楊凌 北京新世紀(jì)婦兒醫(yī)院 副主任醫(yī)師
隨著春天腳步的來臨,過敏也走進(jìn)了我們的生活,千注意萬保護(hù),寶寶還是過敏了。過敏就像影子一樣,看不見摸不著,但又無處不在。怎么才能讓過敏不再侵襲寶寶,下面就讓我們來全面認(rèn)識一下過敏。
過敏的定義
過敏是一種普遍的免疫系統(tǒng)疾病。正常人體內(nèi)都有一套生理的保護(hù)性免疫反應(yīng)系統(tǒng),即當(dāng)外來物質(zhì)(又稱抗原)如某些致病菌侵入人體時,人體通過免疫淋巴細(xì)胞可產(chǎn)生免疫球蛋白,將抗原中和或消化掉。通常表現(xiàn)為瘙癢、紅斑、風(fēng)團(tuán)、水腫等過敏反應(yīng),這樣就會傷害到機(jī)體的一些正常細(xì)胞、組織和器官,從而引發(fā)局部甚至全身性的反應(yīng)。
春季為何多發(fā)過敏
1、溫度濕度變化不同
春天溫度較冬天明顯增高,但是濕度增高不明顯,甚至因日曬刮風(fēng)等因素而比冬日里更顯干燥。所以容易發(fā)生口唇干燥皸裂、鼻腔出血等現(xiàn)象。人們衣物穿著單薄,汗液蒸發(fā)量增大,洗澡次數(shù)也較冬天增多,皮膚表面油脂的喪失導(dǎo)致表皮水分的減少。所有這些因素造成了人們皮膚干燥,脫屑,皸裂,容易受到刺激,容易接觸到過敏原而過敏。
2、日曬增加
春天日照逐漸增強(qiáng),晴日多而紫外線更容易穿透大氣到達(dá)地表。人們在春季出來踏青、旅游,拋頭露面的機(jī)會也增多,增加了日曬的時間。
3、過敏原增多
春季是萬物生長的季節(jié),當(dāng)然這生長的萬物對人有好有壞,既包括賞心悅目的花朵青草,也包括容易致敏的花粉、孢子和塵螨。微小的花粉顆粒在傳播過程中會散布在空氣中,并隨著空氣的流動而四處飛揚(yáng),而其中的一部分會被人吸入。塵螨飄浮于空氣中、粘附于床上用品上、地毯或空調(diào)過濾網(wǎng)里,到了春季它們大量繁殖,導(dǎo)致人吸入而過敏。
4、食物品種豐富
春季里瓜菜水果大量上市,人們的食譜較冬天豐富了許多。但其中許多食物如海鮮、芒果、果仁類食物易引起過敏。還有一些可誘導(dǎo)皮炎的光感性食物,如油菜、菠菜、萵苣、無花果、泥螺等。
5、皮膚過敏
春天是百花盛開的季節(jié),各種花的花粉會在空氣中形成一種飄浮物,一些過敏性體質(zhì)的小兒吸入后就會引起皮膚過敏。通常表現(xiàn)為身上、臉上出現(xiàn)了大片紅斑疙瘩,眼瞼浮腫,皮膚奇癢,連頭皮都發(fā)癢。春天陽光中的紫外線增強(qiáng),容易誘發(fā)日光性皮炎,表現(xiàn)為脫屑、瘙癢、干疼等癥狀,也有的表現(xiàn)為紅癍、丘疹和鱗屑等。有些父母喜歡帶小兒踏青春游,同時采集鮮嫩的野菜吃,而有的野菜可誘發(fā)或加重寶寶日光性皮炎。風(fēng)沙雖然不會引起過敏,但會刺激皮膚,出現(xiàn)不適癥狀。
6、過敏性鼻炎
每當(dāng)鮮花盛開季節(jié),有些小兒出現(xiàn)清水樣鼻涕不停地流,鼻癢難忍,連續(xù)打噴嚏,這是季節(jié)性過敏性鼻炎的典型癥狀。主要由于春季氣溫不穩(wěn)定,時冷時熱,而且空氣中彌漫著花粉,高敏體質(zhì)的小兒吸入花粉等過敏原引起過敏性鼻炎發(fā)作。
7、食物過敏
食物過敏是身體免疫系統(tǒng)對食物中無害的大分子物質(zhì)(通常為蛋白質(zhì))過度敏感,會引發(fā)身體的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生不正?;虿徽_的反應(yīng)。食物過敏的反應(yīng)可分為“過敏性抗體反應(yīng)”(即免疫球蛋白E,IgE)和“非過敏抗體反應(yīng)”(即非免疫球蛋白E),但也有可能兩者同時發(fā)生。最常見的過敏食物有牛奶、蛋白、花生、堅果類、魚、有殼海鮮等。
過敏原種類解析
1、吸入性過敏原
如花粉、塵螨、灰塵、真菌、動物皮毛、羽毛、寒冷的空氣等。食物性過敏原:如牛奶等。新生兒食物過敏最常見的就是牛奶過敏,這有兩方面的原因,一是寶寶對牛奶中的乳糖耐受不良,二是寶寶對牛奶中的蛋白質(zhì)過敏。寶寶牛奶過敏最先表現(xiàn)出在腸胃,因為腸胃最先接觸到牛奶,如果寶寶對牛奶過敏,那么多表現(xiàn)為腹痛、腹瀉甚至嘔吐。對于牛奶過敏的寶寶,最好的辦法就是用母乳喂養(yǎng),母乳喂養(yǎng)最好能夠堅持到孩子6個月以上。
2、接觸物過敏
如化妝品、油漆、酒精等。藥物過敏:一般來說,藥物引起的過敏大都會有發(fā)熱現(xiàn)象,一旦停用引致過敏的藥物,體溫就會下降。很多父母覺得自己根本就不懂藥物,怎么能夠避免過敏呢?其實只要你在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥,不要濫用藥,一般來說很少會引起藥物過敏,如果發(fā)生藥物過敏,就要及時治療。
3、遺傳性過敏原
父母雙方有過敏性鼻炎、哮喘、過敏性皮炎的,小孩子愛得過敏性疾病的幾率就高了。
過敏寶寶的癥狀
1、常見癥狀:皮膚改變?nèi)缧好骖a、鼻頭及耳垂潮紅;臂、腿或關(guān)節(jié)處常出現(xiàn)濕疹;耳道濕潤,耳痛,鼻塞,打噴嚏;黑眼圈,眼瞼腫脹、下垂;頭痛,唇干,皮膚干燥或多汗;消化道癥狀如腹痛,腹瀉,腹脹,便秘;呼吸系統(tǒng)可表現(xiàn)為反復(fù)呼吸道感染,慢性咳嗽,哮喘,呼吸淺而快或不規(guī)則,重癥者可出現(xiàn)脈搏紊亂,血壓升高,關(guān)節(jié)發(fā)緊等。
2、精神行為方面的改變:不同年齡組的小兒,行為表現(xiàn)各異。
0~1歲嬰兒組:持續(xù)哭喊或尖叫、不能進(jìn)食或需要不停地進(jìn)食、煩躁或極度萎靡、入睡困難或嗜睡、不愿被抱、搖頭等等。
1~3歲幼兒組:莫名其妙地發(fā)脾氣,過分活躍,亂蹦亂跳,撞床,疲勞,蜷縮在桌椅下、床底下或家具內(nèi)等黑暗的角落里,拒絕被接觸,不愿穿衣、脫衣等等。
3~6歲兒童組:情緒和行為突然改變,多動,不能安靜地坐著吃飯、聽故事或看電視節(jié)目,煩躁,疲勞,違拗,沮喪,有攻擊行為,搖晃腿,嗜睡或夢魘,寫字或畫畫時不能在一水平線上進(jìn)行,或字越寫越大并往上翹(興奮型),或字越寫越小并往下降(抑郁型),間歇性講話困難,5歲后還尿床等等。
預(yù)防寶寶春季過敏的方法
1、改善居家衛(wèi)生,遠(yuǎn)離過敏原
居家環(huán)境的改善是過敏疾病治療和預(yù)防最重要的一環(huán)。常見的過敏原包括:塵螨、霉菌和蟑螂。防這些過敏原對寶寶的危害,要注意居家衛(wèi)生,減少裝飾物,防止衛(wèi)生死角,盡量不養(yǎng)寵物,勤換寢具和寶寶的衣物;夏季開空調(diào)的家庭要注意空調(diào)的清潔和保養(yǎng),保持空氣清新。父母要注意觀察孩子發(fā)病時其周圍的環(huán)境和孩子的飲食,避免過敏現(xiàn)象的發(fā)生。
2、配合醫(yī)生,妥善食用藥物
過敏藥物一般可分為兩類,一類是癥狀解除藥物,另一類是抗過敏藥物。因為過敏疾病大多是慢性病,現(xiàn)今治療原則大多著眼消除體內(nèi)的過敏反應(yīng),降低體質(zhì)敏感度。許多父母感覺患兒癥狀有改善或是害怕藥物有副作用時,常常自行停藥,從而使過敏病癥更難治療。父母們需知,過敏保養(yǎng)類藥物的副作用很低,只要和醫(yī)師配合按療程服用,通常不會產(chǎn)生副作用。
3、加強(qiáng)鍛煉,提高免疫力
父母們要鼓勵寶寶多參加體育鍛煉,強(qiáng)健體質(zhì);讓寶寶保證每日睡眠充足;另外春寒料峭,父母們要注意為寶寶保暖,預(yù)防感冒疾病的發(fā)生。不要讓寶寶過度疲勞,也不要讓寶寶吸入寒冷的空氣,以免刺激咽喉,從而引發(fā)過敏。
4、選購棉質(zhì)衣物,避免摩擦皮膚
寶寶皮膚的過敏主要和衣服的材料及洗滌劑有關(guān)。建議父母給寶寶買棉質(zhì)衣服,棉質(zhì)刺激小,吸汗能力強(qiáng),適合寶寶嬌嫩的肌膚。洗衣粉最好選擇“界面活性劑”含量少的。化纖面料的刺激性較大,毛衣也容易引起寶寶皮膚的反應(yīng),這些小細(xì)節(jié)爸爸媽媽也要留心。
過敏寶寶應(yīng)該如何護(hù)理
1、要鼓勵母親延長母乳喂養(yǎng)的時間,至少要母乳喂養(yǎng)6個月以上,對寶寶來說母乳是低敏的、營養(yǎng)的、最理想的食物。在寶寶患濕疹期間,母親盡量的少食或不食易過敏的食物,觀察母親吃魚、蝦、肉、蛋等食物后,濕疹會不會加重,如果沒有明顯的變化,母親可以適量的攝入,保持營養(yǎng)均衡。
2、如果采取混合喂養(yǎng)或人工喂養(yǎng)的寶寶可以選擇一些低敏配方奶粉,如水解蛋白奶粉,經(jīng)過水解的奶粉可以將原來大分子的牛奶蛋白轉(zhuǎn)變成小分子,降低了致敏性,尤其是父母過敏體質(zhì)的寶寶,出生以后就可以選擇這種奶粉。
3、添加輔食的時間應(yīng)在寶寶6個月以后,并且添加的速度要慢,選擇一些低敏的食物,如米粉、白蘿卜、胡蘿卜等等,從一種、從少量開始,循序漸進(jìn),每添加一種新的食物,應(yīng)觀察一周的時間,如果沒有皮疹的加重,可再添加另一種,不要多種食物一起添加,以免分不清過敏原,牛奶、雞蛋、魚、蝦、肉等應(yīng)較正常孩子晚添加1-2個月。
4、較大的嬰兒發(fā)生濕疹可在日常飲食中選擇一些有清熱利濕的食物,如芹菜、茭白、絲瓜、冬瓜等;清淡少鹽的食物可以減少濕疹的滲出液。
5、干性濕疹的寶寶要多喝水,多吃一些富含維生素A和維生素B的食物,并注意皮膚的保濕護(hù)理。