大多數(shù)人對(duì)哪些藥可以家中常備、哪些藥需要醫(yī)生處方、常見(jiàn)藥物的正確用法等并不清楚,甚至在用藥方面還存在嚴(yán)重的誤區(qū)。這就像在身邊埋了一顆炸彈,隨時(shí)都可能因?yàn)殄e(cuò)誤的用藥方法而給身體造成傷害。
居家常備非處方藥推薦
退燒止疼藥
對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬
家庭藥箱里首先要備的就是退燒止疼藥。退燒止疼藥通常推薦對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬,除了退燒作用以外,這兩個(gè)藥也是常用的止疼藥,可以用于緩解頭疼、牙疼、月經(jīng)痛等很多疼痛癥狀。
布洛芬同時(shí)還有抗炎的作用,也用于治療風(fēng)濕,跌打損傷、扭傷等引起的炎癥,但布洛芬對(duì)胃腸道有刺激作用,有胃潰瘍的病人不能使用。家庭藥箱里的藥要將兒童和成人劑型分開(kāi)存放。像布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚,成人用的是片劑或膠囊劑,兒童就要用滴劑或混懸液。
由于這兩種藥的兒童劑型口感很好,寶寶喜歡喝,家長(zhǎng)應(yīng)將藥放在寶寶拿不到的地方,以免寶寶過(guò)量誤食引起中毒。
鎮(zhèn)咳祛痰藥
鹽酸氨溴索、乙酰半胱氨酸、氫溴酸右美沙芬
咳嗽多半是因?yàn)轶w內(nèi)有痰,所以治療咳嗽主要還是要化痰?;敌运幬锿ǔ?梢赃x用鹽酸氨溴索、乙酰半胱氨酸。鹽酸氨溴索通過(guò)黏液排除促進(jìn)作用以及溶解分泌物的特性促進(jìn)體內(nèi)痰液排出去,起到止咳的作用。乙酰半胱氨酸通過(guò)分解痰中的黏蛋白,使痰液變得稀薄易于咳出而達(dá)到止咳目的。這兩種藥也分成人和兒童兩種劑型:成人有片劑,兒童有糖漿劑或者顆粒劑。
針對(duì)刺激性干咳,一般使用的是抑制咳嗽反射中樞的鎮(zhèn)咳藥,這類藥絕大多數(shù)是處方藥,例如含有可卡因的糖漿,濫用會(huì)成癮。唯一的一個(gè)非處方藥是氫溴酸右美沙芬,有成人和兒童通用的糖漿劑,也有成人的片劑。
緩解鼻塞、流鼻涕藥:
針對(duì)兒童——生理性海水鼻腔噴霧、針對(duì)成人——鹽酸羥甲唑啉鼻腔噴霧劑
6 個(gè)月以下的嬰兒,可以直接給他們用注射級(jí)別的生理鹽水,也就是0.9% 的氯化鈉。用小滴管吸一點(diǎn)點(diǎn),滴到寶寶鼻腔里面,可以起到滋潤(rùn)鼻腔的作用。針對(duì)6 個(gè)月以上的嬰幼兒,我們通常推薦使用兒童專用的生理性海水鼻腔噴霧劑。
成人緩解鼻塞可以用羥甲唑啉鼻腔噴霧劑(5 毫克/10 毫升)。它可以減輕鼻黏膜充血的癥狀。很多時(shí)候鼻塞是因?yàn)楸丘つこ溲?,減輕充血癥狀就能緩解鼻塞。有人坐飛機(jī)時(shí),由于氣壓的變化鼻塞會(huì)很嚴(yán)重,也可以用它來(lái)緩解癥狀。
羥甲唑啉也有針對(duì)2~6 歲兒童的劑型(1.25 毫克/5 毫升)。這個(gè)藥每天最多使用兩次,連續(xù)使用不要超過(guò)3 天,因?yàn)橛醒芯勘砻鳎绻B續(xù)使用此藥物超過(guò)3 天,它會(huì)有反彈效應(yīng),使鼻塞癥狀更嚴(yán)重。
常用感冒藥
馬來(lái)酸氯苯那敏、氯雷他定
馬來(lái)酸氯苯那敏(也叫撲爾敏)和氯雷他定都是抗組胺類抗過(guò)敏藥,可以用于過(guò)敏性鼻炎、慢性蕁麻疹、瘙癢性皮膚病及其他過(guò)敏性皮膚病的治療。
馬來(lái)酸氯苯那敏屬于一代抗組胺藥,止癢的效果會(huì)稍微強(qiáng)些,但一代抗組胺藥有使病人嗜睡、乏力這樣的不良反應(yīng),適合睡前服。同屬這一代的抗過(guò)敏藥還包括苯海拉明和賽庚啶。為減輕第一代的不良反應(yīng),
氯雷他定屬于二代抗過(guò)敏藥。除了嗜睡、乏力等不良反應(yīng)小外,二代抗過(guò)敏藥還有長(zhǎng)效的作用,通常一日只需服用一次。同屬二代抗過(guò)敏藥的還有西替利嗪。
馬來(lái)酸氯苯那敏只有成人的劑型,而氯雷他定和西替利嗪除了有成人的片劑外,還有兒童用的糖漿劑或者滴劑。
腹瀉用藥
口服補(bǔ)液鹽、蒙脫石散、微生態(tài)調(diào)節(jié)劑
補(bǔ)水、補(bǔ)電解質(zhì):腹瀉,最怕的是脫水,所以腹瀉時(shí)有必要補(bǔ)充電解質(zhì)和水分,家中應(yīng)備口服補(bǔ)液鹽,必要時(shí)沖飲服用。
瀉藥:腹瀉的過(guò)程也是把對(duì)人體不利的細(xì)菌或病毒排出去的過(guò)程,強(qiáng)力止瀉藥是通過(guò)抑制腸道的反應(yīng),讓腸道蠕動(dòng)減緩來(lái)強(qiáng)行止瀉的。也就是說(shuō),吃了強(qiáng)力止瀉藥后,病毒或細(xì)菌就排不出去了,這樣反而不好。但一些黏附劑性質(zhì)的止瀉藥還是可以用的,如蒙脫石散。它會(huì)附著在腸道黏膜上,對(duì)黏膜起到一定的保護(hù)作用,還可以吸附腸道的病毒和細(xì)菌。它不像強(qiáng)效止瀉藥,會(huì)讓腹瀉立刻停止,但是它會(huì)縮短腹瀉的時(shí)間。例如,如果你不吃藥會(huì)拉肚子拉5 天,但若用了蒙脫石散,你的腹瀉時(shí)間可能縮短為2~3天。
補(bǔ)充益生菌:另外,在腹瀉的過(guò)程中,腸道的益生菌也會(huì)流失,因此腹瀉時(shí)可以適當(dāng)補(bǔ)充一些微生態(tài)調(diào)節(jié)劑,如培菲康、整腸生、麗珠腸樂(lè)等,要注意這一類藥通常要求放在冰箱里保存。
便秘
開(kāi)塞露、乳果糖
開(kāi)塞露的有效成分是甘油,屬于刺激型瀉藥。它是通過(guò)肛門插入給藥,藥物潤(rùn)滑腸道并且刺激腸道進(jìn)行排便反射,激發(fā)腸道蠕動(dòng)而排便。短期使用相對(duì)安全,長(zhǎng)期使用很可能會(huì)導(dǎo)致對(duì)藥物的依賴性,形成沒(méi)有強(qiáng)烈刺激就不肯排便的習(xí)慣。因此開(kāi)塞露只能被偶爾用來(lái)緩解宿便。
乳果糖是人工合成的不吸收性雙糖,口服劑型,是一種滲透性瀉藥,由于對(duì)腸壁沒(méi)有刺激性,常用于治療慢性功能性便秘。它是,在腸道內(nèi)不被吸收,但具有雙糖的高滲透活性,可以使水、電解質(zhì)保留在腸道而產(chǎn)生高滲效果,從而軟化糞便以利于其排出。
胃腸脹氣
西甲硅油
治療胃腸脹氣,可以使用西甲硅油,也叫二甲硅油。兒童和成人都可以用。它在腸道內(nèi)起的作用是把腸道內(nèi)的大氣泡變成小氣泡,并排出體外,我們也可以叫它消泡劑。這個(gè)藥非常安全,嬰兒也可以用,常用于緩解嬰兒的腸絞痛癥狀。因?yàn)樗皇窃谀c道內(nèi)走一圈,不會(huì)被腸道吸收進(jìn)血液,因此,不會(huì)有全身的副作用。
緩解燒心反酸的藥
碳酸氫鈉、碳酸鈣、鋁碳酸鎂、氫氧化鋁、雷尼替丁、法莫替丁、奧美拉唑
胃燒心反酸的時(shí)候,可以服用一些抑酸劑,也就是抗酸的藥物。常用的抗酸藥物分三類:第一類藥物能中和胃酸,減輕胃酸對(duì)食管黏膜的刺激腐蝕,這類藥包括碳酸氫鈉、碳酸鈣、鋁碳酸鎂、氫氧化鋁等;第二類藥物可使胃酸分泌減少?gòu)亩徑獍Y狀,這類藥包括雷尼替丁、法莫替丁等;第三類是質(zhì)子泵抑制劑,通過(guò)小腸吸收后,經(jīng)血液循環(huán),在胃壁富集,從而抑制胃酸,這類藥物包括奧美拉唑等。
外傷護(hù)理
碘伏、莫匹羅星軟膏、創(chuàng)可貼
清洗傷口:人難免有摔傷、擦破皮的時(shí)候,這時(shí)一般不主張用酒精消毒,一是因?yàn)榫凭写碳ば?,?huì)使傷口很痛;二是不利于傷口的恢復(fù),通常推薦用清水或者生理鹽水洗掉傷口上的污漬。如果傷口有出血可以用棉簽蘸碘伏去擦,所以家庭藥箱里可以常備碘伏。但碘伏開(kāi)封后保存時(shí)間很短,很快就揮發(fā)了,所以碘伏備一小瓶就行。
止血,治療細(xì)菌感染:如果傷口有出血狀況,用碘伏擦過(guò)之后,可以用創(chuàng)可貼貼上,防止上邊再粘上臟東西。另外,碘伏只能起消毒殺菌的作用,不能治療細(xì)菌感染。如果傷口有膿包等細(xì)菌感染癥狀,可以用以下兩種藥膏:一個(gè)是紅霉素軟膏,一個(gè)是莫匹羅星軟膏。這兩個(gè)藥雖然是抗生素,但屬于比較不容易產(chǎn)生細(xì)菌耐藥性的抗生素,而且它們本身就是外用藥,使用起來(lái)相對(duì)安全有效,為非處方藥。
紅藥水里面含有紅汞,汞是有毒性的,它可以通過(guò)破的傷口被人體吸收。
紫藥水的成分是龍膽紫,它的殺菌作用比較弱,還會(huì)在傷口上面留下斑點(diǎn)。
碘酒,含酒精,擦傷口會(huì)很刺激,很疼,也不利于傷口后期的恢復(fù),目前也不主張使用。
總體上說(shuō),家庭備藥的目的在于臨時(shí)緩解癥狀。對(duì)于輕癥來(lái)說(shuō),緩解癥狀輔以休息并加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)就有可能使病人免去求醫(yī)之苦。對(duì)于重癥來(lái)說(shuō),臨時(shí)使用家庭備藥是為了減輕病痛對(duì)病人的進(jìn)一步傷害,為就醫(yī)爭(zhēng)取時(shí)間。因此,準(zhǔn)確判斷自己的病情輕重是用藥的前提。通常判斷病情輕重主要看精神狀態(tài),精神狀態(tài)好的人可以在家先觀察,精神狀態(tài)萎靡不振并且和平時(shí)明顯不一樣的人要及時(shí)就醫(yī)。