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孩子發(fā)燒大解惑

　　春天氣溫變化大，感冒發(fā)燒的孩子不知不覺地多了起來，成為年輕父母們的一大心病。如何看待孩子發(fā)燒？怎樣應(yīng)對才算科學(xué)？且看本文為你解惑。

　　發(fā)燒——“禍兮福所伏”
　　發(fā)燒表明孩子生病了，在父母眼里當(dāng)然是“禍”。其實(shí)呢？發(fā)燒相當(dāng)于機(jī)體頒布的“緊急動員令”，促使血液中的白細(xì)胞增多，抗體生成活躍，肝臟的解毒功能增強(qiáng)，物質(zhì)代謝速度加快，因而大大提升了體內(nèi)免疫系統(tǒng)對入侵細(xì)菌或病毒的戰(zhàn)斗力，有利于縮短病程，加速病情康復(fù)。
　　同時，發(fā)燒是疾病臨身的警號，提醒你“狼來了”，體溫曲線的變化往往反映病情的變化，對醫(yī)生尋找病因、判斷病情、評價療效和估計(jì)預(yù)后均有重要參考價值。如果亂用退燒藥，將體溫曲線搞亂了，勢必增加醫(yī)生診斷疾病的難度，增加誤診誤治的幾率，最終吃虧的還是孩子。
　　最近，醫(yī)學(xué)研究人員還發(fā)現(xiàn)，發(fā)燒不僅有利于孩子抗御疾病，還是某些疾病的“克星”。美國醫(yī)生報告，嬰兒如果能在一周歲前發(fā)幾次燒，將會減少日后患過敏癥的風(fēng)險。他們查閱了835名兒童從出生到1歲期間的醫(yī)療記錄，發(fā)現(xiàn)１周歲前從未發(fā)過燒的兒童中，有一半在７周歲前發(fā)生了過敏反應(yīng)；而在那些發(fā)過一次燒的兒童中，７周歲前發(fā)生過敏反應(yīng)的比率是46.7%；至于在那些發(fā)過兩次燒以上的兒童中，這一比率則降至31％。另外的研究資料還顯示，經(jīng)常感冒發(fā)燒的孩子（包括成人），得癌癥的危險會有所減低。得益于免疫系統(tǒng)能經(jīng)常得到鍛煉，從而增強(qiáng)了一種稱為干擾誘生素的濃度，干擾誘生素能刺激人體生產(chǎn)更多的干擾素，而干擾素是公認(rèn)的癌癥殺手。——“禍”不是就這樣轉(zhuǎn)化成“福”了嗎？從此新媽媽們面對寶寶發(fā)燒，是不是也該冷靜、從容一些了呢？

　　是燒壞還是病壞——腦的自白
　　笑笑病了，又流清鼻涕又打噴嚏，不時還咳嗽幾聲。媽媽一試體溫，不得了，38、3℃，比起上午來，體溫計(jì)里的水銀柱又爬高了0、3℃，照這樣推算下去，明兒還不燒到39℃？稚嫩的腦子咋經(jīng)得住燒？老公，愣在那里干什么，快去藥箱里拿退燒藥啊……
　　生活中類似于這樣的父母大概不少，他們非常擔(dān)心孩子的腦子會被燒壞，成為傻子。那么，孩子的腦子能被燒壞嗎？一般不會。人類體溫的上限約在41、6℃，除非脫水或關(guān)在密閉的汽車當(dāng)中，否則體溫升到頂點(diǎn)以后就會自然停止，不會沒有止境地升高。國外專家做過實(shí)驗(yàn)，將人置于41、6℃的極限高溫中，只要水分充足，腦子便會安然無恙。若換成3歲以下幼兒，則20%可出現(xiàn)腦波異常，但經(jīng)過2~3天的恢復(fù)也會正常。即使孩子高燒抽搐，如果處理得當(dāng)，也不會造成大腦損傷，只有極個別孩子由于抽搐過久而發(fā)生缺氧，才有可能造成腦部的損傷而影響智力。
　　可的確有部分孩子發(fā)燒以后變傻了，但也并非發(fā)燒這個癥狀所為，而是潛藏在發(fā)燒背后的疾病，如腦炎、腦膜炎等作祟的結(jié)果。一句話，發(fā)燒在絕大多數(shù)情況下是不會對腦造成傷害的；反之，會傷害腦部的疾病，即使退燒也無濟(jì)于事。換言之，如果是腦炎等疾病，38℃度也可損腦，若是感冒，41℃也無傷于腦子。
　　那么，如何判斷孩子發(fā)燒是不是那種對腦部有傷害的疾病呢？大致方法是：凡腦部疾病，尤其是腦膜炎者，不管有沒有發(fā)燒，都會有精神不好，面色很差，不吃東西，哭聲微弱或不哭，甚至昏睡，嘔吐，抽搐等兇險癥狀；如果孩子的精神比較好，哭聲響亮，食欲不錯，即使體溫高一點(diǎn)也多不要緊，比較起來危險性相對要小些。

　　錯誤退燒大揭發(fā)
　　應(yīng)當(dāng)承認(rèn)，年輕父母對孩子發(fā)燒的擔(dān)心也不是毫無道理的。因?yàn)榘l(fā)燒尤其是高燒時，也會對機(jī)體帶來一些危害。故對高燒特別是有熱驚厥史的孩子，要施行退燒措施。但措施一定要合理，謝絕以下種種錯誤做法：
　　快速退燒
　　年輕父母由于對發(fā)燒有偏見，動輒要求醫(yī)生打退燒針，如復(fù)方氨基比林、安乃近針，甚至地塞米松針，來個閃電式降溫。殊不知一來病因未弄清，籠統(tǒng)地退燒只能治標(biāo)而不能治本，燒退了又可能再升高。二來擾亂了病孩的體溫曲線，給醫(yī)生的診斷帶來困難。三來增加了藥物的副作用。以氨基比林為例，可引起白細(xì)胞抗原結(jié)構(gòu)的改變，導(dǎo)致血中白細(xì)胞減少，比氯霉素更厲害。對某些孩子還可誘發(fā)急性溶血性貧血。過敏體質(zhì)孩子可能會發(fā)生皮疹、蕁麻疹，甚至剝脫性皮炎，可謂險象環(huán)生，很容易出意外。故兒科專家反復(fù)強(qiáng)調(diào)，14歲以下孩子禁用退燒針。
　　過多喝水
　　不僅普通百姓，甚至一些醫(yī)生，對感冒患兒（包括成人）的囑咐也是多喝開水。然而，當(dāng)日歷翻到今天，這個觀點(diǎn)似乎有點(diǎn)過時。一項(xiàng)新的研究認(rèn)為，在感冒或者呼吸道感染時大量飲用液體，可能不會有太多好處，甚至?xí)ι眢w造成傷害。
　　澳洲昆士蘭省大學(xué)的研究人員為此做了如下解釋：當(dāng)一個人的呼吸道發(fā)生感染時，如感冒或者罹患了支氣管炎，身體會釋放出大量的保水性荷爾蒙，當(dāng)體內(nèi)這種保水性荷爾蒙含量升高時，喝入大量的水，便會導(dǎo)致水分過剩，造成體內(nèi)電解質(zhì)不平衡，引起低鈉血癥，對孩子健康的損害更大。故應(yīng)以適量飲用為度，特別是得了支氣管炎乃至肺炎的寶寶，喝水更要謹(jǐn)慎些，以免加重病情。
　　吃好吃多吃甜
　　人們大多這樣認(rèn)為，孩子發(fā)燒了，從增強(qiáng)機(jī)體的抗病力出發(fā)，應(yīng)該吃些好的，并盡量多吃一點(diǎn)，獲得更充分的養(yǎng)分，以促進(jìn)感冒早一點(diǎn)康復(fù)。醫(yī)學(xué)專家的最新答案卻是否定的，并認(rèn)為發(fā)燒時宜餓不宜飽。奧妙在于適度的饑餓狀態(tài)，可以使機(jī)體產(chǎn)生大量對抗急性細(xì)菌感染的物質(zhì)
　　吃好的說法也不利于發(fā)燒康復(fù)。因?yàn)橐话闼^的好食品，不外乎肉、蛋類，蛋白質(zhì)含量豐富，但是蛋白質(zhì)的“剩余熱量”高，大大超過另外兩種產(chǎn)能營養(yǎng)素脂肪與碳水化合物，大量進(jìn)食這類食品，無異于“火上澆油”，使發(fā)燒的孩子體溫更高。
　　吃甜是又一個誤區(qū)。首先，孩子生病后消化道分泌液減少，消化酶活力降低，食欲已有所下降，若再進(jìn)甜食，大量消耗維生素B1，則消化液將進(jìn)一步減少，食欲豈不更差？再者，甜食會對免疫力也會產(chǎn)生消極影響。
　　孩子病中盡量少吃甜食與高蛋白，食譜應(yīng)突出高維生素、高微量元素的優(yōu)勢，粥類、水果、蔬菜等才是佳品。
　　盲目保暖
　　新媽媽們一方面催促醫(yī)生給孩子打退燒針，開退燒藥，另一方面又給孩子加衣添被，夏天也不敢開空調(diào)、吹電扇。原來，她們誤認(rèn)為孩子感冒發(fā)燒是著涼所致，因而自然地想到要保暖，用“捂”來對抗“涼”。殊不知，孩子體溫本來就高了，又如此捂著，不利于體表散熱，會引起大量出汗、脫水、循環(huán)血量減少，甚至出現(xiàn)休克、呼吸循環(huán)衰竭等嚴(yán)重后果。正確之舉是將患兒置于溫度較低、通風(fēng)良好的環(huán)境中，少穿一些衣服，以增加皮膚與外界空氣的接觸，通過傳導(dǎo)、對流、輻射等方式來散發(fā)體內(nèi)過多的熱量，這樣不但不會使病情加重，還可避免機(jī)體的消耗增加、抵抗力降低以及抽搐的發(fā)生。

　　該出手時就出手
　　合理退燒包括何時出手以及如何出手兩個問題。何時出手呢？目前主張38.5℃是一個分水嶺，超過這道嶺就可以上退燒措施（給予退燒藥等）；如果孩子有熱驚厥史，一超過38.3℃就有機(jī)會發(fā)生抽搐，不妨在38℃時就預(yù)先給予退燒藥予以防范。記住：退燒的目的不在于治本，而是設(shè)法使體溫稍降一點(diǎn)，讓孩子感到舒服一些即可，不必非要降到正常標(biāo)準(zhǔn)。
　　如何出手呢？有藥物與非藥物兩種辦法。非藥物退燒安全性高，宜作為首選。如用空調(diào)、風(fēng)扇等降低居室的溫度（夏天可降至25℃左右，確保孩子處于涼爽但不寒冷的環(huán)境中）；用接近體溫的溫水毛巾敷前額部，擦四肢和前胸后背；酒精擦浴、冰敷等辦法限于大孩子，周歲內(nèi)嬰兒不用。
　　如果非藥物辦法不靈，再考慮動用藥物，如口服藥、肛門栓劑等。世界衛(wèi)生組織建議退燒藥只用于高熱（肛門溫度達(dá)39℃或以上）的幼兒，2個月以內(nèi)的小寶寶禁用。首選藥物是泰諾啉、百服寧等撲熱息痛制劑。退燒是一個漸進(jìn)的過程，家長不要性急，不能將不同種類退燒藥混合使用，混用可能使藥效重疊（如用了口服藥半小時沒退燒，又加栓劑），使燒退得過猛過急，致使體溫驟降至36℃以下而發(fā)生意外。