第1次正式產檢(第12周)
檢查項目:●領取“母子健康檔案”●血常規(guī)、尿常規(guī)、宮高、腹圍、胎心、血壓、體重,●排除常見疾病如宮外孕、葡萄胎及各種類型的流產。
是否需要空腹:是
說明:這次產檢,一般醫(yī)院會給媽媽們辦理“母子健康檔案”。日后醫(yī)生為每位準媽媽做各項產檢時,也會依據手冊記載的檢查項目分別進行并做記錄。檢查項目主要包括:
1.量體重和血壓。
2.進行問診:醫(yī)生通常會問準媽媽未懷孕前的體重數,以作為日后準媽媽孕期體重增加的參考依據。并了解過去病史,有無藥物過敏、家庭病史、準媽媽病史等。
3.聽寶寶心跳:醫(yī)生運用多普勒胎心儀來聽寶寶的心跳。
4.驗尿:主要是驗準媽媽的糖尿及蛋白尿兩項數值,以判斷準媽媽本身是否已有糖尿病或耐糖不佳的代謝性疾病、腎臟功能健全與否(代謝蛋白質問題)、子癇前癥、妊娠糖尿病等各項疾病。
5.身體各部位檢查:醫(yī)生會對準媽媽的甲狀腺、乳房、骨盆等進行檢查。
6.抽血:準媽媽做抽血檢驗,主要是驗準媽媽的血型、ABO血型、RH血型、血紅蛋白(檢視準媽媽貧血程度)、篩查地中海貧血、肝功、腎功及梅毒、乙肝、艾滋病、有無病毒感染等,好為未來做防范。
7.檢查子宮大小。
第2次產檢(第16周)
檢查項目:●復查血常規(guī)、尿常規(guī)、宮高、腹圍、胎心、血壓、體重●唐氏癥篩檢
是否需要空腹:否
說明:從第二次產檢開始,準媽媽每次必須做基本的例行檢查,包括稱體重、量血壓、問診及看寶寶的胎心等。此外準媽媽可以在16周以上抽血做唐氏癥篩檢(但以16~18周最佳),并看第一次產檢的抽血報告。唐氏綜合征又稱“先天愚型”或“21三體綜合征”,特指21號染色體由正常的2條變成3條,患唐氏綜合征的孩子大多為嚴重智能障礙,所以醫(yī)生會建議懷孕女性選擇這項檢查。
第3次產檢(第20周)
檢查項目:●四維彩超胎兒畸形篩查●復查血常規(guī)、尿常規(guī)、宮高、腹圍、胎心、血壓、體重
是否需要空腹:否
說明:除了常規(guī)檢查以外,這次產檢要做第一次超聲波檢查。
準媽媽在孕20周做第一次超聲波檢查,主要是看胎兒外觀發(fā)育上是否有較大問題。醫(yī)生會仔細量胎兒的頭圍、腹圍,看大腿骨長度及檢視脊柱是否有先天性異常。
第4次產檢(第24周)
檢查項目:●妊娠糖尿病篩檢●復查血常規(guī)、尿常規(guī)、宮高、腹圍、胎心、血壓、體重
是否需要空腹:否
說明:大部分妊娠糖尿病的篩檢,是在孕期第24周做。先抽取準媽媽的血液樣本,來做一項耐糖試驗,建議空腹喝下50克的糖水,等1小時后,再進行抽血。當結果出來后,血液指數若在140以下,即屬正常。如糖篩異常者,指導控制飲食,兩周后復查空腹血糖和餐后一小時血糖,其中有一項異常繼續(xù)控制飲食兩周。
第5次產檢(第28周)
檢查項目:●乙型肝炎抗原●骨盆測量●胎位檢查●復查血常規(guī)、尿常規(guī)、宮高、腹圍、胎心、血壓、體重●B超
是否需要空腹:是
說明:此階段最重要是為準媽媽抽血檢查乙型肝炎,目的是要檢視準媽媽本身是否攜帶乙肝病毒或已感染到乙型肝炎。如果準媽媽的乙型肝炎兩項檢驗皆呈陽性反應,一定要讓醫(yī)生知道,才能在準媽媽生下胎兒24小時內,為新生兒注射疫苗,以免讓新生兒遭受感染。此外,要再次做B超檢查,以排除畸形可能。這次產檢開始檢查寶寶的胎位,檢查媽媽的骨盆,為分娩做準備。
第6次產檢(第30周)
檢查項目:●下肢水腫●子癇前癥的發(fā)生●胎位檢查●復查血常規(guī)、尿常規(guī)、宮高、腹圍、
胎心、血壓、體重●指導準媽媽自數胎動
是否需要空腹:否
說明:在孕期28周以后,產檢變?yōu)閮芍芤淮危t(yī)生要陸續(xù)為準媽媽檢查是否有水腫現象。因為準媽媽的子宮已經擴張到一定水平,有可能會壓迫到靜脈,所以,靜脈回流不好的準媽媽,此階段較易出現下肢水腫現象。由于大部分的子癇前癥,會在孕期28周以后發(fā)生,醫(yī)生通常依據準媽媽測量血壓所得到的數值作為依據,如果測量結果發(fā)現準媽媽的血壓偏高,又出現蛋白尿、全身水腫等情況時,準媽媽須多加留意,以免有子癇前癥的危險。所以,準媽媽在懷孕后期,針對血壓、蛋白尿、尿糖所做的檢查非常重要。從這周開始,準媽媽要關注自己的胎動。
第7次產檢(第32周)
檢查項目:●評估胎兒體重●胎位檢查●復查血常規(guī)、尿常規(guī)、宮高、腹圍、胎心、血壓、體重●指導準媽媽自數胎動
是否需要空腹:否
說明:除了做常規(guī)檢查以外,這次產檢還會預估胎兒至足月生產時的重量。一旦發(fā)現胎兒體重不足,準媽媽就應多補充一些營養(yǎng)素;若發(fā)現胎兒過重,準媽媽在飲食上就要稍加控制,以免日后需要剖宮生產,或在生產過程中出現胎兒難產情形。
第8次產檢(第36周)
檢查項目:●胎位檢查●復查血常規(guī)、尿常規(guī)、宮高、腹圍、胎心、血壓、體重●指導準媽媽自數胎動
是否需要空腹:否
說明:從36周開始,產檢變?yōu)橐恢芤淮危t(yī)生會持續(xù)監(jiān)視胎兒的狀態(tài)。此階段的準媽媽,可開始準備一些生產用的東西,以免生產當天太過匆忙,手忙腳亂。
第9次產檢(第37周)
檢查項目:●肝功有異常者復查肝功●查血凝四項●B超●心電圖●胎位檢查●復查血常
規(guī)、尿常規(guī)、宮高、腹圍、胎心、血壓、體重●胎心監(jiān)測●檢查胎兒與準媽媽骨盆等綜合情況,決定分娩方式●胎心監(jiān)測●指導準媽媽自數胎動,指導準媽媽有不適情況如腹痛、見紅、陰道流液隨診。
是否需要空腹:是
說明:這次醫(yī)生會全面了解準媽媽和胎兒的狀況,包括準媽媽的心臟狀況等。因為37周以后,準媽媽隨時有可能生產,從這次產檢開始,以后每次產檢都會做胎心監(jiān)護,嚴密監(jiān)測胎兒的狀況。
第10~12次產檢(第38~40周各一次)
檢查項目:●胎位檢查●復查血常規(guī)、尿常規(guī)、宮高、腹圍、胎心、血壓、體重●胎心監(jiān)測●可以熟悉了解生產的進行情況,每天勤練拉瑪澤呼吸法。
是否需要空腹:否
說明:從38周開始,胎位開始固定,胎頭已經下來,并卡在盆腔內,此時準媽媽應做好臨產準備,注意自己的胎動變化。
內容來源:《我和寶貝》雜志
欲了解更多精彩內容,請關注《我和寶貝》雜志2013年5月刊。