據(jù)國(guó)外的一項(xiàng)調(diào)查顯示,在不“會(huì)”吃固體食物的幼兒中,2~3歲的寶寶占1.7%,4~5歲的兒童占0.8%。此外,還有1/3的兒童雖然能吃,卻不會(huì)很好地咀嚼,或囫圇吞下,或嚼不爛又吐出來(lái)。為什么這樣呢?
1歲半的寶寶挑食厲害,稍微硬點(diǎn)兒的食物咬一咬就吐出來(lái),要么就會(huì)干嘔寶寶吃飯不怎么嚼就吞下去了,便便里經(jīng)常能看到?jīng)]有消化的食物我們平時(shí)喂養(yǎng)很精細(xì),可是寶寶的個(gè)頭和體重比同齡寶寶差一大截呢?
飲食與營(yíng)養(yǎng),需要適度粗糙
劉遂謙:北京和睦家醫(yī)院資深臨床營(yíng)養(yǎng)師
我們常常把“飲食均衡、粗細(xì)搭配”掛在嘴上,然而,不少寶寶恰恰就是因?yàn)轱嬍程?xì)而出現(xiàn)了營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題,甚至?xí)绊懮L(zhǎng)發(fā)育。
固體食物的質(zhì)地太“細(xì)膩”擔(dān)心寶寶嚼不了、咽不下、難消化,就將食物性狀長(zhǎng)期停留于泥糊樣或半流質(zhì),一方面會(huì)讓寶寶的咀嚼和吞咽能力不能得到及時(shí)鍛煉,另一方面還會(huì)讓他們的消化道長(zhǎng)期缺少經(jīng)歷“硬仗”的考驗(yàn)。這些寶寶往往在1歲后身高體重長(zhǎng)速不足,過(guò)于消瘦,免疫力下降,反復(fù)生病。原因在于:泥糊樣和半流質(zhì)食物在單位體積內(nèi)的能量和營(yíng)養(yǎng)素密度都太低,無(wú)法滿足寶寶生長(zhǎng)發(fā)育的需求,每次都吃個(gè)“水飽”的寶寶,只是假象的“飽”——滿足了饑餓信號(hào),卻沒(méi)滿足身體真正的營(yíng)養(yǎng)需求。而越是如此,寶寶的消化道消化“粗糙”固體食物的能力越弱,進(jìn)而出現(xiàn)惡性循環(huán),體質(zhì)易感,生長(zhǎng)緩慢。
精細(xì)加工的食物太多
主食只有精米、白面,從不接觸粗雜糧,且因?yàn)閷殞殞?duì)蔬菜的接受程度差而一味遷就寶寶,從而導(dǎo)致多種維生素、微量元素、膳食纖維的攝入量不足。寶寶因此容易大便干結(jié)、排便困難或便秘、超重以及微量營(yíng)養(yǎng)素不足導(dǎo)致綜合營(yíng)養(yǎng)狀況欠佳,并進(jìn)一步導(dǎo)致免疫力低下,一換季或一到感染性疾病高發(fā)期,準(zhǔn)中招。
對(duì)食物的選擇和喂養(yǎng)過(guò)于精細(xì)
負(fù)責(zé)喂養(yǎng)的家長(zhǎng)因?yàn)閾?dān)心食物安全問(wèn)題或者怕寶寶自己吃不好飯,要么是這也不讓吃那也不敢喂,要么是不允許寶寶自己動(dòng)手吃東西而全程大人喂,寶寶稍微表現(xiàn)對(duì)某種食物不習(xí)慣或暫時(shí)不接受,就認(rèn)為寶寶消化不了這種食物并從此不再嘗試……長(zhǎng)期如此,寶寶學(xué)習(xí)進(jìn)食以及通過(guò)進(jìn)食感受世界、培養(yǎng)對(duì)食物的喜愛(ài)、養(yǎng)成良好進(jìn)食習(xí)慣的機(jī)會(huì)被剝奪,不僅無(wú)益于培養(yǎng)健康的飲食習(xí)慣,還有可能導(dǎo)致心理受挫、過(guò)度敏感,對(duì)長(zhǎng)期的行為習(xí)慣、處事能力等形成負(fù)面影響,也容易養(yǎng)出挑食偏食的寶寶。
食物太精細(xì)影響牙齒健康
張群:卓正醫(yī)療深圳兒童齒科專科醫(yī)生
咀嚼,其實(shí)就是為了方便吞咽和吸收,通過(guò)牙床或牙齒把食物磨碎的能力。這些在成人看來(lái)很簡(jiǎn)單的動(dòng)作,對(duì)寶寶來(lái)說(shuō)并不容易,需要長(zhǎng)期鍛煉才能讓舌頭、口腔、面額肌肉、骨骼彼此協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)。然而,不少勤快的家長(zhǎng)照顧得過(guò)于精細(xì),明明可以吃的水果卻榨成果汁喝,明明可以啃咬的排骨卻把肉削下來(lái)切成碎末……這樣看似讓寶寶更容易吃,遠(yuǎn)期看卻可能危害到口腔健康。
可能危害:乳牙滯留
寶寶換牙時(shí),乳牙的牙根生理性吸收,乳牙脫落,恒牙萌出。如果日常飲食太過(guò)精細(xì)柔軟,缺乏足夠的咀嚼刺激,寶寶牙根的生理性吸收減慢,由此可能出現(xiàn)乳牙滯留,也稱“雙層牙”——即新牙已長(zhǎng)出,乳牙還未脫落。如不及時(shí)處理,會(huì)導(dǎo)致恒牙異位萌出、牙列紊亂。
可能危害:牙列擁擠
頜骨與其他身體結(jié)構(gòu)一樣,也是“用進(jìn)廢退”,需要足夠的咀嚼刺激才能得到充分發(fā)育。太精細(xì)的飲食讓牙齒和口腔缺乏咀嚼的鍛煉,頜骨的發(fā)育得不到足夠刺激,牙量和骨量就會(huì)不協(xié)調(diào),直接影響寶寶的牙齒發(fā)育,致使牙列不整齊。
可能危害:齲齒
最新的流行病學(xué)調(diào)查顯示,5歲年齡段兒童的乳牙患齲率為70.9%。食物軟糯精細(xì)、含糖量高,易黏附在牙齒上不易清潔,同時(shí)纖維素類食物攝入減少,牙齒自潔作用減弱,容易造成菌斑堆積,細(xì)菌利用食物產(chǎn)酸,患齲的風(fēng)險(xiǎn)提高了。
寶寶的咀嚼鍛煉要分階段進(jìn)行
劉瑩:深圳媽咪知道兒科診所營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師
吮吸是寶寶先天的本能,但是吞咽和咀嚼卻需要后天的鍛煉。習(xí)慣吮吸的寶寶要學(xué)會(huì)咀嚼和吞咽需要一個(gè)過(guò)程。逐漸添加輔食是鍛煉咀嚼能力的最好辦法,媽媽一定要根據(jù)寶寶的月齡逐步更新食物,為口腔肌肉提供各種不同的刺激,耐心地反復(fù)鍛煉寶寶的咀嚼能力。
學(xué)習(xí)咀嚼和吞咽的起步階段,嘗試泥糊狀輔食
自6月齡開(kāi)始,寶寶的許多器官迅速發(fā)育、功能不斷完善,如舌頭的排外反應(yīng)消失,牙齒開(kāi)始萌出,面部肌肉及咀嚼肌發(fā)育迅速;胃腸道消化吸收半固體食物的能力增強(qiáng),淀粉酶等酶系統(tǒng)更為成熟。
這一階段比較適合添加泥糊狀的食物。不建議把流質(zhì)輔食放在奶瓶里喂,應(yīng)該使用大小合適、質(zhì)地較軟的勺子。媽媽要耐心地反復(fù)嘗試,通過(guò)少量、多次的練習(xí),幫寶寶慢慢熟悉勺子,學(xué)會(huì)接納勺子里的食物并吞咽下去。
鍛煉咀嚼能力的關(guān)鍵時(shí)期,該“動(dòng)粗”時(shí)就“動(dòng)粗”
從這一時(shí)期開(kāi)始,可逐漸給寶寶提供一些稍有硬度、需要咀嚼的食物,以培養(yǎng)寶寶的咀嚼能力,促進(jìn)牙齒的萌發(fā)。
這時(shí)的食物應(yīng)由稀到稠,顆粒由細(xì)到粗,從在泥糊狀食物里添加少量的顆粒狀食物開(kāi)始,隨著寶寶的適應(yīng)再慢慢增加軟固體食物的量。隨著月齡的增長(zhǎng),寶寶可以用牙床進(jìn)行較為完整的咀嚼動(dòng)作了,主動(dòng)進(jìn)食的欲望也增強(qiáng)了,喜歡自己抓食物吃,可以引入手指食物,先從小塊、可溶、軟爛、便于吞咽的食材開(kāi)始,例如煮熟的土豆條、南瓜塊等。另外,還可給寶寶提供一些專門(mén)用來(lái)磨牙的小零食。剛開(kāi)始時(shí),媽媽?xiě)?yīng)慢動(dòng)作地示范用牙齒“咬”的動(dòng)作,教寶寶咀嚼。
隨著牙齒發(fā)育完善,食物性狀逐漸向成人飲食過(guò)渡
1歲以后,寶寶的舌頭已經(jīng)能自由地活動(dòng),牙齦開(kāi)始變硬,磨牙慢慢長(zhǎng)成,食材的處理上可以逐漸接近成人的飲食性狀,以幫助寶寶慢慢融入家庭飲食。但無(wú)論如何,此時(shí)的寶寶還不具備成人一樣的咀嚼能力,所以,寶寶的食物還是要適當(dāng)處理得稍微軟一點(diǎn)、小一些。
另外,這個(gè)階段的寶寶具有很好的模仿能力,家長(zhǎng)不妨借助這個(gè)特點(diǎn)做好咀嚼的引導(dǎo),經(jīng)常提醒寶寶把食物好好地嚼一嚼再咽。
熱點(diǎn)之后的重點(diǎn)
如果發(fā)現(xiàn)寶寶的咀嚼能力已經(jīng)明顯落后,也不要太緊張,多一點(diǎn)耐心,畢竟每個(gè)寶寶的發(fā)展速度都不同。一步一步慢慢來(lái),由少到多、由細(xì)到粗,多觀察并及時(shí)調(diào)整,找到適合自家寶寶的鍛煉方法。為了寶寶的健康,“勤快”的家長(zhǎng)照顧寶寶時(shí)不妨偷偷懶,莫讓太過(guò)精細(xì)的喂養(yǎng)耽誤了寶寶。
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