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　　很多打算順產(chǎn)的準(zhǔn)媽媽都被一個問題困擾著——我要不要做側(cè)切?這個問題回答起來并不簡單，不是準(zhǔn)媽媽的主觀愿望就能決定的，更要看準(zhǔn)媽媽的客觀條件，而且醫(yī)院、醫(yī)生的態(tài)度也不容忽視。

　　文：閑云

　　逃不掉側(cè)切的準(zhǔn)媽媽

　　少部分準(zhǔn)媽媽的自身?xiàng)l件不太好，或?qū)殞毜臓顩r不良，出于保護(hù)準(zhǔn)媽媽、盡快讓寶寶娩出的目的，側(cè)切還是很有必要的，以下就是必須采取側(cè)切的幾種情況：

　　● 準(zhǔn)媽媽會陰發(fā)育不良、會陰較緊、陰道口狹小或會陰部有炎癥、水腫等，以前曾做過陰道損傷修補(bǔ)術(shù)造成會陰彈性不好，急產(chǎn)時(shí)會陰未能充分?jǐn)U張，估計(jì)寶寶頭部娩出時(shí)可能發(fā)生會陰部嚴(yán)重撕裂。

　　● 寶寶個頭較大，胎頭位置不正，且產(chǎn)力不強(qiáng)，寶寶頭部娩出可能受阻。

　　● 高齡準(zhǔn)媽媽或準(zhǔn)媽媽患有心臟病、妊娠高血壓綜合征、肝病或高度近視等，為了減少體力消耗，縮短產(chǎn)程，保證母嬰平安。

　　● 寶寶出現(xiàn)宮內(nèi)窘迫，胎心發(fā)生異常變化、羊水渾濁或混有胎便，為了防止胎兒在產(chǎn)道內(nèi)受到擠壓的時(shí)間過長，導(dǎo)致寶寶嚴(yán)重窒息或顱內(nèi)出血。

　　● 使用產(chǎn)鉗、胎頭吸引器助產(chǎn)或足月臀位分娩時(shí)。

　　不側(cè)切會怎樣?

　　對于自身?xiàng)l件好、寶寶也一切正常的準(zhǔn)媽媽，是可以不做側(cè)切的。醫(yī)學(xué)研究證明，80%左右的準(zhǔn)媽媽可以避免挨那一刀。在醫(yī)生的精心保護(hù)下，一般不會發(fā)生嚴(yán)重的會陰撕裂，但輕度的裂傷還是不能完全避免的。

　　在現(xiàn)實(shí)中，很多醫(yī)院不會征求準(zhǔn)媽媽的意見，一律側(cè)切。在切與不切的問題上，準(zhǔn)媽媽幾乎沒有討價(jià)還價(jià)的余地。對于一律側(cè)切的做法，醫(yī)學(xué)界還存在爭議，各國醫(yī)生的態(tài)度也不相同。面對這樣的現(xiàn)實(shí)，準(zhǔn)媽媽最好是“一顆紅心，兩手準(zhǔn)備”。

　　想要不側(cè)切，提前做準(zhǔn)備

　　臨產(chǎn)時(shí)再考慮是否側(cè)切為時(shí)已晚，因?yàn)楹芏嗲闆r已經(jīng)無法改變，準(zhǔn)媽媽已沒有條件選擇不側(cè)切了，所以，如果準(zhǔn)媽媽有不做側(cè)切的打算，那么就早一點(diǎn)兒著手做準(zhǔn)備吧。

　　1.保持正常體重 準(zhǔn)媽媽要將體重控制在正常范圍內(nèi)，不要隨著孕期的增加而增長過快，防止寶寶長得太胖，給分娩造成困難，也要防止自己太胖，誘發(fā)糖尿病、妊娠高血壓綜合征等。因此，需要均衡營養(yǎng)、適當(dāng)運(yùn)動。

　　2.做好身心準(zhǔn)備 準(zhǔn)媽媽要經(jīng)常做適量有氧運(yùn)動，保持體力，增加肌肉力量。同時(shí)注意放松心情，避免不良情緒的產(chǎn)生和蓄積，堅(jiān)定自然分娩的決心和信心，以輕松愉快的心態(tài)等待分娩一刻的到來。

　　3.和醫(yī)生保持良好溝通 準(zhǔn)媽媽要按時(shí)做產(chǎn)前檢查，并從醫(yī)生那里獲得科學(xué)的孕育、分娩知識，有疑問及時(shí)向醫(yī)生請教，就分娩方式問題提前與醫(yī)生溝通。

　　準(zhǔn)媽媽要明白，即使做好了各種準(zhǔn)備，側(cè)切也還是可能發(fā)生的，因?yàn)榉置鋾r(shí)醫(yī)生要對準(zhǔn)媽媽和寶寶做檢查和評估，如果條件不允許，還是需要側(cè)切。另外，如果遇到“沒商量”的醫(yī)院，側(cè)切也是必須接受的。但是無論結(jié)果如何，以上這些準(zhǔn)備工作對準(zhǔn)媽媽都是有益的。

　　側(cè)切怎么切?

　　這是一個聽起來有點(diǎn)兒恐怖的問題。首先醫(yī)生會給準(zhǔn)媽媽注射局部麻醉藥，然后用左手中指和食指將陰道壁略撐開，另一只手用剪刀剪開會陰。側(cè)切有側(cè)斜切開和正中切開兩種方式，前者切口約3～4厘米;后者為2～3厘米。兩種方式各有其優(yōu)缺點(diǎn)，具體選擇哪種，醫(yī)生要根據(jù)準(zhǔn)媽媽的情況做決定。

　　寶寶娩出后要對切口做縫合，很多媽媽在做側(cè)切時(shí)沒有感覺到疼痛，而縫合時(shí)感覺到痛，甚至很痛很痛。其原因是局部麻醉起作用的時(shí)間和范圍有限，如果寶寶和胎盤娩出順利，縫合切口還在麻醉藥作用范圍內(nèi)，縫合就不會感覺痛;如果娩出不太順利，耽誤的時(shí)間較長，縫合時(shí)麻醉藥的作用已經(jīng)減弱，就會有很痛的感覺。麻醉效果的好壞，與醫(yī)生的操作技巧也有一定的關(guān)系。

　　內(nèi)容來源：《我和寶貝》雜志

　　欲了解更多精彩內(nèi)容，請關(guān)注《我和寶貝》雜志2014年8月刊。