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孕媽咪恥骨偏低導致無法順產(chǎn)（七）

　　沒能順產(chǎn)的原因7
　　恥骨偏低
　　口述媽咪：renrenren

　　我從懷孕開始，就決定要堅持順產(chǎn)，意念堅定絕不動搖。每次產(chǎn)檢，我所有檢查項目都優(yōu)秀，沒有高危評分，骨盆條件也不錯。最后一次B超，孩子的雙頂徑9.3，我覺得順產(chǎn)肯定沒有問題。而且我媽媽生我和我妹妹都很快，我妹妹生我外甥也很快，這更加增添了我的信心。
　　預產(chǎn)期過了一天后，我見紅了。家人帶我到了醫(yī)院。醫(yī)生給我檢查了宮口，說：“已經(jīng)開了三指了，宮頸條件非常好，下午4點前肯定能生。”待產(chǎn)室里那些疼得死去活來、待了好久的姐妹們看著我，臉上全是羨慕。
　　中午，我香香地吃了一頓午飯。吃完飯一檢查，已經(jīng)開5指了。我太開心了。我知道，開三指前是最難熬的，而我居然不怎么疼就開了5指，看來應該很順利了。
　　下午，宮縮頻率加快了，疼痛程度也上來了，不過還是可以容忍，就是痛經(jīng)的較高程度而已。2點，我已經(jīng)開了7指。
　　醫(yī)生讓我們準備寶貝的衣服，我自己還跑回病房準備，跟沒事人似得，看得護士們一臉不可思議的表情。回到待產(chǎn)室，宮口開了8指半了。真是太順了！醫(yī)生說去產(chǎn)房吧，下午四點肯定生。我利索地走進了產(chǎn)房，自己上了產(chǎn)床。想不到噩夢從此開始。
　　快4點的時候宮口開全了，醫(yī)生說胎頭還比較高，讓我往下用力。過了半個多小時，醫(yī)生一看，叨咕了一句，“怎么一點兒進展都沒有，胎頭還是高？”6點，我在產(chǎn)床上非常無助，刻骨銘心的疼痛，看見別人生完都走了，助產(chǎn)士也不理會我……每次宮縮的時候，我疼得死去活來，但是還是清醒地往下用力。我覺得我可以順產(chǎn)，為了順產(chǎn)我做了太多的準備，我覺得我一定可以。
　　6點半，醫(yī)生給我打了催產(chǎn)素。催產(chǎn)素一進去，疼痛就無法容忍了。我把痛苦的聲音壓抑在嗓子里，用力的時候全身發(fā)抖，但是始終沒有叫一聲。產(chǎn)房里所有的產(chǎn)婦都生完走了，所有的醫(yī)生都閑了下來來到我的產(chǎn)床前幫助我。有個醫(yī)生手很重，一直用力撕扯我的陰道和宮頸，往下用力掰開，似乎都可以聽見肌肉拉扯的“咯”、“咯”聲。她說：“我?guī)湍銛U一下，會很痛，你要忍耐一下。”我點點頭。
　　7點，醫(yī)生對我說：“你的恥骨偏低，胎頭卡住了，我估計你這樣只有兩個小時自己生的時間，兩小時后無論如何都要剖的。我建議你現(xiàn)在直接剖吧。”我心有不甘：我一直都堅決要順產(chǎn)，而且我的宮頸條件那么好，那么順利就開全了，只是差后一步了。雖然已經(jīng)疼得撕心裂肺了，我還是鎮(zhèn)靜地對醫(yī)生說：“我再試一下吧，我覺得我可以。”
　　接下來，宮縮頻率幾乎是不間斷的，我已經(jīng)疼得無法用言語表達了。但我一直在堅持用力。每次用力，我的眼球就感覺突出一些，肚子像要爆炸一樣。我一直在心里鼓勵自己：“你一定可以的，加油！”
　　8點，醫(yī)生嚴肅地說：“我覺得你應該不能順產(chǎn)了，建議你剖宮吧，這樣下去對你、對孩子都不好。”我撐不住了，同意剖宮產(chǎn)。
上了麻藥后，真的有了上天堂的感覺。之后我的兒子順利誕生了，整整4000克，還一直卡在我的恥骨上方，頭被擠得凹凸不平，直到第七天以后，孩子的頭才圓起來。
　　后來我也問過醫(yī)生，算是一種聲討吧。我問：既然我產(chǎn)檢時骨盆條件好，孩子頭不大，沒有繞頸，宮頸條件超好，最后遭遇恥骨偏低導致難產(chǎn)，到底要如何避免？難道我這樣的情況都得等到難產(chǎn)了才給剖宮么？
　　醫(yī)生后來給我的解釋是：恥骨偏低也是一個高危條件，但是恥骨檢查需要內(nèi)檢，一般建卡的時候，沒有內(nèi)檢恥骨。很多產(chǎn)婦是等到生產(chǎn)的時候內(nèi)檢的，然后醫(yī)生根據(jù)B超數(shù)據(jù)給生產(chǎn)的建議。而當時，我是因為宮口開得太快了，醫(yī)生也有些手忙腳亂，就讓我上產(chǎn)床順產(chǎn)，沒有進行恥骨的內(nèi)檢。
　　這個解釋我不太接受。不過母子平安，我也不追究了。

　　醫(yī)生解答：
　　恥骨偏低一般只有在產(chǎn)程中才能發(fā)現(xiàn)。
　　1．恥骨偏低是一個比較籠統(tǒng)的說法，但是臨床常這樣說，因為患者好理解。恥骨聯(lián)合在骨盆測量里是一個重要的部位，骨盆的三個平面縱軸測量均與此有關。所以行骨盆測量時必然要測量。在客觀測量上，恥骨弓角度正常為90°，小于80°或大于120°均為不正常，此角度反映骨盆出口橫徑的寬度。恥骨偏低最明顯的表現(xiàn)是骨盆入口狹窄，即使已經(jīng)臨產(chǎn)胎頭仍未入盆，學名叫跨恥征陽性。這類產(chǎn)婦應行剖宮產(chǎn)終止妊娠！而對于輕度骨盆狹窄者，根據(jù)綜合因素可以先自然分娩試試。這種情況是可以在臨產(chǎn)前檢查的。
　　2．恥骨低還會影響中骨盆和骨盆出口的經(jīng)線。這在產(chǎn)前檢查時如果只是進行常規(guī)測量不易發(fā)現(xiàn)，因為數(shù)值是一個范圍，每個產(chǎn)婦的身高、胎兒大小都不相同，骨盆的徑線很多，骨盆角度、傾斜度、胎兒位置等諸多因素都會影響分娩。很多產(chǎn)婦在測量中都是正常的，而在試產(chǎn)過程中，隨著胎頭下降，進入骨盆入口、中骨盆、骨盆出口，才會表現(xiàn)出來。所以說產(chǎn)婦會有“產(chǎn)前檢查一切正常，試產(chǎn)過程中說胎位不正”的埋怨。而醫(yī)生則只有在產(chǎn)程過程中才能逐漸發(fā)現(xiàn)。