秋季腹瀉不用慌
如何判斷寶寶是秋季腹瀉還是普通腹瀉？得了秋季腹瀉怎么治？護理腹瀉寶寶都有哪些特別注意的？對付秋季腹瀉，各位家長請看過來。
普通腹瀉or秋季腹瀉，怎么辨？
● 秋季腹瀉
秋季腹瀉一般有明顯的季節(jié)性，6個月～2歲嬰幼兒較為多見。起病急，病初1~2天會有發(fā)熱及嘔吐，后大便次數(shù)明顯增多，平均一天五六次，多的達到數(shù)十次，呈黃水樣或蛋花湯樣便，大便次數(shù)增多后發(fā)熱及嘔吐癥狀可自行緩解。腹瀉次數(shù)于4、5天左右達到高峰期，然后逐漸減少。病程可歸納為“燒1天、嘔1天、稀里嘩啦拉7天”。大便檢查偶有少量白細胞，輪狀病毒抗原檢測陽性，抗生素治療無效。
● 普通腹瀉
普通腹瀉季節(jié)性不明顯，一般持續(xù)3～5天。大便混有奶瓣或是有黏液，消化不良引起的大便有酸臭味。由細菌感染引起時，抗生素治療有效。
得了秋季腹瀉怎么治？
秋季腹瀉為病毒感染所致，是一種自限性疾病，一般無特效藥治療（寶寶即使發(fā)熱也不需使用抗生素），現(xiàn)今治療手段只是用來不同程度地改善癥狀，縮短病程和減少并發(fā)癥。
● 密切關(guān)注腹瀉寶寶的神志
若寶寶精神反應(yīng)欠佳或萎靡、尿量明顯減少或近6小時無尿、哭時淚少或無淚、前囟明顯凹陷、皮膚彈性差時，均說明寶寶存在嚴重脫水，需及時就醫(yī)。
若寶寶精神狀態(tài)良好、尿量和平時無明顯差別、哭時有淚、前囟無明顯凹陷、皮膚彈性好，說明寶寶無脫水或僅存在輕度脫水，不必輸液，可通過口服進行補液治療。
● 保證液體的攝入、預(yù)防脫水
口服補鹽液制劑 口服補液鹽Ⅲ減少了鈉和葡萄糖的含量，為低滲配方，可使溶液迅速吸收，并且減少排便量，具有補液和止瀉的雙重作用。每袋沖250mL的水，開始時50mL/kg，4小時內(nèi)喝完。如果經(jīng)過補液脫水已糾正，寶寶仍有腹瀉，則可按照“拉多少補多少”的原則補液。需要注意的是，補液要少量多次地喂，不要一次喂入，以免造成寶寶嘔吐；對于嚴重脫水或者嘔吐劇烈的寶寶，應(yīng)及時至醫(yī)院就診，必要時予以靜脈補液治療；當脫水或嘔吐情況好轉(zhuǎn)，可過渡為口服補液。
自制補水液 無條件使用口服補鹽液進行補液的家庭，可選用自制的補水液，例如：米湯500mL+鹽1.75g(約1平啤酒瓶蓋的1/2)，或白開水500mL+蔗糖10g(2小勺)+鹽1.75g。一定要掌握好各成分的比例，否則將出現(xiàn)不良后果。
● 適當使用口服藥物緩解腹瀉癥狀
益生菌 于腹瀉早期使用，可調(diào)節(jié)腸道菌群，如布拉氏酵母菌、酪酸梭菌、枯草二聯(lián)桿菌、雙歧桿菌等。
收斂劑 如蒙脫石散，可覆蓋腸道黏膜表面起到保護及收斂水分的作用，一般不經(jīng)消化道吸收，安全性高，空腹服用為佳。
鋅制劑 如硫酸鋅、賴氨葡鋅，補鋅可加速腸黏膜再生，恢復(fù)腸道功能，縮短腹瀉病程。 護理得當有助于疾病的恢復(fù)。
無須禁食 一般情況下，吃母乳的寶寶可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，有些寶寶甚至需增加母乳喂養(yǎng)的頻率；人工喂養(yǎng)的寶寶可改用無乳糖奶粉喂養(yǎng)，以減輕腹瀉，縮短病程；吃輔食的寶寶宜少量清淡飲食，如米粥（湯）、饅頭或面包片等。只有嘔吐嚴重的時候，需要暫時禁食數(shù)小時，待好轉(zhuǎn)后由少到多、由稀到稠繼續(xù)喂食。
限制果汁和甜飲料 果汁和加了甜味劑的飲料可能會加重病情，建議只給寶寶喝白水。
注意腹部保暖 患有腹瀉的寶寶，腸蠕動本就過快，如果腹部再受涼，則會加快腸蠕動，加重腹瀉病情，所以應(yīng)特別注意腹部保暖。
做好口腔護理 腹瀉寶寶抵抗力下降，易因口腔霉菌生長而發(fā)生鵝口瘡，當寶寶嘔吐后，可多喂白開水以清潔口腔。
積極預(yù)防是關(guān)鍵
遠離病原 不帶寶寶去人多的公共場所，避免接觸有腹瀉、發(fā)熱及嘔吐的患病寶寶。
注意衛(wèi)生 玩具及餐具要勤清洗及消毒，養(yǎng)成飯前便后洗手的好習慣。另外，養(yǎng)護人自身也要注意衛(wèi)生，沖泡牛奶或喂飯前都要洗手。
清潔飲食 不給寶寶喝生水，不喂食生冷、不潔或過夜食物。
增強抵抗力 秋季早晚溫差大，應(yīng)根據(jù)溫度變化及時給寶寶添減衣被，避免受熱或著涼。適度的運動鍛煉也很有必要。
接種疫苗 目前來說，接種輪狀病毒減毒活疫苗是預(yù)防秋季腹瀉最有效的辦法。不過，因輪狀病毒有A、B、C、D 4個不同的亞型，疫苗不可能覆蓋所有的亞型，而且寶寶的抵抗力各有不同，接種疫苗后的效果也會小有差異。另外，存在過敏史、免疫缺陷者、患有其他疾病或發(fā)熱的寶寶不宜接種這種疫苗。
內(nèi)容來源：《時尚育兒》雜志
欲了解更多精彩內(nèi)容，請關(guān)注《時尚育兒》雜志2016年10月刊
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