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寶寶的口腔大事

　　寶寶的口腔黏膜柔嫩，血管豐富，唾液腺發(fā)育不足，唾液分泌較少，黏膜較干燥，如果護(hù)理不當(dāng)，不僅易發(fā)生口腔疾病，也常導(dǎo)致消化道和全身疾病，損害健康。所以，寶寶的口腔問題不可忽視哦！

　　剛出生的小琪患了鵝口瘡
　　5 5 5，媽媽，我的嘴巴里怎么會長出一圈白色的東西呀？而且好痛好痛哦！
　　我是一個早產(chǎn)兒，體質(zhì)比較弱，生下來就輸了一些營養(yǎng)液、抗生素液。媽媽的母乳雖然不多，但她本著“母乳是最好的”想法，仍然堅持母乳喂養(yǎng)。不過我的媽媽真是個懶惰的媽媽，雖然別人告訴她要清潔乳頭，但媽媽覺得每次給我喂奶都要清洗乳頭太麻煩了，所以干脆就省略了。
　　就這么過了一周，我覺得嘴巴里面有點(diǎn)痛痛的，難受得總是哭，喝完奶后還經(jīng)常吐奶。媽媽疑惑地掰開我的小嘴巴一看，哎呀，里面有一圈白色的東西。媽媽拿棉簽試著擦了一下，擦不掉，倒是痛得我又大哭起來。
　　去醫(yī)院檢查后，那個和藹的醫(yī)生阿姨告訴媽媽，我得了鵝口瘡，叮囑媽媽回家按時給我服藥。回家后，按醫(yī)囑服藥后我的癥狀的確有所好轉(zhuǎn)，可是一停藥，就立刻復(fù)發(fā)了。本來就瘦弱的我，被折騰得小臉又瘦了一圈，這可讓媽媽心疼壞了。
　　醫(yī)生診斷：鵝口瘡是白色念珠菌感染的疾病，多見于嬰兒，尤其是早產(chǎn)兒。這是由白色念珠菌感染引起的，是由于新生兒免疫機(jī)能低下，或因感染而長期應(yīng)用各種抗生素或激素等所造成。剛開始是黏膜充血，口內(nèi)有刺痛或灼熱感，接著黏膜上出現(xiàn)凝乳狀小白點(diǎn)，以后逐漸擴(kuò)大而且互相融合，形成白絨樣的膜，此時無特殊不適。隨著病情加重，寶寶表現(xiàn)出煩躁不安，進(jìn)食減少，且因進(jìn)食時疼痛而拒食。嚴(yán)重的會擴(kuò)散到咽喉，引起吞咽困難；若擴(kuò)散到氣管可引起霉菌性腸炎和霉菌性肺炎，甚至出現(xiàn)全身性念珠菌感染。
　　媽媽護(hù)理：寶寶嘴里的白膜不能撕，如果強(qiáng)行撕掉，會造成黏膜糜爛、出血，不久會形成白色的膜覆蓋。媽媽喂奶前應(yīng)該洗手并用溫水擦干凈自己的乳頭，其他人每次接觸寶寶以前也要把手洗干凈；喂水的奶瓶和玩具也要經(jīng)過消毒，這樣才能徹底杜絕感染源頭，而不是只治不防。
　　小藥方：用1.2％的碳酸氫鈉(小蘇打)輕輕洗寶寶口腔，每2.3小時1次，清除殘留食物，或用每毫升10萬單位的制霉菌素混懸液，每2.3小時局部涂抹一次。可用野薔薇花、鮮藿香、鮮竹葉等適量煎水漱口，每日3.4次。

　　2個月的悠悠長馬牙了
　　媽媽今天驚奇地跟爸爸說才2個月的我已經(jīng)長牙了。嘿，媽媽，別好奇了，其實(shí)這不是真正的牙齒，它叫做“馬牙”。
　　我現(xiàn)在2個月大了，是個愛笑的小姑娘。平時只要家里的人對我說說話，我就能樂得呵呵笑，全家人都喜歡我，都說我是個小小開心果。不過最近我的嘴巴里面不舒服，這讓我一直煩躁不安，特別是吃奶的時候，很痛，我就忍不住會哭。有一次我還忍不住狠狠地咬了一下我的“奶瓶”，痛得媽媽大叫起來。
　　細(xì)心的媽媽在痛過之后，仔細(xì)觀察了我的口腔，發(fā)現(xiàn)我的上顎齒齦邊緣出現(xiàn)兩粒黃白色的“米粒狀物”，很像牙齒。媽媽奇怪地自言自語道：“這是什么呀？這么小應(yīng)該不會就長牙齒了吧？”
　　好奇的媽媽看著我吃不下奶的樣子非常心疼，就找來紗布，蘸了水去擦那兩粒“米粒”，卻怎么也擦不掉。結(jié)果過了幾天，不幸的事情發(fā)生了：被媽媽擦過的地方居然出現(xiàn)了糜爛，并且我還開始發(fā)高燒，這下可嚇壞了媽媽，趕緊送我去醫(yī)院。
　　醫(yī)生診斷：這就是馬牙。馬牙在醫(yī)學(xué)上稱為上皮珠，胎兒在6周時已經(jīng)形成了牙的原始組織——牙板，牙胚是在牙板上形成的，以后牙胚脫離牙板生長為牙齒，斷離的牙板被吸收而消失掉。偶爾有部分?jǐn)嚯x牙板形成一些上皮細(xì)胞團(tuán)，其中央角化成上皮珠，有些上皮珠長期留在頜骨內(nèi)，有的被排出而出現(xiàn)在牙床黏膜上，即為“馬牙”。出馬牙的個別嬰兒會出現(xiàn)愛搖頭、煩躁、咬乳頭甚至拒食，這是由于局部發(fā)癢、發(fā)脹等暫時不適引起的，一般不需做任何處理，隨著寶寶牙齒的生長發(fā)育，“馬牙”會被吸收或自動脫落的。
　　媽媽護(hù)理：像悠悠媽媽那樣用布去擦是很危險的處理方法，寶寶口腔黏膜非常薄嫩，黏膜下血管豐富，針挑和布擦損傷了口腔黏膜，容易引起細(xì)菌感染，發(fā)生口腔炎或骨髓炎，甚至發(fā)生敗血癥。假如“馬牙”過大，影響嬰兒吸奶，必須在醫(yī)生指導(dǎo)下用2％紅汞消毒，用消毒針挑破“馬牙”，放出內(nèi)容物，即可愈合。

　　3個月的點(diǎn)點(diǎn) 出現(xiàn)了口腔潰瘍
　　常聽爸爸媽媽說自己口腔潰瘍了，我以為這是大人才有的毛病，沒想到，現(xiàn)在的我也出現(xiàn)了口腔潰瘍。
　　媽媽一直說：“點(diǎn)點(diǎn)真是活潑好動啊，只要帶他出去玩，保準(zhǔn)樂得找不到眼。”是呀，我最喜歡的事情就是讓媽媽帶著我出門去玩啦！可是現(xiàn)在的天氣早晚溫差好大，搞得每次媽媽帶我出門的時候，都把我包裹得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)的，生怕我凍著。哎呀，媽媽，我身體好著呢，你看，每次我可是能喝上160ml牛奶的呀，厲害吧？
　　最近不知道怎么搞的，我總是口水漣漣的，弄得我不太舒服，媽媽卻挺高興的：“點(diǎn)點(diǎn)，你這是要長牙了呢！”可是，我都流了一個多月的口水了，怎么牙床還是沒有動靜呀？而且，我的嘴巴特別不舒服，脾氣都跟著大了起來，奶都不愛喝了，一直降到每次120ml。媽媽奇怪得直嘀咕：“怎么這牙齒還沒長出來呀？”
　　又過了一個星期，我不僅仍然沒有長出牙齒，還出現(xiàn)了發(fā)燒的現(xiàn)象，這下媽媽慌了，風(fēng)風(fēng)火火地就把我送去醫(yī)院了，醫(yī)生說我患上了口腔潰瘍。媽媽納悶了，一頭霧水地問醫(yī)生：“我家寶寶還沒長牙呢，怎么就會有口腔問題了？”
　　醫(yī)生診斷：寶寶患上口瘡潰瘍，主要原因是心脾積熱或虛火上炎，通俗點(diǎn)說也就是讓寶寶吃得過多，穿得過厚，過于“優(yōu)待”。治療方法很簡單，以瀉火補(bǔ)水為宜，同時因?yàn)榭诏従植刻弁摧^重，飲食宜清淡、冷熱適宜的流質(zhì)或半流質(zhì)食物為宜。
　　媽媽護(hù)理：吃完奶后5.10分鐘后可以給寶寶喂些水，一是補(bǔ)充水分，二是清洗口腔，給寶寶少穿一件衣服，千萬別捂得太嚴(yán)。
　　小藥方：鮮竹葉煮沸片刻代茶飲，.燈芯草3根水煎加冰糖適量代茶飲，都是不錯的清熱飲料?？蓪⒈鹕ⅰ⑽鞴纤獓婌F劑等涂在患處，以促進(jìn)口瘡愈合。

　　8個月的齊齊得了皰疹性口炎
　　發(fā)燒、沒食欲！媽媽說我感冒了，給我喂藥吃。可是媽媽，我真的不是感冒了啊！偏偏我還不會說話，不然我就能直接告訴媽媽不是，這樣我就不會受后面的苦了。
　　春天來了，天氣可好了，可是我卻不能出門玩，因?yàn)槲疑×耍蝗婚_始發(fā)高燒、流口水，身體上的不適讓我哭鬧不止，也沒有了食欲。
　　媽媽以為我是感冒了，就弄了一些感冒藥給我吃。可是，我的粗心的媽媽呀，雖然我不知道自己到底怎么了，但我卻知道這絕不是感冒，因?yàn)樯洗挝腋忻暗臅r候就不是這樣的感覺。
　　又過了2天，我的牙齦、舌頭、頰部和嘴唇黏膜的表面開始發(fā)紅、腫脹，還出現(xiàn)了界限清楚的小紅斑。很快，以這些紅斑為“基地”，形成了針尖大小密集成團(tuán)的小水皰，小水皰破了之后又變成潰瘍，不過我的體溫倒是逐漸開始下降了。
　　醫(yī)生診斷：皰疹性口炎是一種急性病毒感染，常發(fā)生在冬春季。多發(fā)生于6歲前兒童，6個月到3歲嬰幼兒多見，多被誤認(rèn)為感冒。本病很少產(chǎn)生抗體，容易再次患病。治療主要是提高機(jī)體的抵抗力，高燒時可口服小兒退熱片或物理降溫，同時服用病毒靈片、抗病毒口服液或板藍(lán)根沖劑?？谇痪植繚兛蓱?yīng)用口腔炎噴劑或西瓜霜噴劑等。病情嚴(yán)重者應(yīng)靜脈注射雙黃連和抗生素。服用藥物時請遵醫(yī)囑。
　　媽媽護(hù)理：寶寶患病后因疼痛拒食，可多食易消化和高營養(yǎng)的流質(zhì)或半流質(zhì)食品。如蓮子羹、清雞湯、水燉蛋、牛肉汁稀粥等等。在保證寶寶充分營養(yǎng)與休息的同時盡早去醫(yī)院治療，不要亂用藥。急性期可用溫水擦胳膊腿的大血管處，有利于降溫。平時去人員密集場所要防止傳染，房間要經(jīng)常通風(fēng)，保持空氣新鮮。保持寶寶口腔清潔，勤喂水，禁用刺激性藥物和食物，飲食以微溫或涼的流質(zhì)或半流質(zhì)為宜，以減少刺激。如果寶寶反復(fù)出現(xiàn)此類病癥，建議多給寶寶吃含鋅豐富的食物，如牡蠣、果仁類食物。也可在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充微量元素鋅，可起到預(yù)防復(fù)發(fā)的作用。
　　小藥方：可用黃芩、板藍(lán)根、大青葉、西河柳、蒲公英、田基黃、紫花地丁、淡竹葉、金銀花、連翹等藥，取其中數(shù)味，合煎湯服。也可用板藍(lán)根沖劑，每次一包，每日2.3次，開水沖化后口服。

　　1歲的樂樂舌系帶過短
　　能清楚地說話是我盼望已久的事情，媽媽總是說，樂樂很快就能像媽媽一樣說話啦！但是我卻發(fā)現(xiàn)自己的舌頭出了點(diǎn)小問題，我嘴巴里叫做舌系帶的“零件”好像比別人的短。
　　爸爸媽媽經(jīng)常在一起開心地聊天，我也好想加入他們，因?yàn)槲乙灿泻芏嗪猛娴氖虑橄敫嬖V他們呢！所以我就一直很努力地學(xué)習(xí)說話，可是每次說話的時候，我都覺得我的舌頭不太聽使喚，說話總是說不清楚，特別是卷舌音和上腭音。
　　終于有一天，媽媽擔(dān)心地問爸爸：“怎么樂樂說話總是這么含糊的啊？”爸爸卻毫不在意地說：“大概是小孩子學(xué)說話的正常現(xiàn)象吧，這么小說不清楚是正常的。”可是媽媽還是不放心地問：“那怎么隔壁的雯雯不這樣呢?”
　　最終，不放心的媽媽還是帶我去了醫(yī)院，還是醫(yī)生叔叔有經(jīng)驗(yàn)，一下子就看出我是舌系帶過短。不過醫(yī)生叔叔說了，這只是個小問題，只要做個小手術(shù)就解決了。哈哈，趕緊給我手術(shù)吧，我想快點(diǎn)把話說清楚，這樣爸爸媽媽就不會在我說話的時候很迷茫地看著我了。
　　醫(yī)生診斷：是在舌頭下面的正中線處，有一連接到舌根部的薄膜。在舌頭向上卷起時即可明顯看到，這就是舌系帶。若舌尖部分的接處點(diǎn)過于前面（或過于接近舌尖），或者此薄膜組織有變異、纖維化，則會影響舌頭前伸、或上卷，稱為舌系帶過緊。舌系帶過短，寶寶的舌頭就無法向前伸到唇外，勉強(qiáng)向前伸時舌尖呈M形，會影響哺乳和發(fā)音。下門牙長出后，寶寶吸奶時舌系帶與牙摩擦，舌系帶上會磨出潰瘍?！　?媽媽護(hù)理：盡早帶寶寶到醫(yī)院手術(shù)治療。盡早治療的好處：嬰兒痛覺不敏感，早期手術(shù)不需要麻醉，簡單易行，手術(shù)后就可以哺乳；學(xué)習(xí)口語的關(guān)鍵年齡是1.2歲，應(yīng)在寶寶尚未形成某些發(fā)音不清的習(xí)慣前就手術(shù)。否則即使做了手術(shù)，某些發(fā)音也較難糾正。
　　舌系帶過緊判斷的方法
　　1. 用力伸出舌頭時，舌尖不容易超出下牙齦；
　　2. 舌尖變成鈍圓形或像“W”型中間凹陷；
　　3. 舌頭無法上卷、或不易舔到上嘴唇。
　　專家建議
　　給寶寶進(jìn)行口腔清潔的目的，在于清除口內(nèi)的奶渣，避免因口中細(xì)菌的發(fā)酵產(chǎn)生異味，并可借此按摩牙齦來舒緩長牙時的不適，最重要的還是及早讓寶寶適應(yīng)在口內(nèi)放入異物的感覺，為將來長牙后的刷牙做準(zhǔn)備。

　　正確清潔方式
　　新生寶寶的口腔不需要特別清洗。因?yàn)閷殞氝€沒長牙，唾液起到天然的口腔清洗作用，即使喂奶后口腔黏膜上殘留一些乳汁，也可通過唾液達(dá)到?jīng)_洗的作用。媽媽也可用消毒棉簽沾水，輕輕地將寶寶的口腔清理一下。
　　可在餐后喂寶寶喝些白開水，達(dá)到清潔口腔的目的。2歲左右可以開始教寶寶漱口，讓寶寶將溫開水含在嘴中，然后鼓動雙頰及唇部，用舌頭在口腔內(nèi)攪動，使漱口水高速反復(fù)地沖擊口腔各個角落，將口腔內(nèi)食物碎屑和部分軟垢清除，以免引起病菌繁殖。
　　為預(yù)防奶瓶性齲齒，要避免寶寶含著奶瓶睡覺。如果寶寶一定要含著奶瓶才能入睡，必須先清潔奶瓶奶嘴，并且只能裝白開水。避免讓孩子常吃糖分高、黏性強(qiáng)的食物，尤其在睡覺前。
　　口腔靠近鼻子方向的部位，這里最容易被忽略，但卻是最容易藏污納垢之處，因此更要注意此處的清潔。
　　錯誤清潔方式
　　很多媽媽會用新紗布蘸水給寶寶擦拭口腔黏膜，以為這樣可以達(dá)到清潔口腔的目的。新生兒的口腔黏膜非常細(xì)嫩，稍不留意，紗布就會損傷寶寶稚嫩的口腔黏膜，而且是肉眼看不到的損傷。細(xì)菌、霉菌隨著侵入繁殖，會引起霉菌性口腔炎。
　　細(xì)心的媽媽，經(jīng)常會觀察寶寶的口腔，生怕有異常情況沒有及時發(fā)現(xiàn)。很多新手媽媽并不知道，口腔中的 “馬牙”及“螳螂嘴”都是正常的生理現(xiàn)象，如果聽從別人的經(jīng)驗(yàn)之談，用盡各種方法去除異常情況，結(jié)果反而會給寶寶增添痛苦。