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　　看到寶寶尚未彌合的頭骨中間有一菱形空間，并且像脈搏一樣一跳一跳的，年輕媽媽不免有些緊張，不敢多碰。確實(shí)這個(gè)小小的囟門很重要，它是反映寶寶身體健康的一個(gè)重要窗口，媽媽要細(xì)心觀察這個(gè)小窗口，及早發(fā)現(xiàn)有無異?，F(xiàn)象，并做好相關(guān)的護(hù)理工作。

　　認(rèn)識(shí)正常寶寶的囟門發(fā)育
　　人的顱骨是由6塊骨頭組成的。寶寶出生后，由于顱骨尚未發(fā)育完全，所以骨與骨之間的相互銜接處存在著縫隙，并且，在寶寶頭的頂部及枕后部形成兩個(gè)沒有骨頭覆蓋的區(qū)域，它們分別被稱為“前囟門”和“后囟門”。長(zhǎng)在寶寶頭后部的后囟門呈較小的三角形，長(zhǎng)在寶寶頭頂及前部的前囟門比后囟門更大更明顯，呈鉆石形。出生時(shí)寶寶的頭骨比較軟，而且是靠軟組織連接的。因?yàn)轭^部是寶寶全身長(zhǎng)得最大的部分，當(dāng)媽媽分娩時(shí)，囟門能讓寶寶的腦袋暫時(shí)“縮小”，寶寶的頭部可以改變形狀從而順利通過狹窄的產(chǎn)道。
　　不同寶寶囟門的大小會(huì)有些不同。正常寶寶出生時(shí)，前囟門的大小約為1.5×2厘米，外觀看上去，前囟門平坦或稍稍有些凹陷。在出生后的數(shù)月里，前囟門會(huì)隨著頭圍的逐漸增大而略微增大。然而，在寶寶6個(gè)月后，便由于顱骨逐漸發(fā)生骨化而漸漸變小。通常，到了寶寶1歲至1歲半時(shí)，前囟門就基本上閉合了。后囟門一般不太引人注意，大多在寶寶2-3個(gè)月時(shí)即可關(guān)閉。

　　警惕幾種異常的囟門
　　囟門突起
　　正常的前囟門是平的，如果突然鼓起來或逐漸變得鼓起飽滿，尤其在寶寶哭鬧時(shí)更為明顯，并且，用手摸上去有緊繃繃的感覺，則可能是疾病發(fā)出的信號(hào)?？梢娪陲B內(nèi)患有腫瘤，或是硬膜下有積液、積膿、積血等。長(zhǎng)時(shí)間地服用大劑量的魚肝油、維生素A或四環(huán)素，或因某種原因使用腎上腺素而又突然停藥，也可使寶寶的前囟門出現(xiàn)飽滿。然而，在停用維生素A及四環(huán)素后，前囟門還會(huì)變得逐漸平坦。顱內(nèi)感染多見于各種腦膜炎、腦炎等疾病，因顱內(nèi)壓力增高所致，癥狀有囟門鼓起，尤其在哭鬧時(shí)明顯，用手摸上去有緊繃的感覺，同時(shí)伴有發(fā)燒、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直、抽搐等癥狀，爸媽應(yīng)盡快帶寶寶上醫(yī)院看急診。
　　囟門凹陷
　　主要見于寶寶身體內(nèi)缺水。例如腹瀉后沒有及時(shí)補(bǔ)充水分，或是為了降低顱內(nèi)壓而使用了大劑量的脫水劑，從而使前囟門凹陷。需要指出的是，此時(shí)媽媽應(yīng)該及時(shí)給寶寶補(bǔ)充水分，因?yàn)槊撍^度會(huì)造成體內(nèi)代謝紊亂。此外，由于喂養(yǎng)不當(dāng)或疾病的影響導(dǎo)致寶寶營養(yǎng)不良、消瘦，寶寶的前囟門也經(jīng)常會(huì)表現(xiàn)出凹陷的現(xiàn)象。
　　囟門早閉
　　是指寶寶在1歲內(nèi)，前囟門已關(guān)閉。如果寶寶出現(xiàn)囟門早閉，必須注意測(cè)量寶寶的頭圍大小。如果頭圍大小低于正常值，可能會(huì)有腦部的發(fā)育不良，遇到此類情況不要有僥幸心理，這時(shí)一定要到醫(yī)院盡快診斷清楚，以利寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育。有些寶寶，在5-6個(gè)月時(shí)，前囟門也僅剩下指尖大小，似乎有要關(guān)閉的可能，其實(shí)并未骨化，寶寶智力正常，也需到醫(yī)院檢查。
　　囟門遲閉
　　是指寶寶已經(jīng)過了18個(gè)月，前囟門還未關(guān)閉。有可能是腦積水或其他原因所致的顱內(nèi)壓增高引起的，此時(shí)寶寶出生后生長(zhǎng)停滯，發(fā)育落后，囟門延遲閉合，表現(xiàn)為智力低下、眼呈太陽下山狀，身體矮小等。囟門遲閉也見于佝僂病小兒，寶寶的額頂部出現(xiàn)對(duì)稱性顱骨圓突，俗稱“方顱”，伴有多汗、煩躁、肋骨串珠狀。
　　囟門過大
　　是指寶寶出生后不久前囟逐漸增大，可達(dá)4-5厘米。寶寶的囟門過大，超過了寶寶月齡的標(biāo)準(zhǔn)，很有可能是寶寶存在著先天性腦積水，也可能患有先天性佝僂病?；加邢忍煨阅X積水的寶寶在出生時(shí)，由于經(jīng)過產(chǎn)道時(shí)頭顱受到擠壓，所以在剛出生時(shí)囟門并不大，但在出生后的幾天內(nèi)，前囟門就會(huì)逐漸大了起來，這時(shí)要到?？漆t(yī)院確診，盡早治療。如果寶寶在出生后，不但前囟門大，而且后囟門也大，正中的一條骨縫也較寬，可能將前后兩個(gè)囟門連通時(shí)，家長(zhǎng)就要警惕寶寶是否有先天性佝僂病，要盡早確診及時(shí)治療，讓寶寶健康成長(zhǎng)。
　　囟門過小
　　是指寶寶的前囟僅有手指尖大，或小得摸不到囟門。這樣的寶寶很可能存在著頭小畸形，多為顱骨早閉，尤其是矢狀縫早閉，可使寶寶的頭顱變長(zhǎng)變窄，形成枕部突出、前額寬、前囟小或摸不到的“舟狀畸形的頭顱”。碰到寶寶囟門小時(shí)，要定期測(cè)量頭圍，即觀察寶寶在滿月前頭圍是否在正常范圍內(nèi)。此后，每個(gè)月或每?jī)蓚€(gè)月都應(yīng)檢查頭圍的增長(zhǎng)速度，并與正常的寶寶做比較、觀察。如果頭圍的發(fā)育在目前尚且正常，并在隨訪后的3-4個(gè)月還能繼續(xù)保持，那么，即使囟門偏小一些，也不會(huì)影響大腦的發(fā)育。

　　保護(hù)好寶寶囟門的幾項(xiàng)措施
　　不要給寶寶使用材質(zhì)太硬的枕頭，如綠豆枕、砂枕，否則很容易引起寶寶頭部及囟門變形。此外，想要寶寶的頭型完美，就要經(jīng)常為他翻翻身，改變一下睡姿。寶寶喜歡光線，如果他習(xí)慣側(cè)向某一邊睡，可以在另一側(cè)用光吸引他。
　　保護(hù)好寶寶的頭部，注意家中家具，避免尖銳硬角弄傷寶寶的頭部。如果寶寶不慎擦破了頭皮，應(yīng)立即用酒精棉球消毒以防止感染。
　　在夏季外出，要給寶寶戴好遮陽帽，防止熱透過囟門引起中暑；在冬天外出應(yīng)戴較厚的帽子，在保護(hù)囟門的同時(shí)又減少了熱量的散失。
　　囟門的清洗可在洗澡時(shí)進(jìn)行，可用寶寶專用洗發(fā)液而不宜用強(qiáng)堿肥皂，以免刺激頭皮誘發(fā)濕疹或加重濕疹。清洗時(shí)手指應(yīng)平置在囟門處輕輕地揉洗，不應(yīng)強(qiáng)力按壓或強(qiáng)力搔抓，更不能以硬物在囟門處刮劃。如果囟門處“乳痂”不易洗掉，可以先用麻油或精制油蒸熟后潤濕浸透2-3小時(shí)，待這些污垢變軟后再用無菌棉球按照頭發(fā)的生長(zhǎng)方向擦掉，洗凈后撲以嬰兒粉。