早產(chǎn)寶寶追趕計(jì)劃
所謂早產(chǎn)寶寶，即孕齡在37周以下出生的孩子。由于早產(chǎn)寶寶尚未在子宮內(nèi)發(fā)育完善，出生時(shí)，體重多在2.5kg以下，即使體重超過2.5kg，器官、組織的發(fā)育也不如足月兒那樣成熟。
為了能讓早產(chǎn)寶寶的發(fā)育盡快追趕上足月的同齡孩子，家長(zhǎng)一定要給予格外的關(guān)注，調(diào)整好自己的心態(tài)，注意及時(shí)隨診，并從感官、運(yùn)動(dòng)等方面對(duì)孩子進(jìn)行全面的早期干預(yù)。
保持良好的心態(tài)
家有早產(chǎn)寶寶，首要的是調(diào)整好自己的心態(tài)，這是最重要的。不要太焦慮，保證母乳里面和空氣中的“快樂因子”，因?yàn)閷殞毜那榫w也會(huì)受到媽媽情緒的感染。
而那些覺得早產(chǎn)也無所謂的媽媽，心態(tài)雖然好，但務(wù)必注意早產(chǎn)的寶寶的確需要一些格外的關(guān)心。
Tips 矯正月齡的計(jì)算
父母需要注意的是，早產(chǎn)寶寶體格和心智的發(fā)展，要以矯正月齡而非實(shí)際月齡來評(píng)估。以下是矯正月齡的計(jì)算公式：矯正月齡=實(shí)際月齡-（40-出生周數(shù)）/4，例如36周時(shí)出生的寶寶，當(dāng)他出生5個(gè)月后，他的矯正月齡為： 5-（40-36）/4=4個(gè)月。
確診和隨診
早產(chǎn)寶寶無論是何種情況，都要做到確診和隨診。
● 確診 我們要知道寶寶到底有什么樣的問題，可能有什么樣的問題。然后和醫(yī)生確定治療方案和干預(yù)計(jì)劃。腦病、眼底問題和肺炎是早產(chǎn)寶寶常見的問題，找到最好的醫(yī)生確診，從而保證寶寶不會(huì)被耽誤治療或者過度治療。
● 隨診 早產(chǎn)的寶寶出生后6個(gè)月內(nèi)建議每月復(fù)診一次，6～12個(gè)月每?jī)蓚€(gè)月復(fù)診，1～3歲每三個(gè)月復(fù)診。醫(yī)生會(huì)根據(jù)孩子不同月齡的發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)按照矯正月齡和寶寶進(jìn)行比對(duì)，制定之后的訓(xùn)練或者成長(zhǎng)計(jì)劃。
確診和隨診的主要作用就是讓你安心冷靜。每個(gè)孩子成長(zhǎng)快慢不同，我們不需要嚴(yán)格要求他們。爸爸媽媽需要按矯正月齡來對(duì)照各個(gè)階段的“發(fā)育里程碑”，當(dāng)超過了對(duì)照月齡，孩子還不會(huì)做相應(yīng)的動(dòng)作，就是要引起重視了：微笑（3個(gè)月），俯臥抬頭（3個(gè)月45°以上），翻身（5個(gè)月），手抓握（6個(gè)月），坐（8個(gè)月），爬（10個(gè)月），站和走（18個(gè)月）。
如果我們發(fā)現(xiàn)孩子按照矯正月齡還是明顯落后的時(shí)候，一定要及時(shí)看醫(yī)生，確保孩子不會(huì)錯(cuò)過最佳的治療和干預(yù)期。
堅(jiān)持早期干預(yù)
早期干預(yù)對(duì)于每個(gè)早產(chǎn)寶寶都是有利無害的事情。孩子醒著的時(shí)候，可以根據(jù)孩子不同的情況跟他一起玩下面這些“游戲”：
● 追視 早產(chǎn)的寶寶通常追聽追視的能力都較弱?？梢杂眉t球和黑白卡來訓(xùn)練，在孩子躺著的時(shí)候，在他眼睛上方20cm左右從中間往兩邊慢慢移動(dòng)；此外，媽媽也可以用人臉來訓(xùn)練寶寶的追視能力，為了能夠更好地吸引寶寶的注意力，可以將臉好好“裝飾”一番，比如貼一些紅紙?jiān)谘劬Φ乃闹?，或者戴一副比較夸張的紅框眼鏡。
● 追聽 訓(xùn)練寶寶的追聽能力，可以使用一些能發(fā)出聲響的小道具。比如在空罐子里放上一些豆子，或者網(wǎng)購(gòu)一些小樂器，也可以摩擦塑料袋。注意訓(xùn)練時(shí)，節(jié)奏不要過快、聲響不要過大，否則易嚇到寶寶并可能對(duì)他嬌嫩的聽覺器官造成傷害。
當(dāng)然，最重要的追聽追視的方法就是多和寶寶說話，看著他的眼睛，跟他講你想說的一切。每天帶寶寶出門曬太陽(yáng)的時(shí)候，要告訴他什么是花、葉子，還要和他一起聽鳥叫、蟬鳴。利用大自然豐富的聲響和顏色，來對(duì)寶寶的感官進(jìn)行刺激。
● 嗅覺 有香味的新鮮水果都可以成為刺激寶寶嗅覺的工具，比如蘋果、香蕉、黃瓜等；另外，很多有氣味的調(diào)味料，比如醋、醬油也可以讓寶寶嗅嗅，趁此還可以觀察一下寶寶的反應(yīng)，比如他可能會(huì)笑、皺眉頭，借此還可以判斷寶寶喜歡的氣味有哪些，不喜歡的又有哪些。
● 觸覺 撫觸、被動(dòng)操、按摩都是不錯(cuò)的觸覺訓(xùn)練方法。撫觸和被動(dòng)操幾乎適用所有的新生兒，特別是早產(chǎn)的小寶寶，可以緩解肌張力過高或者過低的問題。注意的是，不要急著為了做操而做操，而要輕輕地、順著寶寶的勁兒來做。頻率也不要過高，可以每天早晚各一次撫觸，平時(shí)親子互動(dòng)的時(shí)候可以做做被動(dòng)操，每次不要超過20分鐘。
● 抬頭 讓寶寶趴在你身上，或者在他腋下墊一個(gè)小枕頭來幫助他練習(xí)抬頭。每天從十幾秒開始逐漸延長(zhǎng)至幾分鐘，練習(xí)的時(shí)候可以臉對(duì)臉地和他說話，逗他玩。
● 翻身 可以針對(duì)自己寶寶的情況，或早一點(diǎn)或晚一點(diǎn)練習(xí)，不要心急和過于強(qiáng)迫。對(duì)于大多數(shù)寶寶來說，矯正月齡達(dá)3月齡時(shí)，可以嘗試著進(jìn)行翻身練習(xí)了。選擇一張硬點(diǎn)的床，把寶寶放到側(cè)臥的位置，將他雙腿交叉，順勢(shì)幫他翻過來。有的寶寶需要推一下來幫他翻身，不要著急，慢慢他就從完全需要你幫忙，到借你一根手指的力氣，最后過渡到完全憑借自己的力量就可以輕而易舉地翻身了。
● 前庭訓(xùn)練 準(zhǔn)備一個(gè)瑜伽球，讓寶寶坐或躺在球上，大人扶著，前后左右輕輕晃動(dòng)；或者把寶寶放在床單的中間，兩個(gè)人抓住頭腳兩邊，左右上下地緩慢擺動(dòng)。前庭訓(xùn)練對(duì)早產(chǎn)寶寶來說十分重要，有效的前庭訓(xùn)練可以避免寶寶今后感覺統(tǒng)合失調(diào)。
Tips 早產(chǎn)寶寶還需關(guān)注的要點(diǎn)
1 關(guān)注成長(zhǎng)曲線 早產(chǎn)兒的成長(zhǎng)曲線是非常重要的，我們需要按照矯正月齡來確定寶寶的發(fā)育情況。同時(shí)，除了身高體重，頭圍也是非常重要的測(cè)量觀察數(shù)據(jù)！
2及時(shí)補(bǔ)充維生素D 寶寶出生15天后，就需要補(bǔ)充維生素D，新生兒的要求是每天400IU，主要是促進(jìn)鈣的吸收。鐵元素是早產(chǎn)兒和全母乳喂養(yǎng)寶寶容易缺失的，但是必須通過驗(yàn)血來確認(rèn)，切記不要盲目補(bǔ)充。其他微量元素的補(bǔ)充需要遵醫(yī)囑！
3疫苗接種的禁忌 注射疫苗前必須告知醫(yī)生是“早產(chǎn)”寶寶。如果沒有進(jìn)行性加重的神經(jīng)系統(tǒng)問題，可以接種所有疫苗（包括疫苗名稱中含“腦”字的疫苗）；如果有進(jìn)行性加重的神經(jīng)系統(tǒng)問題，避免接種含百日咳成分的疫苗即可，其他疫苗仍可接種。如果有條件還是接種五聯(lián)疫苗吧，畢竟可以減少寶寶疫苗反應(yīng)的次數(shù)。
4做新生兒行為神經(jīng)檢查 建議帶早產(chǎn)寶寶做新生兒行為神經(jīng)檢查，出生到矯正20周做GMs，0～1歲定期做神經(jīng)運(yùn)動(dòng)20項(xiàng)檢查。
內(nèi)容來源：《時(shí)尚育兒》雜志
欲了解更多精彩內(nèi)容，請(qǐng)關(guān)注《時(shí)尚育兒》雜志2015年5月刊。
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