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　　家有超重寶寶，怎么喂養(yǎng)就成了讓家長頭痛的問題。吃吧，怕繼續(xù)發(fā)胖;控制吃吧，又怕營養(yǎng)不夠。到底怎么喂才對? 文|劉蘭(北京營養(yǎng)師協(xié)會秘書長) 編輯|隋昊旻　美編|張濤 欄目支持|

　　自出生起，孩子的一切就受到全家人的關(guān)注，尤其是事關(guān)營養(yǎng)的飲食，也都由家長精心準(zhǔn)備，做好安排。怕孩子吃不好、吃不飽影響了生長發(fā)育，就想方設(shè)法地喂，再加上霧霾等外界不利因素使得寶寶的運(yùn)動量受到影響。面對孩子旺盛的食欲和體重的急劇增長，爸爸媽媽看著胖嘟嘟的小模樣，不由地生出很多對孩子體重的憂慮。

　　其實(shí)，這些擔(dān)憂是有道理的。幼兒時期的肥胖已被認(rèn)為是成年期肥胖的危險(xiǎn)因素，由于成年期肥胖可帶來糖尿病、高血壓、心血管意外等多種并發(fā)癥，加強(qiáng)成年期疾病在兒童時期的預(yù)防已成為共識。怎么喂養(yǎng)才能既保障寶寶的身體發(fā)育需要，又不造成肥胖呢?

　　正確判斷體重

　　爸爸媽媽可以通過世界衛(wèi)生組織推薦的體重身長(身高)的Z評分，來判斷自家孩子是否出現(xiàn)肥胖。整個曲線由5條連續(xù)曲線組成，最下面的一條曲線為-3，如果嬰幼兒低于這一水平，可能存在低體重，需要到專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行評價(jià)及進(jìn)一步檢查;最上面的一條曲線為+3，如果孩子的測量值高于這一水平，說明已經(jīng)出現(xiàn)肥胖，應(yīng)該引起重視;中間的一條曲線為0，代表為平均值;2～-2之間為正常。測量孩子的身高，結(jié)合體重找到Z值，連續(xù)測量，將結(jié)果描繪在體重身長(身高)的生長曲線圖上，連成一條曲線，就可以輕松地評測孩子的體重是否處于正常范圍，并根據(jù)具體情況，及早進(jìn)行控制或干預(yù)。

　　尋找可能造成超標(biāo)的原因

　　過度喂養(yǎng)與挑食

　　肥胖很大程度與生活方式和飲食習(xí)慣有關(guān)，而飲食習(xí)慣開始于兒童早期。對于嬰幼兒肥胖，過度喂養(yǎng)可能是除遺傳以外的主要因素。過度喂養(yǎng)有可能導(dǎo)致寶寶對饑餓和飽足不敏感，從而形成過量進(jìn)食的習(xí)慣。因此，對于胖寶寶來說，首先要控制胖寶寶的進(jìn)食量，家長要有意識地控制喂養(yǎng)量。如果不給吃飽就一直哭的話，可以通過調(diào)整進(jìn)食順序和把高能量密度的食物逐漸替換掉的方法。因?qū)殞毜奈溉萘渴且欢ǖ?，用蔬菜水果等高營養(yǎng)價(jià)值的天然食品替換低營養(yǎng)價(jià)值的零食飲料，在同樣有飽腹感的情況下，攝入的能量顯著降低，而營養(yǎng)價(jià)值卻大大提高。

　　除了與攝入的總量有關(guān)外，很多胖娃娃還有挑食的毛病，這也是造成肥胖的另一個原因。一些寶寶拒絕很多富含營養(yǎng)素的新鮮食品，比如蔬菜水果，鐘愛高脂肪高糖的食品，帶來的直接后果就是營養(yǎng)不平衡，造成身體瘦弱或虛胖。

　　孩子的味蕾敏感度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過成年人，他們即便從成年人感覺淡而無味的母乳中，也能喝出香甜的滋味來。1歲前就給他增加了甜、咸等口味是造成他們挑食的主要原因之一;很多家長不明白這個道理，覺得沒味道不好吃，按照自己的喜好給孩子加工“好吃”的食品，而且認(rèn)為寶寶天生就喜好甜食，做輔食的時候故意加入糖。孩子一旦形成習(xí)慣，就會追求這個味道，從而討厭天然口味的食物。

　　周圍環(huán)境的影響對幼兒飲食偏向的影響也是巨大的。孩子沒有鑒別力，還特別容易受周圍人的影響。家人對食物的喜愛和偏好會直接影響孩子，例如父母自己就不喜歡吃青菜，家里做得少、吃得少，孩子也不容易接受青菜。

　　另外，由于烹飪不當(dāng)，造成食物過咸、過鮮、過辣、過硬，塊過大等等都會造成孩子對某一種食物產(chǎn)生厭惡，造成偏食。特別是1～3歲的幼兒期，應(yīng)當(dāng)為他們準(zhǔn)備味道淡于成年人的飯菜，最好是單獨(dú)烹飪。

　　因此，爸爸媽媽不必因?yàn)楹⒆泳芙^吃某種菜，就斷定孩子討厭這種食材，而是要考慮如何利用這種食材做成孩子愛吃的食物下手。有人說，“沒有孩子不愛吃的，只有不好吃的”，要想改善寶貝的食欲，家長還需要努力提高食物的制作水平。

　　運(yùn)動量不足

　　我們都知道肥胖是能量的攝入超過能量的消耗導(dǎo)致體內(nèi)脂肪積聚。當(dāng)注意到孩子已經(jīng)超重或出現(xiàn)肥胖，爸爸媽媽首先要審視寶寶飲食行為是否合理，其次就要考慮活動量是否足夠。隨著天氣一天天變冷，以及霧霾天氣的經(jīng)常光顧，寶寶外出活動增加了很大的難度。家長可根據(jù)天氣變化和霧霾程度，通過“一看、二判、三調(diào)、四護(hù)”的原則，即：根據(jù)溫度和空氣污染指數(shù);判斷適合哪種類型的運(yùn)動;條件允許可以在家里規(guī)劃一個活動區(qū)，地上鋪上軟墊，把有棱角的地方用海綿或棉布包裹好;在保證安全的情況下，放開手讓孩子充分地玩耍，這對身心發(fā)育、提高免疫力都有很好的幫助。

　　已經(jīng)超重怎么辦?

　　如果發(fā)現(xiàn)孩子體重已經(jīng)超出正常范圍，也不要驚慌。先分析可能造成孩子體重超標(biāo)的原因。攝入過量嗎?孩子有挑食的毛病嗎?日常飲食結(jié)構(gòu)是否合理?蔬菜水果的攝入量足夠嗎?運(yùn)動量是不是不夠?針對原因進(jìn)行干預(yù)，一定會得到良好的結(jié)果。這里，有幾點(diǎn)建議希望可以幫到胖娃娃的家長：

　　● 日常食譜中增加青菜和水果的攝入量。盡量給孩子提供天然新鮮的食物;減少食用加工好的食品。孩子吃的食物要清淡且保持食物原本的味道;

　　● 家長要做好榜樣，做到不挑食、不偏食。不要當(dāng)著孩子面說“這是高級食品，那是低級食品”，也不要說“什么食品好吃，什么食品難吃”。給孩子講解食物與健康的關(guān)系，讓孩子明白：健康的飲食能使人身材漂亮、頭腦聰明，有時還可以邀請孩子一起參與到食物的制作過程，這樣孩子會從心里認(rèn)同食物;

　　● 盡量多陪孩子一起玩耍、做運(yùn)動，以增加孩子的運(yùn)動量。有效控制體重的同時，還可以增進(jìn)親子間的感情。