1.什么是過敏性咳嗽?
過敏性咳嗽屬于兒童慢性、反復(fù)性咳嗽范疇,廣義的過敏性咳嗽也可包括咳嗽變異性哮喘,是兒童咳嗽的最常見原因。
過敏性咳嗽不是疾病診斷名,從醫(yī)學(xué)診斷術(shù)語出發(fā),可能被診斷為:上氣道咳嗽綜合癥、呼吸道感染(包括氣管炎、支氣管等)、支氣管周圍炎。另外,過敏性咳嗽可能伴有其他相關(guān)疾病或癥狀,如過敏性鼻炎、鼻竇炎、腺樣體肥大、鼻后滴漏綜合征、胃食道反流等。
2.過敏性咳嗽是怎么發(fā)生的?
過敏性咳嗽看似呼吸專業(yè)的癥狀,其發(fā)生的原因恰與全身的身心因素相關(guān)。主要包括各種感染(尤其是呼吸道高反應(yīng)性)、空氣或飲食中過敏原和本身過敏體質(zhì)。持久頑固的咳嗽還常與患兒環(huán)境和心理因素互成因果聯(lián)系。
3.過敏性咳嗽能否治愈?能否“去根”?
大多數(shù)在門診被診斷為過敏性咳嗽的幼兒是可以完全治愈的。但是,有遺傳傾向或明顯過敏體質(zhì)的幼兒也可能發(fā)展為哮喘或咳嗽變異性哮喘。即使是兒童哮喘,經(jīng)驗(yàn)顯示約2/3以上的患兒也是可以治愈的。
但是,治愈不等于“去根”或以后就不再發(fā)生咳嗽,這和感冒治愈后照樣還會再次感冒是一樣的。因?yàn)槿粘I钪杏卸喾N因素、誘因都可以引起咳嗽。
4.過敏性咳嗽有哪些癥狀和特點(diǎn)?就診時如何向醫(yī)生敘述病情?
不同的幼兒過敏性咳嗽的表現(xiàn)和癥狀的輕重可能有很大差異,但常是”說咳就咳,說停就停”;以晨咳、睡前咳、活動后咳多見,或伴有流涕、打噴嚏、不發(fā)熱和抗生素治療無效等特點(diǎn)。
父母帶幼兒就診時要主動提供患兒咳嗽的性質(zhì)、時間、季節(jié)、環(huán)境情況。如入幼兒園以來咳嗽頻發(fā);應(yīng)用抗生素的種類和天數(shù)及對各種治療方法的療效;家庭內(nèi)環(huán)境(包括各種室內(nèi)電器、寵物、花鳥等),以及幼兒的情緒、飲食、生活習(xí)慣等。同時要提供近期病情的變化和本次就診可能誘因。
5.當(dāng)前在治療咳嗽時存在哪些誤區(qū)?
(1)只憑化驗(yàn)檢查。如白細(xì)胞高低、過敏原是否陽性、X線肺紋理粗少許片影就給抗生素,片面要求徹底消炎。
(2)不能系統(tǒng)地堅(jiān)持治療(過敏性咳嗽一般需要1個月~3個月的系統(tǒng)治療)。以為只要不咳嗽,即停止治療,父母們怕長期服藥產(chǎn)生副作用的認(rèn)識是另一傾向的誤區(qū)。
(3) 父母對幼兒的咳嗽表現(xiàn)出過度焦慮的心態(tài),過度擔(dān)心“發(fā)展為哮喘,終生不愈”反而給孩子的心理造成過度壓力。
總之,大道至簡!大多數(shù)過敏性咳嗽的孩子,只要父母有正確的觀念,堅(jiān)持治療,都是可以治愈的。千萬不要去尋找什么特效藥,而是應(yīng)要思考如何少用藥、避免過度就診,過度用藥。