chǎn)寶寶快速生長的需求;乳清蛋白比例高，有利于消化和加速胃的排空;脂肪和乳糖量較低，易于消化吸收;鈉鹽含量較高，有利于補(bǔ)充早產(chǎn)寶寶身體丟失的鈉鹽;其中的鈣、磷易于吸收，有利于骨骼的發(fā)育;富含長鏈多不飽和脂肪酸(如DHA)和?；撬?，是足月母乳的1.5～2倍，這些營養(yǎng)物質(zhì)可促進(jìn)早產(chǎn)寶寶視網(wǎng)膜和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。

　　母乳強(qiáng)化劑

　　對于胎齡小、出生體重低的早產(chǎn)寶寶來說，母乳提供的蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)等營養(yǎng)成分還不能滿足他們生長的需求，因此，要配合使用母乳強(qiáng)化劑(human milk fortifier，HMF)。

　　母乳強(qiáng)化劑含有蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)和維生素，按照一定的配比加入母乳中，喂給寶寶吃，不能直接沖水喝或加在奶粉里。在早產(chǎn)寶寶能用純母乳喂養(yǎng)時，就可以添加母乳強(qiáng)化劑了。一般按標(biāo)準(zhǔn)配制的強(qiáng)化母乳可使熱量達(dá)到80～85千卡/100 毫升。

　　早產(chǎn)兒配方奶

　　這是為早產(chǎn)寶寶設(shè)計的在住院期間專用的配方奶：含有的熱量是80 千卡/100 毫升;蛋白質(zhì)含量高;乳清蛋白與酪蛋白比例為60∶40或70∶30，可供應(yīng)足量的胱氨酸;脂肪中的中鏈脂肪酸占40%，易于消化吸收;亞油酸含量高，有利于促進(jìn)腦細(xì)胞的生長發(fā)育;碳水化合物中40%為乳糖，60%為多聚葡萄糖，在供給寶寶熱量的同時，不增加血滲透壓;鈉含量增加，保證寶寶腎排鈉量增加的需要;鈣含量為正常母乳含量的3倍，使鈣∶磷接近2∶1;強(qiáng)化了維生素和微量元素。

　　母乳永遠(yuǎn)是首選

　　盡管早產(chǎn)配方奶有母乳的許多優(yōu)點(diǎn)，如蛋白質(zhì)、糖、脂肪等營養(yǎng)素易于消化和吸收，同時適當(dāng)提高了熱量，強(qiáng)化了多種維生素和礦物質(zhì)，但缺乏母乳中的許多生長因子、酶和IgA等。無論是營養(yǎng)價值還是生物學(xué)功能，母乳都應(yīng)該作為喂養(yǎng)早產(chǎn)寶寶的首選。

　　早產(chǎn)兒出院后配方奶

　　這是專門為早產(chǎn)寶寶在出院后過渡期使用的，熱量和營養(yǎng)成分介于早產(chǎn)配方奶和嬰兒配方奶之間，含有的熱量為73千卡/100毫升。早產(chǎn)寶寶吃這種配方奶，比吃普通嬰兒配方奶追趕性生長更快，骨骼發(fā)育也更加強(qiáng)壯。

　　早產(chǎn)兒配方奶和早產(chǎn)兒出院后配方奶不能超長使用，否則會造成寶寶超重、肥胖及其他營養(yǎng)不均衡等不良后果。當(dāng)早產(chǎn)寶寶的追趕生長達(dá)到可以喂嬰兒配方奶時，就應(yīng)當(dāng)換用嬰兒配方奶了。

　　嬰兒配方奶

　　這是為普通足月寶寶設(shè)計的配方奶，含有的熱量為67千卡/100 毫升。早產(chǎn)寶寶胎齡較大，出生體重超過2千克，沒有嚴(yán)重并發(fā)癥和營養(yǎng)不良高危因素，如果媽媽沒有足夠的母乳，可以直接使用嬰兒配方奶。

　　不同情況，不同喂養(yǎng)建議

　　1.母乳喂養(yǎng)：出生體重超過2000克，沒有營養(yǎng)不良高危因素的早產(chǎn)寶寶，出院后應(yīng)該首選母乳喂養(yǎng)。和喂養(yǎng)足月寶寶一樣，遵循按需哺乳的原則，媽媽注意飲食營養(yǎng)均衡。

　　2.母乳+母乳強(qiáng)化劑喂養(yǎng)：極(超)低出生體重(小于1500克)，尤其是出院前評價營養(yǎng)狀況不滿意的寶寶，需要強(qiáng)化母乳喂養(yǎng)到胎齡滿40周。

　　3.早產(chǎn)兒配方奶喂養(yǎng)：適合人工喂養(yǎng)的極(超)低出生體重寶寶，需要喂到胎齡滿40周。母乳喂養(yǎng)的寶寶如果體重增長不滿意，可以采取混合喂養(yǎng)，將早產(chǎn)兒配方奶作為母乳的補(bǔ)充。

　　4.早產(chǎn)兒出院后配方奶喂養(yǎng)：適用于人工喂養(yǎng)的早產(chǎn)寶寶或作為母乳的補(bǔ)充。

　　5.嬰兒配方奶喂養(yǎng)：適合出生體重大于2000克，出院后體重增長滿意的人工喂養(yǎng)早產(chǎn)寶寶，或作為母乳的補(bǔ)充。

　　如何給早產(chǎn)寶寶喂奶?

　　因?yàn)樵绠a(chǎn)寶寶吸吮力弱，吞咽和呼吸動作配合還不夠協(xié)調(diào)，在喂養(yǎng)時需要特別精心。

　　母乳喂養(yǎng)的寶寶

　　直接吸吮媽媽的乳頭會比較費(fèi)力，寶寶容易勞累，常常吃一會兒就需要停下來休息，這是很正常的，媽媽要多一點(diǎn)兒耐心。如果媽媽的奶水很多、流速很快，常會造成寶寶嗆奶。這時媽媽可以用手指按住乳暈周圍，減慢乳汁的流速。

　　由于母乳的前奶和后奶成分不同，前奶蛋白質(zhì)多些，后奶脂肪多些，所以要讓寶寶吃空一側(cè)乳房，再吃另一側(cè)。

　　人工喂養(yǎng)和母乳+母乳強(qiáng)化劑喂養(yǎng)的寶寶

　　奶嘴的孔太大會嗆著寶寶，太小又會造成吃奶費(fèi)力，所以媽媽可以觀察寶寶吃奶時的情況，選擇合適的奶嘴。配方奶沖調(diào)后，不要在室溫下放置過久，以防變質(zhì)。吸出的母乳如果寶寶一次吃不完，需要放在冰箱里冷藏。奶瓶、奶嘴等用具要嚴(yán)格清洗，每天消毒，因?yàn)樵绠a(chǎn)寶寶比足月寶寶更容易發(fā)生腸道感染。

　　內(nèi)容來源：《我和寶貝》雜志

　　欲了解更多精彩內(nèi)容，請關(guān)注《我和寶貝》雜志2014年3月刊。