便便是寶寶健康狀況的重要參考指標,根據(jù)便便來判斷寶寶的健康狀況,首先要了解一下便便在寶寶各個成長階段的變化。
文:辛艷輝 專家支持:孟曉萍(北京港澳國際醫(yī)務診所 兒科專家)
寶寶出生后不久就會排出人生的第一次“便便”,醫(yī)學上稱為“胎便”,接下來隨著寶寶進食母乳或者配方奶,以及到后來的添加輔食,便便的性狀和氣味、顏色也會隨之發(fā)生改變,現(xiàn)在,就一起來了解一下各個階段的便便“典范”吧。
正常胎便小檔案
顏色:墨綠色
氣味:無味
性狀:不成形的稀便
Q 寶寶出生后多久會排胎便?
A 一般來講,胎便在寶寶出生后幾小時就會排出,2~3天內排凈,如果出生后24小時還沒有排胎便,就要密切關注,這可能預示著寶寶的腸道存在異常,不過也有一些寶寶胎便排得比較晚,至于是否真正存在異常還需要醫(yī)生經過檢查后斷定。
Q寶寶出生前就有便便嗎?胎便是由什么組成的?
A 是的,還在媽媽肚子里時,寶寶的腸道里就有一些腸道的分泌物以及腸壁的脫落細胞,還有一些是寶寶吞咽羊水產生的廢物,這些都是寶寶胎便的組成部分,不過胎便的80%還是水。
母乳喂養(yǎng)便便小檔案
顏色:黃色或者金黃色
氣味:無味或者略帶酸味
性狀:比較均勻的糊狀或者膏狀
Q母乳喂養(yǎng)的寶寶,一天便便幾次比較正常?
A 母乳喂養(yǎng)的寶寶,每天便便次數(shù)的差別很大,有的寶寶便便次數(shù)多一些,有的寶寶次數(shù)少一些,一般來講3~8次都屬于正常,只要寶寶的精神狀態(tài)不錯,生長和發(fā)育狀況良好,就不必太在意。
Q寶寶的便便里總有奶瓣,正常嗎?
A 純母乳喂養(yǎng)的寶寶,便便里有奶瓣,一般是蛋白質消化不夠完全的表現(xiàn),如果奶瓣的量比較少,屬于正?,F(xiàn)象,正常喂養(yǎng)即可,如果奶瓣比較多,說明母乳里的蛋白質比較多,需要媽媽稍稍調整一下飲食,適當減少飲食里肉、奶、蛋的攝入量。
Q母乳喂養(yǎng)的寶寶,便便一直有泡沫,正常嗎?
A便便里的泡沫比較多,一般是碳水化合物的消化和吸收不太好的表現(xiàn),這種情況一般出現(xiàn)在寶寶添加輔食以后,如果有少量泡沫也屬于正?,F(xiàn)象,不必擔心,如果泡沫比較多,可能因為輔食里的谷類食物添加有點超量,適當減少米粉或者米飯、饅頭等主食的喂養(yǎng)即可。
Q母乳喂養(yǎng)的寶寶突然7天沒有便便,這正常嗎?
A 母乳喂養(yǎng)的寶寶,連續(xù)7天沒有便便,間隔的時間的確有點長,難免令父母擔心,但也不必著急去醫(yī)院,可以在家再觀察一下,如果寶寶沒有其他異常表現(xiàn),可以多給寶寶補充水分,情況沒有好轉,再去醫(yī)院也不遲。不過需要父母回想一下,寶寶之所以產生這樣的變化,是否因為喂養(yǎng)習慣發(fā)生了一個“突然”的變化?比如一直母乳喂養(yǎng)的寶寶因為種種原因,沒有任何過渡就直接變成了配方奶喂養(yǎng)?在此也提醒父母,如果要改變喂養(yǎng)習慣,一定要循序漸進,給寶寶的腸胃一個適應的過程。
Q寶寶一直母乳喂養(yǎng),但最近一直拉水樣便,是否應該去醫(yī)院?
A 前面說過,純母乳喂養(yǎng)的寶寶,便便的性狀一般為糊狀或者膏狀,水樣便就說明便便里的水分太多了,是腹瀉的表現(xiàn)。需要帶便便標本到醫(yī)院去做化驗。如果寶寶沒有發(fā)燒等癥狀,精神狀態(tài)也不錯,就沒必要帶寶寶去醫(yī)院,只需要用不滲水的干燥容器采集寶寶兩個小時以內的新鮮便便到醫(yī)院化驗即可。
Q母乳喂養(yǎng)的寶寶,便便特別頻繁,基本吃一次母乳就要便便一次,這正常嗎?
A 如果寶寶的食欲很好,沒有嘔吐現(xiàn)象,體重增長也正常,就不必過分擔心,有的寶寶便便次數(shù)就是要頻繁一些。
Q母乳喂養(yǎng)的寶寶便便一直都很稀,怎么判斷寶寶是否腹瀉了呢?
A 判斷純母乳喂養(yǎng)的寶寶是否腹瀉需要父母對寶寶日常習慣比較了解,主要是觀察寶寶便便的次數(shù)是不是突然增加,比如一個通常每天便便3次的寶寶突然變成一天8次就要引起注意,從性狀上來判斷,就要看是否從平時的糊狀或者膏狀變成水樣便。
配方奶喂養(yǎng)的便便小檔案
顏色:淺黃色或者淡黃色
氣味:有輕微的臭味
性狀:比較均勻的膏狀
Q配方奶喂養(yǎng)的寶寶,每天便便幾次?
A正常情況下,配方奶喂養(yǎng)的寶寶一天便便1~2次或者兩天便便一次都屬于正常。
Q如何從便便判斷寶寶對配方奶是否接受?
A 如果寶寶對配方奶不接受,可能的表現(xiàn)是腹瀉或者便便次數(shù)突然增多,在皮膚上也會有所表現(xiàn),比如出現(xiàn)紅疹或者濕疹加重等,這有可能是過敏導致的。先停一段時間再試試,如果還有類似癥狀需要看醫(yī)生。
Q第一次給寶寶添加配方奶后上吐下瀉,是否應該停止喝這種奶粉?
A 如果出現(xiàn)這種反應,就應該停止給寶寶喝配方奶,這說明寶寶的腸胃可能還沒準備好,可以暫停一段時間,繼續(xù)母乳喂養(yǎng),過一段時間再試試看,也許那時他就能接受了。
Q 配方奶喂養(yǎng)的寶寶,便便中帶鮮血,是怎么回事?
A 如果確認是鮮血,那么很可能是肛裂導致的,很多便秘的寶寶會受到這個問題的困擾,因為便便太硬,而寶寶的皮膚又比較嬌嫩,當比較硬的便便通過肛門時就容易使得這里的皮膚產生裂口,所以便便上才會有鮮紅的血跡。出現(xiàn)此種情況需要通過喝水和補充膳食纖維等方法緩解便秘癥狀。
需要注意的是,如果寶寶除了血便外還有哭鬧、嘔吐等癥狀,這個可能預示寶寶存在腸套疊等問題,需要及時就醫(yī)。
Q吃了配方奶以后,寶寶總便秘,是否需要換奶粉?
A 不建議一出現(xiàn)便秘就給寶寶換奶粉,因為頻繁更換配方奶對寶寶的腸胃是一次又一次的考驗,也可以考慮給寶寶適當補充一些益生菌,幫助寶寶調節(jié)腸道菌群;如果寶寶已經添加輔食一段時間,也可以在輔食里適量增加蔬果等富含膳食纖維的食物,這些都有助于緩解便秘。如果還沒有改善,可以考慮換奶粉或看醫(yī)生。
混合喂養(yǎng)便便小檔案
顏色:介于黃色和金黃色之間
氣味:酸臭味
性狀:均勻的糊狀或者膏狀
Q混合喂養(yǎng)的寶寶,每天便便幾次正常?
A 混合喂養(yǎng)寶寶的便便介于母乳喂養(yǎng)和配方奶喂養(yǎng)的寶寶之間,如果以母乳喂養(yǎng)為主,可能便便的次數(shù)多一些,如果以配方奶喂養(yǎng)為主,便便的次數(shù)可能會少一些。
Q剛剛由母乳喂養(yǎng)轉換為混合喂養(yǎng), 從添加配方奶那天起,寶寶就好多天才便便一次,而且比原來的稠,這正常嗎?
A 由母乳喂養(yǎng)轉為混合喂養(yǎng)是一個很大的變化,需要循序漸進地進行,具體做法是,第一天只給寶寶添加一次配方奶粉,其他時間依然母乳喂養(yǎng),觀察3~5天,如果寶寶沒有大的反應,可以改為一天兩次配方奶……如果突然從母乳喂養(yǎng)為主改為配方奶為主,這個過渡太快,就會讓寶寶的腸胃不適應,從而出現(xiàn)便秘等癥狀。另外,添加配方奶以后,別忘記適量給寶寶補充水分,有助于緩解便秘。
Q如何判斷混合喂養(yǎng)的寶寶是否便秘或者腹瀉?
A 判斷自己的寶寶是否便秘或者腹瀉,主要是觀察他的便便規(guī)律是否改變,如果和平時比較,他的便便次數(shù)明顯增加并且比較稀,就說明可能出現(xiàn)了腹瀉,如果便便次數(shù)明顯減少,并且排便時很費勁,就可能出現(xiàn)了便秘。
添加輔食以后的便便小檔案
顏色:褐色
氣味:臭味
性狀:比較軟的條狀便
Q給寶寶添加輔食以后,發(fā)現(xiàn)寶寶總是吃什么拉什么,是不是消化不好?
A 剛剛添加輔食的寶寶,還不太適應,所以可能會出現(xiàn)食物消化不夠完全的狀況,不過這也提示父母,可能輔食加工得不夠精細,寶寶還沒有很好的咀嚼功能,如果食物的顆粒比較大,被寶寶吞下去以后,腸胃的加工功能有限,就會在便便里出現(xiàn)整塊的食物顆粒,遇到此類情形,建議父母將食物加工得更細一些。
Q寶寶添加輔食后,便便突然呈綠色是什么原因?
A 如果是一塊一塊不均勻的綠色,可能是寶寶吃的蔬菜消化不完全的緣故,如果是這個原因,只要把食物加工得再細一些就可以了,如果是比較均勻的綠色就要引起父母注意,這可能是腸道存在感染等異常的表現(xiàn),需要及時到醫(yī)院檢查。
Q寶寶添加輔食以后腹瀉,是否應該停止添加?
A 如果添加輔食以后,寶寶的便便只是比原來增加了一兩次,并且沒有其他異常,屬于比較正常的表現(xiàn),但是如果次數(shù)明顯增加,也就是出現(xiàn)腹瀉,就需要停一段時間,可以過一段時間再試試看。
內容來源:《我和寶貝》雜志
欲了解更多精彩內容,請關注《我和寶貝》雜志2014年7月刊。