便便情況是判斷寶寶身體健康狀況的重要指標(biāo)之一。如果掌握了寶寶大便的性狀和規(guī)律,不但能夠幫助爸爸媽媽了解寶寶的消化功能,還有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)寶寶的疾病。
1歲以內(nèi)的寶寶以母乳或配方奶喂養(yǎng)為主,因此寶寶的大便比較稀、次數(shù)也較多,有時(shí)候?qū)殞毜拇蟊氵€可能經(jīng)常帶綠色。那么寶寶大便帶綠色正常嗎?為什么會(huì)出現(xiàn)綠色大便呢?
綠便的原因
寶寶大便帶綠色多是由于寶寶胃腸道功能發(fā)育不成熟,膽汁中的膽紅素在腸道雙歧桿菌等作用下氧化變?yōu)槟懢G素,從而使便便帶綠色。還有的時(shí)候,已經(jīng)排出的便便遇到空氣中的氧,膽紅素也會(huì)氧化成膽綠素,使便便的表面呈綠色。因此,綠便主要見于1歲以內(nèi)腸道功能不成熟的寶寶。此外,如果寶寶吃的奶有點(diǎn)兒偏涼、腹部受涼、沒有吃飽等都可以引起腸蠕動(dòng)過快,結(jié)腸膽綠素來不及被還原成膽紅素繼而使大便呈現(xiàn)褐色,這些都是產(chǎn)生綠色大便的常見原因。
年齡、喂養(yǎng)方式等影響到便便情況
其實(shí),寶寶大便的次數(shù)、性狀、顏色與寶寶的年齡、喂養(yǎng)方式、是否添加輔食有著密切的關(guān)系。
● 新生兒 寶寶出生后一般在12小時(shí)內(nèi)會(huì)排大便,這個(gè)時(shí)候的大便為胎便,胎便是由胎兒腸道脫落的上皮細(xì)胞、膽汁、濃縮的消化液及吞入的羊水組成,呈墨綠色、有點(diǎn)發(fā)亮,很像夏天路面上被烈日曬融了的柏油,無臭味。胎便一般在3~5天內(nèi)排完。
注意!如果寶寶生后24小時(shí)內(nèi)沒有胎便排泄,或7天內(nèi)胎便沒有排完,需要及時(shí)檢查是否有消化道畸形等疾病。
● 母乳喂養(yǎng)的寶寶 由于母乳中含有豐富的寡糖,能夠充分地刺激腸胃蠕動(dòng),因此大部分寶寶的大便不會(huì)成形,呈金黃色,多為均勻糊狀;可有未經(jīng)完全消化的細(xì)小乳凝塊,偶爾會(huì)微帶綠色,無臭味及泡沫。
吃母乳的寶寶如果出現(xiàn)大便帶綠色、較稀、次數(shù)較多等情況,只要寶寶精神及吃奶情況良好,體重增加正常,沒有腹脹、嘔吐、大便腥臭等情形,尚屬正?,F(xiàn)象。
● 配方奶粉喂養(yǎng)的寶寶 吃配方奶的寶寶大便通常呈淡黃色或土黃色,較干燥,略有臭味,有時(shí)大便里還混有灰白色的“奶瓣”。
但是因?yàn)榕浞侥讨屑尤肓艘欢康蔫F質(zhì),這些未完全吸收的鐵質(zhì)經(jīng)過消化道與大便同時(shí)排出,在與空氣接觸之后變?yōu)榘稻G色。如果寶寶有消化不良、受涼等情況,腸道未吸收的鐵質(zhì)會(huì)增加,暗綠色大便的次數(shù)和量均會(huì)增加。
● 混合喂養(yǎng)的寶寶 混合喂養(yǎng)的寶寶便便情況與母乳及配方奶粉喂養(yǎng)所占的比例有關(guān)。以母乳喂養(yǎng)為主的寶寶,大便的性狀偏向于純母乳喂養(yǎng)的寶寶,而以配方奶粉喂養(yǎng)為主的寶寶,大便的性狀偏向于全配方奶喂養(yǎng)的寶寶。因此,混合喂養(yǎng)寶寶的便便性狀是介于母乳喂養(yǎng)和配方奶喂養(yǎng)寶寶的便便之間,次數(shù)一般為每天2~4次。在消化不良、受涼、饑餓等情況下,大便也會(huì)帶綠色。
● 輔食期的寶寶 一般4~6個(gè)月開始添加輔食。添加輔食以后,寶寶的大便次數(shù)會(huì)明顯減少,含水量也會(huì)減少,大便也會(huì)逐漸成形。由于寶寶的消化功能未完全成熟,以及對(duì)添加食物的不適應(yīng),大便可能會(huì)帶有未消化的食物。
如寶寶初加菜泥時(shí),大便中常排出少量的綠色菜泥,這種現(xiàn)象是健康嬰兒更換食物時(shí)常有的事,如果寶寶沒有腹瀉嘔吐等不適癥狀,一般不需要特殊處理。在添加谷物、蛋、肉、蔬菜等輔食后,便便性狀接近成人,每日一次。
寶寶大便的性狀有個(gè)體差異,有的4個(gè)月內(nèi)的寶寶大便次數(shù)較多,常常被家長誤認(rèn)為寶寶有“腹瀉”。其實(shí)腹瀉必須是寶寶的大便改變了原本相對(duì)固定的形狀、顏色、次數(shù)、含水分量等。
異常大便怎么辦?
● 灰白色大便 如果寶寶從出生起拉的就是灰白色或陶土色大便,小便呈深黃色,皮膚呈暗黃色,很有可能是先天性膽道梗阻所致。
建議:應(yīng)該立即帶寶寶到醫(yī)院就診,延誤診斷和治療會(huì)導(dǎo)致永久性肝臟損傷。
● 蛋花湯稀水樣大便 大便像蛋花湯樣,水分增多,而且排便的次數(shù)和量有所增多,多見于腸炎、秋季腹瀉等疾病。丟失大量的水分和電解質(zhì)會(huì)引起寶寶脫水或電解質(zhì)紊亂。
建議:應(yīng)該立即帶寶寶到醫(yī)院就診。腹瀉時(shí),不要自作主張給寶寶服藥,特別是抗生素。因?yàn)槎鄶?shù)寶寶的腹瀉是消化不良腸道功能紊亂或病毒感染引起的,如果濫用抗生素會(huì)殺死腸道內(nèi)的益生菌,使腹瀉遷延不愈!
● 油性大便 大便呈淡黃色,液狀,量多,像油一樣發(fā)亮,在尿布上或便盆中如油珠一樣可以滑動(dòng)。這表示食物中脂肪過多,油性便多見于人工喂養(yǎng)消化不良的寶寶。
建議:一般可以口服腸道益生菌解決。如果超過2周不緩解,可以考慮暫時(shí)改吃低脂奶。但要注意,低脂奶不能作為正常飲食長期吃,否則會(huì)造成寶寶營養(yǎng)不良。
● 血便 這種大便通常呈紅色、暗紅色、咖啡色或黑色。引起血便的原因很多,首先要看是否給寶寶服用過鐵劑或大量含鐵的食物(如動(dòng)物肝臟),而引起假性便血;如果大便變稀,含較多黏液或混有血液,應(yīng)該考慮感染性腹瀉;如果大便呈果醬色且寶寶有陣發(fā)性哭鬧不安,要考慮腸套疊;如果大便呈柏油樣黑,可能是上消化道出血;如果是鮮紅色血便,大多表明血液來源于直腸或肛門,需要檢查肛門有沒有破損。
建議:血便不容忽視,均需立即到醫(yī)院診治。
● 豆腐渣樣便 大便稀,呈黃綠色且?guī)в叙ひ?,有時(shí)呈豆腐渣樣。這可能是霉菌性腸炎,多見于營養(yǎng)不良或者長期用過抗生素、激素的寶寶?;加忻咕阅c炎的寶寶同時(shí)還會(huì)患有鵝口瘡。
建議:需帶寶寶及時(shí)到醫(yī)院就診。