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　　自己記病歷的意義
　　病歷為了再次治療提供了依據(jù)，并為醫(yī)生提供了全面的信息，增加了醫(yī)生診斷的準(zhǔn)確性，病歷對(duì)于患者來(lái)說(shuō)是非常重要的。
　　
　　1．為就診提供正確的依據(jù)
　　多數(shù)媽媽對(duì)這醫(yī)生總不能流暢地陳述嬰幼兒寶寶的病情，一則看病時(shí)間緊，來(lái)不及細(xì)述，二則記憶力有限，不可能原原本本地將發(fā)病期間的全部情況告訴醫(yī)生，有了自己記錄的病歷本就簡(jiǎn)單的多了，對(duì)著病歷記錄講一遍，或是呈給醫(yī)生看，條理清晰的記錄能提供給醫(yī)生診斷的線索。
　　2．彌補(bǔ)醫(yī)院病歷的不足
　　醫(yī)院病歷的記錄是非常簡(jiǎn)短扼要的，很多醫(yī)生寫(xiě)的字一般人還看不懂，甚至一位醫(yī)生看不懂另一位醫(yī)生的字跡，所以時(shí)間一長(zhǎng)，患病期間的記憶模糊了，醫(yī)生記錄的“天書(shū)病歷”也不能起到提示的作用。而媽媽記的病歷可以彌補(bǔ)醫(yī)院病歷的不足，在以后看病時(shí)，醫(yī)生詢(xún)問(wèn)寶寶既往史及曾經(jīng)用藥情況時(shí)，媽媽可以清楚地告訴醫(yī)生，有利于醫(yī)生的正確診斷。
　　3．掌握疾病發(fā)生發(fā)展的規(guī)律
　　媽媽將寶寶數(shù)次生病的情況記錄下來(lái)以后，就可以大體掌握寶寶生病的規(guī)律，有利于在寶寶下次出現(xiàn)輕微癥狀時(shí)及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況，或是在疾病高發(fā)季節(jié)來(lái)臨前做好預(yù)防措施。此外，一些嚴(yán)重疾病，之前也是有規(guī)律可循的，持之以恒的病歷記錄能夠清晰地反映寶寶的健康狀況，有利于醫(yī)生進(jìn)行正確的分析、評(píng)估、預(yù)防和治療。

　　特別提醒
　　自己記錄的病歷不能作為用藥的依據(jù)
　　有些媽媽可能會(huì)將自己記的病歷當(dāng)成日后用藥的依據(jù)：寶寶生病了，與前面某次患病情況一對(duì)照——很類(lèi)似，好，那就按上次的用藥。這種做法雖然有一定的道理，但不是百分之百的安全，因?yàn)橛泻芏嘈杭膊?，一開(kāi)始的表現(xiàn)都很類(lèi)似，如果因自行用藥，錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)間，那就得不嘗試了。
　　自行記錄的病歷不能作為發(fā)生醫(yī)患糾紛時(shí)的法律依據(jù)
　　醫(yī)患糾紛中病歷是最直接的證據(jù)，無(wú)論是醫(yī)療事故鑒定還是法院審判都會(huì)以病歷記載為依據(jù)。但這里的病歷，僅僅指醫(yī)院記錄的病歷，自己記錄的病歷沒(méi)有法律效力，在與醫(yī)院記錄的病歷有所出入時(shí)，也是以后者為準(zhǔn)。
　　如何給寶寶記病歷
　　病歷的起始時(shí)間：從寶寶生病的第一天開(kāi)始記錄，至寶寶完全康復(fù)或基本康復(fù)，停止用藥為止，并記下具體日期，這樣可以掌握寶寶每次生病的天數(shù)。
　　記錄時(shí)間：宜在每天晚上寶寶入睡后，媽媽將當(dāng)天寶寶的病情變化及用藥情況記錄下來(lái)。
　　記錄內(nèi)容：自己給寶寶記病歷可以書(shū)寫(xiě)以下內(nèi)容，但每日的記錄不必拘泥，只要寫(xiě)下有重要意義的既可。
　　體溫：如有發(fā)燒，應(yīng)該記錄下每次測(cè)量體溫的時(shí)間和測(cè)量結(jié)果
　　飲食情況：包括食欲和每日吃的主、輔食數(shù)量。
　　精神狀況：興奮、正常還是萎靡不正。
　　大小便情況：次數(shù)、顏色及質(zhì)地。
　　活動(dòng)情況：參與了哪些活動(dòng)，活動(dòng)量有何變化，活動(dòng)后反應(yīng)如何。
　　睡眠的時(shí)間長(zhǎng)短：睡眠時(shí)間有有無(wú)變化，睡覺(jué)時(shí)的狀態(tài)。
　　就診情況：醫(yī)生的診斷結(jié)果，處方藥品名稱(chēng)，服用的劑量和次數(shù)，家庭護(hù)理事項(xiàng)，如進(jìn)行了檢查和化驗(yàn)，最好將化驗(yàn)單、檢查報(bào)告復(fù)印一份并貼起來(lái)，不能拿回家就抄下，補(bǔ)記在病歷上。
　　用藥情況：用哪種藥感覺(jué)良好有效果，用哪種藥有不良反應(yīng)或過(guò)敏，都要記錄下來(lái)，再次就醫(yī)時(shí)，提供給醫(yī)生，避免重復(fù)用藥和藥物間不必要的不良反應(yīng)。
　　心得：自己在寶寶患病期間每日的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)、教訓(xùn)，可作為日后家庭護(hù)理的參考。
　　病歷的整理、保管：當(dāng)一個(gè)病歷本使用完后，要妥善保管，最好能裝訂成冊(cè)，以便在舊病復(fù)發(fā)時(shí)，幫助醫(yī)生及時(shí)作出正確的診斷，同時(shí)這也是寶寶成長(zhǎng)的寶貴記錄。